nova phox 血气分析仪操作规程

STAT PROFILE PHOX 血气分析仪标准操作规程一、工作坏境仪器工作环境的要求：仪器应在无尘、无腐蚀性气体、没有振动、没有剧烈温度变化的环境中工作。适宜的工作温度为15-30摄氏度，湿度在O-85(不凝固)之间。二、标本要求1、正确的标本处理是上机前一定要充分混均，标本在离体15分钟内上机分析，不提倡将标本放入冰箱内，如果将标本长时间放入冰箱内会使P02结果偏高。2、抗凝剂：建议用肝素锂或者肝素钠抗凝。禁用EDTA，柠檬酸钠，草酸盐，氟化钠抗凝。抗凝剂的浓度必须是20IU至100IU，这样才是合格的，如果Na过量就会使标本中的钠离子的浓度升高。过量的肝素溶液可能导致PH，P02，PC02等结果错误。3、样本用量(u1) 微量模式 ：45 全血模式 ：70三、操作1、启动电源打开电源后，仪器会自动检测工作状态，当仪器检测通过并且完成定标后，在显示器左上角显示己准备。2、功能键1）状态灯：在仪器的前面板上有两个灯指示仪器不同的工作状态。如下： 1）稳定绿灯：所有的空气检测器和电极定标已通过，仪器处于已准备状态。 绿灯闪：所有的空气检测器和电极定标已通过，但是仪器正在分析，接收数据等；当仪器不忙的时候可以进行样本分析或其它操作。 2）稳定黄灯：表示一个或多个空气检测器未定标。 黄灯闪：表示一个或多个空气检测器未定标，仪器仍处于繁忙状态。2）键盘：可利用键盘输入信息到仪器的系统中。包括12个数字键，上、下、左、右键和确认键。左右键盘可以用来选择不同的屏幕，也可以在READY状态下调节屏幕亮度。3）分析键：有两个可以用作分析的图标，一个注射器进样方式，按下此键采样针30度角伸出取样；另一个是毛细管方式进样，采样针水平伸出取样。3、定标仪器通过两点定标来测定PH，PC02，P02，S02的斜率。 1）两点两点定标：仪器的两点定标间隔6小时自动运行定标。自动运行两点定标时，仪器呈“繁忙”的状态。 2）手动两点定标：在主屏幕下按定标键，出现两种定标选项的屏幕，用箭头选择所要进行的操作，按确认键。 3）S02Prlb定标：S02Hb的定标是通过两个外部的标准品(pn22771)进行的。在主屏幕下按定标选项，然后选择S02，Fib定标，根据屏幕提示操作，输入每个水平的定标值。定标时的数值可以在电极子菜单中查到。 4）一点定标：如果在设置菜单中选择分析模式A的话，所有电极的一点定标按照每30或45分钟进行一次；如果选择模式B，则是在每做完一个标本后定标一次。一点定标是检查电极状态是否在两点定标的范围之内。每一次两点定标的时候都会出现不同的定标曲线和斜率。4、质控样本设置及分析在主屏幕下按Qc键，用上下箭头选择Qc设置选项，按确认键进入外质控标本分析，确认LOT#号码、有效期、每日分析次数和每个质控的参考范围。5、分析样本仪器可以通过内置的适配器从水平位置吸入毛细管标本，或通过与水平位置呈30。角的进样口吸入注射器、开口的安瓿或试管等其他容器的标本进行测定。操作程序：1)检查仪器是否在准备状态下。2)选择进样方式，按注射器模式。3)充分混匀标本。4)待采样针伸出后将注射器的针头拿掉，将采样针插入注射器中。5)按“吸入正常量”键，采样针会自动吸取样本。6)吸样完成仪器会自动发出“滴滴”的声音，此时必须将注射器从采样针处拿开。7)再次按下“分析”键，仪器开始自动分析样本。8)分析完毕会自动打印结果。 图：注射器模式下分析标本6、结果查看及报告单打印1）标本检测完之后按查看结果键，仪器会自动打印结果，若无打印纸，则在READY状态下，按结果键。2）用箭头所示的光标选择所要查询的结果。3）按确认键后显示选中标本的结果，按打印键可打印出结果。4）将结果与病人信息输入医院Lis系统并打印出报告单。四、保养1、更换试剂包步骤如下：主屏幕下按菜单 更换试剂包 在下拉菜单中选更换试剂包 按确认键。在上机之前将新包轻轻充分颠倒混均，然后根据提示更换试剂包和采样针适配器。更换完毕后按继续键，充灌试剂，重新定标。更换试剂一定要进入更换试剂包的程序。如果不按程序进行，仪器就不能识别插卡，不能正常运行。每次更换试剂包的时候都要更换包中配带的采样针适配器。2、PH电极保养 1）操作菜单 流路/探针维护 确认键，排空管路中的液体。 2）轻轻从电极腔水平方向取出电极，用干棉签清洁电极腔。 3）如需保养电极，将PH电极保养液倒入清洁皿中，将电极放入浸泡10分钟后，用去离子水冲洗干净重新装回电极腔。(若要换新电极，可以直接装上。) 4)按继续键，重新定标。3、PC02电极保养 1)操作菜单 流路/探针维护 确认键，排空管路中的液体。 2)轻轻从电极腔水平方向取出电极，检查电极膜内的液体如果已经用完，则需要更换新的电极膜套。 