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2009-11-26更新内容 网友ZhongXQ :老师在治今年的流感,可否考虑过是乌梅丸(汤)症的症状? 小孩子最近都是这种上有热下有寒中焦虚、手热脚凉的现象。我在青岛地区一开始我也用过老师在论坛上所说的方子,但总感觉没去除病根。用乌梅丸一剂汗出低烧退,且咳嗽减轻。请老师分析原因。 回复ZhongXQ:感谢您的宝贵经验,现在天气逐渐转寒,一气周流偏于向内郁结,论坛提供的麻杏石甘汤合猪苓汤合方,偏于疏通表浅之气,部分患者可能会不再适应。乌梅丸从一个更深的层次来流通一气,交通阴阳,用之得效,理自然也。 但是甲型流感本身的郁浊之性并没有改变,只是人体自身一气周流偏于收藏了,所以甲流导致的郁结偏深了。如果患者没有甲流的典型症状,而是以低热四末不温的症状为主,可以考虑用乌梅丸交通内部阴阳。如果仍然有甲流的典型症状,高热身痛为主,还是要用下面的甲流退烧方疏通外部一气。=2009-11-15更新内容通过部分网友的反馈,目前甲型流感的病机,我与几位网友认为可能如下:甲型流感病毒带来的这股浊邪之气,对人体的影响主要体现在两个方面。一是郁滞一气的周流,主要引起肺气不能宣降,出现发热干咳等症状。二是气机郁滞导致产生全身性的湿邪停滞,引发全身酸痛,小便不利的症状。用麻杏石甘汤宣通一身气机,用猪苓汤通利一身湿气,二方合用,会有较好的治疗效果。部分用此方案治疗的患者,病情大多可以在一两天内迅速好转,进而痊愈。 参考处方:生麻黄6g,炒杏仁(打碎)6g,生石膏(打碎)30g,生甘草3g,炒苍术10g,茯苓15g,泽泻15g,滑石(包煎)12g,阿胶珠(冲服)6g,生苡米30g,蝉蜕6g,黄芩6g水煎服,日1-2剂。适用于甲流高烧不退的患者。甲流患者的主要症状是下午开始发烧,或发烧下午加重,伴有全身酸痛无力,这是甲流的特征性症状。除此之外,多数患者还有干咳少痰,胃口较差,精神不振,小便不利等表现。普通感冒患者,只要主证符合上述特点的,也可使用。此方的关键药物为麻黄、杏仁、滑石、阿胶。经过西医误治的患者,可再加入生姜15g,白蔻(打碎)6g,以加强中焦运化之力。其他药物,可以根据患者的不同病情灵活变通。不方便煎药的患者,也可以打粉冲服。把方中生石膏减为10g,生薏米改为炒苡米,余药不变,所有药共同打粉,小儿每服3-5克(成人加倍),每天2-3次。此处方经过部分网友的使用反馈,对于未经西医误治的甲流患者,大多可以一剂退烧,进而病愈。汤剂或散剂疗效都比较理想。尤其感谢网友小青鸟的反馈,散剂用于小儿尤其方便。需要的朋友可以在当地医生指导下试用。处方谨供大家参考,请在当地医生指导下使用。如果大家有更好的治疗方案,恳请热心提供。=2009-10-30原帖内容近期各地陆续出现了聚集性流感病例,尤其学校里的学生为多,据报道甲型流感占多数。因未见具体患者,故搜集各地患者的病情与治疗情况,与大家讨论,共同商讨中医防治策略。根据各地网友的反馈,汇总目前流感的主要症状如下:1、发热:突发高热,多为午后开始发热或加重,药物退烧后易反复。2、咳嗽多较轻或干咳,痰偏少或无痰。3、多有胸闷短气感,部分孩子胸片出现肺炎空洞。4、多伴有纳差。5、全身酸痛明显,乏力。6、天气越冷,发病越多,病情越重。对近期天气与发病关系的分析:现在已是深秋,然而各地气温多较往年偏高,该冷不冷,是阳明不降的表现。南方部分地区大旱,应该也是阳明燥金的表现。从近期卫星云图看,云层多沿天然山脉地形自然分布,表明云层流动性较差,天空有时会见到环形云,也反映出一气周流偏于结滞不行。流感发烧必然是一气郁滞的结果。发烧午后加重多属阳明不降。干咳少痰表明一气偏燥。肺炎空洞应该是一气郁滞较重,在局部停滞不行引起气郁化火,肉腐成脓导致的。全身酸痛也表明一气郁滞较重,土气壅滞明显,故多伴纳差。寒则收引,会加剧一气本来的结滞不行,故病情随天气转冷而加剧。治疗建议:治疗应该以流通一气,恢复阳明敛降为重点。可以考虑麻杏石甘汤合白虎汤为底方。初期可以麻黄汤为主,高热期可以白虎汤为主,皆可佐以平胃散、二陈汤、泻心汤类以运中焦。未见具体患者,处方建议仅是估计,尚需临证灵活变通。网友反馈近期流感病例:1、一小儿,感冒发烧初起,予麻黄汤,一剂而愈。2、黑龙江一学生,突发高热干咳无痰,西药消炎抗病毒解热剂不能降温,不得已用激素退烧,后用平胃散合泻心汤善后,未再复发。3、一患者,感冒发烧,类似甲流,二陈汤合五苓散,四日愈。4、一小儿感冒,每日午后发烧,至夜不退,纳差面红,予肥儿丸(巴豆霜),泻下粘稠大便而
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