护士资格考试历年高频考点800条.doc

精品文档1.正常人肺部的叩诊音（清音）2.左心衰竭早期脉搏表现（交替脉）3.呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）4.深昏迷、浅昏迷主要区别（角膜反射和防御反射是否存在）5.皮肤异常干燥见于（脱水）6.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）7.哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）8.库斯莫呼吸特征（呼吸深大频率稍快）9.肠鸣音亢进见于（急性肠炎）10.腹部出现移动性浊音，提示有（恶液质）11.腹部出现移动性浊音提示有（腹水）12.胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（主动脉瓣第一听诊区）13.最能提示壁层腹膜有炎症的提征是（腹部反跳痛）14.为减轻腹膜炎引起的胸痛应采取什么卧位（患侧卧位）15.淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）16.中性粒细胞增做多见于（急性感染）17.最能反映贫血的实验室指标为（血红蛋白定量）18.心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）19.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间为（三个月后手术切除）20.硬膜外麻醉最严重的并发症是（全脊髓麻醉）21.可作为肿瘤定性的诊断是（病理检查）22.关于癌症特征不正确的是（早期疼痛）23.冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）24.高渗性脱水早期主要表现（口渴）25.休克病人的体位（平卧位）26.MSOF过程中首先损伤的脏器是（肺）27.溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）28.软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应早期切开引流的是（脓性指头炎）29.抢救伤员应首先处理（窒息）30.成人基础代谢率为45，其甲状腺功能为（中度甲亢）31.急性乳房炎的主要病因是（乳汁淤积）32.腹外疝的发病基础是（腹壁有先天性或后天性薄弱破损）33.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（口腔护理）34.胃癌最多发生于（胃窦部）35.门腔静脉吻合术首要目的（降低门静脉压力）36.外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）37.正常骨盆出口平面的横径（9cm）38.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间（3234周）39.自我胎动，哪项为异常（8小时12次）40.不孕症妇女了解有无排卵的方法（基础体温测定）41.急产是指总产程在（3小时内）42.胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）43.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法（腹腔镜检查）44.妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）45.与急性肾炎发病有关的细菌（链球菌）46.支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）47.严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）48.急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）49.通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）50.口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（200-300ml）51.肠鸣音亢进时至少能听到（10次）52.发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）53.胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）54.成人脉压大于5kpa(37.5mmHG)可见于（主动脉瓣关闭不全）55.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（有机磷农药中毒）56.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（心包积液）57.WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核分叶核)正常应占（50%-70%）58.成年男性正常血红蛋白参考值范围（120-160g/L）59.血沉无明显增快的疾病是（心绞痛）60.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（甲苯5ml）61.尿液呈酱油色见于（急性溶）62.现代化手术室空气净化主要依靠（层流装置和高效能空气过滤器）63.正常人每日失水量为（850ml）64.各种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）65.为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液?（大腿挤压伤）66.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）67.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（血液缓冲系统）68.哪项脏器损伤,临床表现以腹膜炎为主（肠）69.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别（腹腔有无原发性病兆）70.溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）71.胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）72.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制（躯体神经反射）73.腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）74.门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）75.对急腹症病人最应重视的问题（潜在并发症休克）76.治疗骨折最常用的方法（外固定与手法复位）77.关节脱位的特征性表现（弹性固定）78.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状（呕吐频繁）79.三个月小儿动作行为发育（直立时能抬头）80.盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）81.新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失的抗体是（IgG）82.在独生子女中引起畏食的主要原因是（精神因素）83.将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）84.长期单纯以羊乳喂养小儿易发生的贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）85.鹅口疮常用清洗口腔的药液是（2%氢钠溶液）86.新生儿颅内出血典型症状（先表现兴奋后出现抑制）酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50葡萄糖）87.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）88.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是宫缩强度增加见红89.患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次分，肝脏在肋下35cm，该患儿可能合并心力衰竭90.患儿，4岁，因急性肾炎入院。今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳沫痰，尿量减少，此患儿是严重病例是严重循环充血91.患者48岁，月经紊乱近一年，经量时多时少，周期无规律，此次2个月末来潮后出血近半个月，查，子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血首选的止血方法是刮宫2.35岁，女性，风湿性心脏病心力衰竭患者，应用洋地黄和利尿剂后，出现恶心、呕吐，心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取哪项护理措施立即停用洋地黄其次应注意补充钾盐及苯妥英钠该病人的饮食护理不妥的是高热量93.髂嵴间径正常值为2528cm94.骶耻外径正常值为1820cm95.坐骨结节间径正常值为8595cm96.骼棘间径正常值为2326cm97.脆弱拟杆菌感染是脓液有腐臭味98.铜绿假单胞菌感染是脓液呈淡绿色有甜腥味99.胃大部切除术后应采取半卧位100.颅脑手术后应采取头高斜坡位101.最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝102.最常见的腹外疝是腹股沟斜疝103.