糖尿病人需要注意的事项.doc

糖尿病人需要注意的事项(1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人10克，儿童20克，孕妇及哺乳妇女1520克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为11.1克糖及l克蛋白质都能产热166千焦(4千卡)，面l克脂肪产热374千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为152525。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就可以随意进食。 1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、 尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果，是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 (二)碳水化合物含量 约占饮食总热量的50%60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，切忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。 (三)各种富含纤维的食品可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取。 糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。糖尿病饮食治疗，不只是不吃甜食和减少主食摄入量，还必须做到： 多食富钙的食物 由于人体胰岛细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素，缺钙就势必促使糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿，钙的排出量增多，体内缺钙现象更趋于严重。 常食维生素B6和维生素C的食物 据报道，美国学者给糖尿病患者在6周内连续补充一定量的维生素B6,使有神经系统并发症的疼痛减轻，麻木感减少，给患者补充足量的维生素C可减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜病变，肾病等有益。 常食富硒的食物 日本学者在动物实验中发现，微量元素硒能明显促进细胞摄取糖的功能，具有与胰岛相同的调节糖代谢的生理活性。故糖尿病患者宜常食富硒的食物如香菇、芝麻、大蒜、芥菜等虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。 常饮绿豆汤 饮用绿豆汤（绿豆与水按1：10比例）每次250毫升，一天二次，服用后72小时，有66的患者烦渴明显减轻，每天饮水量由35004500毫升减至15002000毫升，多尿症亦明显减轻或消失。 少食多餐 合理控制总热量，糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量，做到膳食搭配合理，营养平衡，碳水化合物应占总热量的5060，蛋白质1220，脂肪2030。对于病情不稳定的患者，每天分作56餐进食，有利于糖尿病情的控制。 兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。 糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行： 1、主食类：每天一般控制在5-6两左右，并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮，少吃大米、白面等细粮。 重体力劳动的病人可多吃一点，如每天6-7两；轻体力劳动的人少吃一点，如每天吃4-5两。 病情较重的人则要再减少食用量。 2、 副食：没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物，如大豆，每100克中含蛋白质36克，100克瘦肉中含蛋白质18克，一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖，但是很慢，如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物，还可以防止药物引起的半夜低血糖。 糖尿病人适宜吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，而忌吃动物油，如猪油、牛油、羊油等。 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪 如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。 不宜饮酒 酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。 营养专家：糖尿病人饮食小窍门 脱脂牛奶、鸡蛋、燕麦、青菜这些。但是如果病人胆固醇高的话，早餐就只能吃一个蛋青，不能吃蛋黄。燕麦，一种是速溶的，一种是煮的，瘦一些的人，吃速溶的就可以了，胖一点儿的人，就要吃煮的颗粒大一点儿的燕麦。燕麦是比较理想的调血脂、控制血糖的食物。中午病人可以吃一些其他的主食，像加了粗粮的米饭。 苦荞麦茶，据说具有降糖作用，但是这类东西喝多了，是不是也会导致低血糖？ 苦荞麦是天然的粮食，不是经过加工提取的东西，所以不用担心，天然食物一般不会有副作用。高精度提取的一些营养素，比如益黄铜，是从大豆里提取的，单吃大豆不会出现副作用，但是如果单吃益黄铜，吃得过量，就会有副作用。吃胡萝卜，像天然食物里头的胡萝卜素，维C，维E，番茄红素，花青素，这类东西，对身体只有好处没有坏处，如果把这些营养素单提取出来，尤其是做了高投入成本提取的那些营养素，比如说胡萝卜素，吃完了以后，看看对肺癌的作用，病情不但没好转，反而加重了。所以多食用一些天然食物还是比较好的。因为天然食物里的多种营养物质对身体起到的是协同作用。 糖尿病人食用橄榄油会非常有益处吗？ 橄榄油最大的一个作用是降脂，血脂高的人用了效果很好，可以吃用橄榄油做的凉拌菜，油的摄入量也因人而异，中等个头的一天用两勺，20克左右，高个的差不多3勺，个子矮点的，1勺就差不多了。橄榄油还有保护血管，消炎，抗癌等多种功效。有条件的病人，平时炒菜、凉拌菜都可以用橄榄油。 吃鱼对糖尿病人的恢复很有好处吗？ 糖尿病人应该每天至少吃一次鱼，鱼肉里含有不饱和脂肪酸，是人体必须的一种脂肪酸，可以促进血糖的反射，糖尿病人，往往生理反射机能不好，导致代谢跟不上，所以会血糖高，鱼肉恰好可以增强人体对糖的反射功能，所以糖尿病人应多吃鱼肉，最好每天都吃。 糖尿病人吃粥好吗？ 大米粥、小米粥、细棒子面粥，从经验来讲谈，熬的时间越长，血糖生成指数越高。同样的一种东西，比如玉米，鲜玉米和干玉米的血糖生成指数也不一样，同一个病人吃干玉米就没事儿，吃鲜玉米，血糖马上就会上来。所以同一种粮食，加工的方法不一样，对血糖的影响也不一样。 所有的豆类血糖生成指数都不高，可以推荐病人食用。魔芋、海带也很底。还有水果，尤其是青苹果，我们提倡吃青苹果，青苹果含有水溶性膳食纤维，对人体脂肪有很好的分解作用，青苹果本身含糖量比红苹果要低。其次就是柚子，柚子含有天然的胰岛素成份。樱桃也不错，血糖生成指数也很底，很多病人吃了以后反应都很好。象西瓜这样的水果不吃为好，很多病人挡不住诱惑，尝了尝，血糖马上就会升高。 对糖尿病人饮食的六误解一、吃得越少越好【不对】：每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别。以正常体重的轻体力劳动者而言，每千克体重日需热量约3035千卡，中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增加510千卡。根据我国人民的饮食习惯，折合成主食，正常体重轻体力劳动者约需250300克日，中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加100克左右。对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少，使体重缓慢降到正常标准，但不能少于130克日。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量10%20%，以发育期少年儿童更应放宽热量标准。对甲状腺功能亢进合并血糖升高的患者，一般不应限制饮食，待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量。 二、不吃早餐，以求限食【不对】：糖尿病人中（尤其是老年人），不少人都不吃早餐，或早餐仅吃牛奶、鸡蛋，不吃主食，以为这是限制热量的好办法。其实这是错误的。由于糖尿病患都自身胰岛素分泌绝对或相对不足，人仅要求限制每天的总热量，而且更要限制每餐的热量，后者比前者甚至更重要。所以三餐的热量必须平衡，以减少每餐热量摄入。有条件者还可在三餐之外加餐两餐（9:00时、15:00时），以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另两餐包含必然增加，这好比一匹病马拉不动满车，可拉半车，却可多跑两次，万不可少跑一次而增加每次的重量。 三、少吃粮，多吃肉，多吃油【不对】：为了少吃主食而又不饿肚，不少病人便想出多吃肉类、花生等油类食品的办法。当病人肾功能受损较重时，则应限制蛋白质摄入，尤应严格限制植物蛋白折摄入。糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱，故应予低脂饮食（占成人总热量的30%以下）。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪，因此病人不应特意进食花生、油条等富含油脂的食物。烹调用油应限制在25克日，且宜用植物油，不用动物油。病人每日可食青菜500克以上，除可提供各种维生素、矿物质等营养素外，主要是提供纤维素，以延缓糖的吸收，改善糖的代谢，并可增加饱腹感。 四、不能吃水果【不对】：水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素，这些对糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以一般糖尿病人估血糖已获控制后并非一概排斥水果。水果糖分会计师也是有区别的，西瓜