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新和县中小学学科带头人登记表( 年度)单 位：_姓 名：_现 任 专 业技 术 职 务：_现 从 事专业技术学科：_新和县教育局教研室制姓名性别出生年月民族照片工作单位行政职务政治面貌出生地参加工作时间现从事专业技术学科开始从事本专业技术学科工作时间专业技术职务通讯地址联系号码第一学历毕业时间、院校及所学专业最后学历毕业时间、院校及所学专业何年何月被选拔为第几批专业技术职务学历简历起止时间学校（院校）名称所学专业学历证明人年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月专业工作简历起止时间工 作 单 位从事何种专业技 术 工 作行政职务专业技术职务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月近5年来的业绩成果业绩综述业绩成果荣誉和奖励著作与论文本人所在单位意见负责人签字： 年 月 日主管部门意见负责人签字： 年 月 日县市教育局意见负责人签字： 年 月 日
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