氰化物中毒用硫代硫酸钠104.有机磷农药所致急性肺水肿用阿托品105.原因未明的急性中毒洗胃选用蛋清106.强酸强碱中毒用做得护剂的物质是蛋清107.慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了促进痰液稀释而容易排出108.急性白血病化疗病人多饮水的目的是防止尿酸性肾病109.肾盂肾炎病人多饮水可以加速细菌、毒素及炎性分泌物排出110.甲状腺功能亢进症病人多饮水能补充出汗等所丢失的水分111.胃破裂可出现膈F游离气体112.盆腔胀肿伴有里急后重113.痰中带血主要见于支气管扩张肺结核肺炎肺癌114.生理性蛋白尿见于剧烈活动后高温环境精神紧张直立较久寒冷115.术前消化道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐减轻术后腹胀保持消化道内清洁116分流术后发生肝性脑病的原因有氨中毒胃肠道出血摄入大量蛋白质117.外科急腹症的护理诊断有焦虑或恐惧腹痛体液不足电能质失衡感染的危险118.骨折特有的临床表现是畸形异常活动骨擦音119.胃手术后主要的护理诊断有自我形象紊乱疼痛活动无耐力潜在并发症感染120.选出保证患儿安全的正确措施适当的约束患儿注意药物管理设床栏防止患儿坠床管理好电源121.为训练婴儿良好的睡眠习惯应做到安静定时睡眠睡衣宽松睡前入厕122.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有慢性肺原性心脏病123.血胆固醇减低见于重症肝病124.患者尿量为4000ml天，尿比重为1.032，应考虑糖尿病125.中毒性休克患者若脉压差为4.0KPa以周围血管阻力增加，心搏血量减少126.肺结核大咯血最危险的并发症是窒息127.引起心原性呼吸困难的主要机理是肺循环淤血128.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟20-30滴129.急性肺水肿的特征性表现是咳粉红色泡沫痰130.消化性溃疡特征性的临床表现为反复发作的慢性上腹痛131.肝性脑病的主要表现是意识障碍和昏迷132.急性胰腺炎，腹痛明显者禁食，禁水13天133.尿毒症患者出现哪种病症最为危急高钾血症134.最常见的贫血类型是缺铁性贫血135.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现骨髓巨核细胞增多136.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其灭菌区应是双手及臂、腰以上前胸部137.适用于深部组织或胸、腹腔引流的引流物是橡皮引流管138.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生低钾139.对一手术后常规禁食的成年病人(无其他体液平衡失调)，每日静脉输液总量估计应2500ml140.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用中分子右旋糖酐141.全麻后完全清醒是指能正确回答问题142.以1普鲁卡因作局部浸润麻醉，一次最大用量是100ml143.感染局部病灶已形成脓肿，最有效的治疗方法是手术切开引流144舟状腹-Ca症晚期恶病质。145腹腔积液：移动性浊音阳性146小肠梗阻：脐周可见蠕动波147急性胆囊炎：Murphy征阳性148幽门梗阻：振水音阳性149卵巢囊肿：尺压试验阳性。150洗肉水样大便：坏死性小肠炎腹泻与便秘交替：肠结核151血便伴里急后重：直肠癌。152稀水便伴脐周痛：急性肠炎153稀烂便伴下腹痛：结肠炎154：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。155：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。156：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。157：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松158：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。下面是重点必记。159：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。160：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。161,吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。162肺炎球菌致病力：荚膜对组织的侵袭力。163医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌。164引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。165对细胞内结核无效的杀菌剂是：链霉素。166II型呼衰时血气变化：PaO250mmgh。167II型呼衰氧疗是：25-34%168直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：主动脉办狭窄。169左心功能不全的体征为：舒张期奔马律。_%_z_qo;_170小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C171表示某现象发生有频率或强度：率172社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。173河豚毒素含量最高的是：卵巢肝脏。174提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：拉扎勒德。175扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二心室的收缩顺序，缓解症状。176阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。177急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查178慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。179奥美拉唑是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。180对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。_181血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀_182门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。183原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。184不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎185颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿186颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。187治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅_188治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。189上尿路结石是指：肾与输尿管结石190前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。191肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。192病理型肾结核主要位于：肾皮质层。193睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。194了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。195Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。196最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。197成人股骨颈的血液供应主要来源于：旋股内，外侧动脉分支。198关于骨软骨瘤，下列错误的是：一般应手术切除。199鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：血妊娠试验，（B-HCG检查）200妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病C9r_,_$_201妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：易发生产后在大出血202羊水栓塞不恰当的治疗措施为：使用硫酸镁。203一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。204鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调205宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。206生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。207较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。208粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。