低血压的治疗.doc

低血压的治疗 低血压是指成年人血压长期低于9060mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食，饮食要荤素搭配，应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者，从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外，体位性低血压也可因多种疾病或药物引起，如脊髓有病，内分泌功能紊乱，慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后，再进行有针对性的治疗。 无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。 所谓低血压，是指动脉血压的收缩压（俗称高压）低于12千帕（90毫米汞柱），舒张压（俗称低压）低于8千帕（60毫米汞柱）。成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压，即血压长期偏低，并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计，低血压发病率为4%左右，老年人群中可达10%。低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。慢性低血压分类1、 体质性低血压 一般认为这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20-50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛、甚至昏厥。夏季气温较高时症状更为明显。2、 直立性低血压 直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，如：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可用起直立性低血压，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症，或其他情况如：久病卧床，体质虚弱的老年人。3、继发性低血压某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药，慢性营养不良和血液透析等。4、餐后低血压： 餐后发生的低血压。5、排尿性低血压： 排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2-3分钟恢复正常。多因夜间膀胱满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。6、药物性低血压 老年因病服用降压药如甲基多巴，胍乙啶、优降宁、安定类、氯丙秦嗪、奋乃静，双氢克尿噻、速尿、抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。 医学上低血压又分为生理性低血压和病理性低血压两大类生理性低血压者除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，而经常从事较大运动量的运动和重体体力劳动者也不少见。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。由此可见，年轻女性仅动脉血压低于正常，而无任何自觉症状并不属于病态。众所周知，血压过高易致脑血管破裂、出血，导致中风;而血压偏低也可诱发脑血栓形成，也能导致中风，这是因为在血压较低时，脑血流速度缓慢，甚至暂时停顿，使本身粘稠度偏高的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓.事实上，极大多数脑血栓形成发生在老年人安静睡眠时，因为这时老年人心跳偏慢，血压偏低，血流缓慢.所以，处于低血压的人也不能不时时谨慎，如出现头晕、站立不稳、甚至晕厥时应检查血压.收缩压低于100mmHg则为低血压，在排除其它原因所致上述症状之后，应在积极防治动脉硬化和降低血液粘稠度的同时，防止和纠正低血压，预防脑血栓形成.平时应注意以下几点:1、对高血压病人.平时服药应遵循逐渐增量和个体化原则，防止服用降压药物过量及降压作用过快，应尽可能选用降压作用平稳的药物.2、慎用安眠药.很多老年人有失眠等轻症精神障碍症状，长期用安定、苯巴比妥、氯丙嗪等药物，此类药不但能抑制大脑皮层，也能使血压降低，产生低血压.3、必须提醒注意的.处于低血压的人若有营养不良的状态或一下子喝大量的酒，会使原本已低的血压很快地下降.所以，低血压的人平时应注意保养和保健，以少饮酒或忌酒为宜.4、积极治疗老年性低血压.老年人因自身调节功能减退，常有低血压发生，若平时常发生头昏、黑朦、昏厥症状，应口服米多君，麻黄素或利他林药物治疗低血压.低血压也会引起中风血压过高和过低对人体都不利，高血压病多由动脉长期硬化引起，硬化的小动脉脆性高，血管弹性下降，人体情绪激动或者高度紧张的时候，血压一旦过高最容易引起血管内壁损伤和破裂，引起出血性中风.而低血压（除生理性低血压外）血压过低，推动血液显得无力，使脑部供血不足，这样人体产生各种不适，轻者引起缺血、缺氧、全身疲乏无力，重者由于缓慢的血液与血管壁接触时间较长，反而会很容易形成小血栓，很多的小血栓就会堵塞血管，导致缺血性中风.所以，处于低血压的人也应谨慎，如出现头晕、站立不稳甚至晕厥时应检查血压.收缩压低于100毫米汞柱则为低血压，在排除其它原因所致上述症状之后，应在积极防治动脉硬化和降低血液粘稠度的同时，防止和纠正低血压，预防脑血栓形成.宜:荤素搭配.桂圆,莲子,大枣,桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质,铜,铁元素的食物肝类,鱼类,奶类,蛋类,豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血.低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜12-15克）,高胆固醇的饮食,如动物脑, 肝, 蛋黄, 奶油, 鱼子等, 使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升.忌食生冷及寒凉,破气食物,如菠菜,萝卜,芹菜,冷饮等.千万不要吃玉米等类降血压食物!你好, 低血压建议你适当食盐吃咸一点,或买中药甘草和肉桂泡水服用有一定作用.如果没有症状也可以不用治疗.建议服用生脉饮口服液治疗.怎么治疗低血压?有什么药物么？患者信息：女 41岁 山东 济南病情描述(发病时间、主要症状等)：有低血压 头晕 想吐 低压50 高压80低血压是指收缩压低于12千帕(90mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)，65岁以上的人收缩压低于13.33千帕(100mm汞柱)，舒张压低于8千帕(60mm汞柱)。低血压可分为原发性低血压、体位性低血压和症状性低血压。无自觉症状的原发性低血压可不予治疗。如果有晕跃等症状，可给予高钠饮食和药物治疗，症状性低血压应针对原发病因积极治疗。 低血压属于中医学“眩晕”、“虚劳”、“晕厥”等范畴。其病是因气虚阳弱，心脉搏动无力。气机升降失调，清阳不升。阴阳失调，脏腑功能低下所致。临床常见的证型有： 1气虚型剿：证见头晕眼花，身倦疲劳，气短乏力，食后腹胀，四肢无力，舌质嫩，脉弱。 2阳虚型：证见经常头晕，喜热怕冷，手足不温，口淡不渴，心悸气短，舌质淡，苔薄腻，脉细沉。 3气阴两虚型：证见心悸心慌，头晕头昏，气短，易疲劳，自汗，便于，舌质嫩红，脉细。 一、可选用的西药 1麻黄碱：每次25mg，一日34次，口服。 2泼尼松：每次10mg，一日23次，口服。 3地塞米松：每次075mg，一日23次，口服。 二、可选用的中成药 1气虚型： (1)补中益气丸：大蜜丸每次1丸，浓缩丸每次8丸，水丸剂每次6g，一日23次，用姜汤、淡盐汤或温开水送服。 (2)补气升提片：每次5片，一日3次，温开水送服。年老、年幼、体弱者酌减。 (3)六君子丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (4)黄氏健中丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 2阳虚型： (1)参茸丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。 (2)济生肾气丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次6g，均为一日23次，淡盐汤或温开水送服。 (3)右归丸：每次1丸，一日3次，饭前温开水送服。