注意：拆电极膜套时不要扭歪电机体，安装电极时只可握到电机帽边沿，不可碰到通透膜的表面。 3）参看上图，取出新电极膜套，握住黑帽垂直甩甩，尽量将内部液体沉到膜套里，拧开黑帽垂直装到电极上，轻轻拧紧。可能会有小部分的液体漏出，用干燥的纸巾或棉签拭擦电极表面，用NOVA提供的粘条贴在通气孔上，可以减少电极液从通气孔的蒸发，以延长电极膜的寿命。 4）如安装后腔内有气泡，按如下步骤处理电极气泡： a握住电极的顶端，用拇指堵住通气孔，向下甩动电极使 气泡移至电极后面。 b让电极继续保持倒置位置观察是否依然存在气泡， 若存在气泡，用手指轻弹电极以松开气泡。 5）将电极水平插回电极腔，按继续键，重新定标。4、PO2电极膜保养 1）操作菜单 流路/探针维护 确认键，排空管路中的液体。 2）轻轻从电极腔水平方向取出电极，检查电极膜内的液体如果已经用完，则需要更换新的电极膜套。 3）若更换新膜套，则需按以下步骤打磨电极头：注意：打磨电机头时应该取下电极膜套！ a滴一滴蒸馏水在打磨纸上，用中指顶住底部以控制打磨力度 b轻轻的按同一方向打磨电极头约10秒钟，用纸巾或干棉签拭擦电极头。 4）取出新电极膜套，握住黑帽垂直甩甩，尽量将内部液体沉到膜套里，拧开黑帽垂直装到电极上，轻轻拧紧。 5) 如安装后腔内有气泡，按如下处理电极气泡： a握住电极的顶端，向下甩动电极使气泡移至屯极后面。 b让电极继续保持倒置位置观察是否依然存在气泡， 若存在气泡，用手指轻弹电极以松开气泡。 6）最后将电极插回电极腔，按继续键，重新定标。5、参比电极保养 1）操作菜单 流路/探针维护 确认键，排空管路中的液体。 2）拆下W管和R管。 3）移动参比电极上面的固定卡锁，松开参比电极，取下旧参比电极，用蒸馏水反复冲洗。 4）重新装上WR管。 5）按继续键，重新定标。 6、S02电极保养 1）操作菜单 流路/探针维护 确认键，排空管路中的液体。 2）将电极螺丝拧松，取出电极，用棉签将电极腔擦干。 3）电极取出后用干棉签清洁电极的感应头。7、全血保养当做全血保养时，所有的电极都应在电极座上 1)菜单 管路保养，采样针会自动伸出。 2)取一支抗凝的新鲜血液样本。 3)将采样针插入标本中，按分析键吸入全血，仪器会自动进行保养。8、更换泵管 1）拆下连接蠕动泵下方的R管和w管。 2）将旧泵管整套拿开，将新泵管重新装到机器上，固定好。 3）再将新泵管的w管和R管分别按照仪器上的标注，接到R和w管接口处，再将另外一端的R和w管接到泵管的相应连接处。 4）确认连接无误后，按继续键，灌注流路，重新定标。9、用去蛋白液清洗每周用去蛋白液清洗流路。如果流速问题一直持续，或是空气检测器定标不通过，或是PO2结果偏低，都有必要用去蛋白液清洗流路。用去蛋白液清洗管路之前，请先将Na电极取出，用空白电极代替。 1）菜单 流路清洁 确认键，排空管潞申的液体。 2）打开去蛋白液，待采样针伸出，把去蛋白液插入采样针中，按继续键。 3）吸样完成仪器会自动发出“滴滴”的声音，此时必须将去蛋白液从采样针处拿开。 4）按分析键，样针缩回后屏幕显示剩余时间。 5) 循环结束后，将电极重新装回电极座，重新定标。10、更换打印纸当打印纸的边沿出现粉色带时，提示应该更换打印纸了。 1）打开打印机的盖板，取下旧的打印纸滚轮。 2）插上新的打印纸，将压紧杆抬起。 3）将打印纸的一端轻轻穿过塑胶滚动轮。 4）放置好打印纸，关上打印机盖。五、故障处理故障代码解决办法PH斜率PH稳定性PH超标PH漂移1重新定标2PH电极保养3更换PH电极PCO2斜率PCO2稳定性PCO2超标PCO2漂移1重新定标2更换PCO2电极膜3更换PCO2电极PO2斜率PO2稳定性PO2超标PO2漂移1重新定标2更换PO2电极膜3更换PO2电极1#空气检测器错误2#、3#空气检测器错误4#空气检测器错误1清洗测量室2重新定标3更换检测器1清洗测量室2重新定标3更换测量室1清洗参比电极2重新定标3更换参比电极A定标液流速错误B定标液流速错误C定标液流速错误D定标液流速错误1冲洗测量室并重新灌注2更换试剂包流速错误标本流速错误空气流速错误逆流1检查管路连接2检查废液管路是否堵塞3进行流路测试4更换泵管样本量不足1检查进样方式是否正确2检查标本是否有凝块3用去蛋白液清洗管路六、PHOX系列血气分析仪的关机清洗程序由于长时间关机(三天以上)会导致管路内结晶，故在关机前一定将管路冲洗干净后再关电源。断电前请执行以下程序：1、去蛋白清洗测量室： 在主屏幕按菜单 流路清洁，按照屏幕提示将去蛋白液吸入测量室浸泡，目的是将测 量室的沉积物清洗干净。根据情况可重复操作2-3次。2、蒸馏水清洗所有试剂管路： 1）菜单 维修 进入系统测试 2）在系统测试屏幕：取出试剂包，插入冲洗板，将标注W的管放入一空杯中，其他管路放入装有干净蒸馏