209为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。210黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。211恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：子宫内膜癌212小儿呼衰的诊断标准：PaO250mmhg.SaO20.05g/kg215营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。216营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。217营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L218早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：4W219先心病最常见的类型是：室间隔缺损。220先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。221法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。222化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：脑脊液中检出化脓性细菌。223阵发性室上速选用：维拉帕米。224急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。225下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。226湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。227容易发生贫血性梗阻的器官是：心-脾-肾-。228炎症是指：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。229化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：中性粒细胞230关于肿瘤的恶性程度，正确的是：低分化者较高分化者核分裂多。231良性肿瘤的异型性主要表现在：肿瘤组织结核方面。232良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：颗粒性固缩肾。233风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：风湿小体形成。234申请执业注册时。以下可以注册的情形是：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。235医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：向卫生部门凳记。领取医疗机构执业许可证236构成医疗事故的要件之一是：行为主体主观上是过失。237引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌。238左心功能不全：不是肺动脉高压的病因。239重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：丙酸倍氯米松。240管样呼吸音见于：肺炎实变时。241阻塞性肺气肿最有价值的检查是：胸部X线。242支气管扩张大咯血的病理基础是：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。243关于速发性哮喘反应，不正确的是：6小时左右发病。244肠源性发绀：是因高铁血红蛋白血症引起。245咯血伴脓痰见于：支气管扩张症。246冠心病全接触-冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点，平均每年有6道题。247左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。248引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。249急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常。250缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。_251急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。252引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。253动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。254急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要68周。255冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于二尖瓣脱垂。256心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。257中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。258诊断典型心绞痛，含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。259梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。260目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。261心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。262急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶（CPK）。263急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。264心肌梗死的并发症A心脏破裂B梗死后综合征C二尖瓣脱垂D室壁瘤E乳头肌功能失调或断裂。265急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。266治疗自发性心绞痛禁用心得安合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。267缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。268心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。269急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。270判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。271急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。272急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。273AMI时发生心室颤动，尽快采用非同步直流电除颤。274房室传导阻滞发展到度或度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。275室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。增高可持续13周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。276增高后12周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。277增高36日降至正常的心肌梗死的化验检查GOT。278心肌梗死起病6小时内增高的化验CPK2013年护士资格考试历年高频考点800条1护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。PE公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问题)陈述法，多用于健康的护理诊断。5护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用PIO格式进行记录：P：病人的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；O：经过护理后的效果。6急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。7白天病区较理想的声音强度应维持在3540dB。声音强度达到5060dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过l20dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。8一般病室适宜的温度为1822；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至2224为宜。病室相对湿度以5060为宜。9备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约l5cm；枕头四角充实，开口背门。10暂空床目的：供暂时离床的病人使用；保持病室整洁；迎接新病人。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折l4，再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头4550cm。11麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。12按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进行人院评估，填写入院护理评估单。13四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在床头，托住病人头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病人双腿；丙和丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。14主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。15被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。16被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。17头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高l530cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。18头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高l530cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑水肿。19外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。20内源性感染(又称自身感染)：指病原体来自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。21清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减少微生物，并非杀灭微生物。22消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。 23灭菌：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌必须达到完全无菌。24燃烧法：常用于无保留价值的污染物品，如；污染纸张，带脓性分泌物的敷料，废弃物及病理标本等；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。使用时，可直接点燃或在焚烧炉中焚烧；金属器械可在火焰上烧灼20秒；搪瓷类容器可倒人少量95l00乙醇，转动容器使其分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。25煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等，不能用外科手术器械的消毒。消毒方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。26使用六步洗手法：掌心相对手指并拢相互搓擦，手心对手背搓擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节搓擦，指尖在掌心搓擦，持续15秒。注意指甲、指缝、拇指、指关节等处；打开水龙头，流水冲净双手；关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。 27淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，使肌肉放松；促进皮肤血液循环，增强排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症；观察全身皮肤有无异常。28压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，又称为压力性溃疡。29压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处；侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节处。30发热程度(以口腔温度为标准)：(1)低热：体温373380。(2)中等度热：体温381390。(3)高热：体温39141。(4)超高热：体温在41以上。31安静状态下，正常成人的脉率为60100次分。正常情况下，脉率与心率是一致的。32正常成人的呼吸频率为1620次分，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声；不费力。33安静状态下，正常成人收缩压90139mmHg(120185kPa)，舒张压6089mmHg(8O118kPa)，脉压3040mmHg(4053kPa)。34影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。35鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，经管灌注流质食物、水分及药物的方法。36冷疗的作用：控制炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛；冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人；冷直接与皮肤接触可降低体温。37吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为106133kPa，当病人Pa02低于66kPa时，应给予吸氧。常见于呼吸系统疾患，心功能不全，各种中毒引起的呼吸困难，昏迷病人和某些外科手术后病人等。38口腔温度以蓝“”表示，腋下温度以蓝“”表示，直肠温度以蓝“”表示。39循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。40循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。动脉的主要功能为输送血液到组织器官，又称“阻力血管”。毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。将血液送回心脏，其容量大，故又称“容量血管”。阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。41心功能分级：级，体力活动不受限制；级，体力活动轻度受限，日常活动可引起乏力、气急、心悸；级，体力活动明显受限，稍事活动即引起乏力、气急、心悸；级，体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。42洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。43成人窦性心率在l00150次min_，称窦性心动过速；成人窦性心率60次min，称窦性心动过缓。44.常见的先天性心脏病分类(1)左向右分流型(潜伏青紫型)：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。(2)右向左分流型(青紫型)：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。(3)无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。45.服用洋地黄药物的时候应注意(1)服用前测量脉搏或心率1min，若年长儿70次分，婴幼儿200ml，是幽门梗阻的特征性表现。65结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。66小儿腹泻易感因素包括：胃酸和消化酶分泌不足、消化酶的活力低；胃肠道分泌型IgA(SIgA)低；尚未建立正常肠道菌群；人工喂养儿不能从母乳中得到SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，故发病率明显高于母乳喂养儿。67低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。68几种常见肠炎的大便特点：(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味。(2)致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样、混有黏液。(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：黏液脓血便，有腥臭味。(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样便转为血水便，有特殊臭味。(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含黏液和伪膜，少数为血便。(6)真菌性肠炎：大便泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。69常用的等张(等渗)液包括5葡萄糖溶液、09氯化钠溶液、14碳酸氢钠溶液、187乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。70液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速；“=乏先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“三补”是指见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙或镁。71臀红护理注意事项：(1)禁用肥皂清洗臀部；(2)条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下；(3)重度臀红可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部；(4)将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药，不可在皮肤上反复涂擦；(5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏；重I、度涂鱼肝油软膏；重度涂鱼肝油软膏或康复新溶液；继发感染时涂红霉素软膏或达克宁霜。(6)宜选择吸水性好的棉织品做尿布，切勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。72机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。73动力性肠梗阻：是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱导致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。74绞窄性肠梗阻：指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。75急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐最常见，早期呕吐多为反射性；晚期呕吐则与腹膜炎有关。盆腔位阑尾炎及出现盆腔脓肿时，有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。76右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。77可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易回纳腹腔者。78难复性疝是指疝内容物不能或者不能完全回入腹腔但并不引起严重症状者。与疝囊发生粘连所致。滑动性疝属于难复性疝。 79嵌顿性疝是指腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过较小的疝环进入疝囊，随即被回缩的疝环卡住，使疝内容物不能回纳腹腔的疝。 80绞窄性疝是指疝内容物不能及时回纳，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。 81内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。 期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。 期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。 期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。 期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。 82肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性瘘管。 83直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。 84门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。尤其侧支循环的建立和开放对门静脉高压症的诊断有特征性意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管一胃底静脉曲张，进食粗糙食物后可出现呕血等上消化大出血的症状。 85细菌性肝脓肿常见症状：寒颤和高热；肝区持续胀痛或钝痛；全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、乏力)等。常见体征：肝区压痛和肝肿大。 86一期(前驱期)肝性脑病患者，临床表现的特点为轻度性格改变和行为失常。病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。脑电图多数正常。 87二期(昏迷前期)肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。 88三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现的特点以昏睡和精神错乱为主，神经系统体征持续或加重，多呈昏睡状态，但可唤醒，可应答问话，但常有神志不清和幻觉。脑电图有异常波形。 89四期(昏迷期)肝性脑病患者，神志完全丧失，不能唤醒。脑电图明显异常。 90急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现除具有一般胆道感染的夏柯三联征处：往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床称之为雷讲(Reynolds)五联征。病情常发展迅猛，有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡昏迷等症状。 91胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致；胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系；混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。 92胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。 93T型引流管应妥善固定，保持通畅，在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度。如观察胆汁引流量突然减少，应注意是否有堵塞或管道扭曲。如有阻塞，可用手由近向远挤压引流或用少量无菌生鲤盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。 94由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，病人腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征。 95血清淀粉酶一般在起病后612小时开始升高，4872小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后l214小时开始升高，大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。 96上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。 97每日消化道出血510ml，粪便隐血试验呈阳性；每日出血量50100ml，可出现黑便；胃内积血达250300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身状态。出血量超过400500ml，可出现全身症状。 98内脏性疼痛特点：痛觉迟钝，定位不准确。躯体性疼痛能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张。牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号被定位于远离该内脏的身体其他部位，如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛的同时常伴有右肩背部疼痛。 99炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多；有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。 100穿孔性病变所致的腹痛特点：腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著；可有气腹征，如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；可有移动性浊音，肠鸣音消失。101出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等；以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征；腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音；腹穿见不凝血液。 102梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著；初期多无腹膜刺激征。 103绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛；易出现腹膜刺激征或发生休克；可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。 104呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。 105肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。 106影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能；肺通气和肺血流的比例；呼吸膜两侧的气体分压差。 107按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。 度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。 度：患儿渐显衰竭、昏睡状态