掌握消化管壁一般结构.doc

消 化 管Digestive Tract 目的：1 掌握消化管壁的一般结构2 掌握胃底腺的构成及主C,壁C的微细结构3 掌握小肠的特点及小肠腺的构成4 了解食管的结构特重点：1.主细胞，壁细胞的结构（光、电镜）2.小肠绒毛,环形皱襞,吸收细胞,纹状缘微绒毛与小肠的功能关系难点：小肠绒毛,环形皱襞,纹状缘三者间关系概 述composition：口腔、食管、胃、小肠、大肠、阑尾、肛门function：消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸甘油一酯、水、无机盐、维生素排泄：食物残渣Digestive Tract一 消化管壁的一般结构 （四层） 1 粘膜 （tunica mucosa）2 粘膜下层 （submucosa）：疏松CT(食管腺、十二指肠腺)3 肌层 （tunica musculairs）：内环、外纵二层smooth muscle（食管、胃除外）4 外膜 （adventitia）：纤维膜（fiberosa）：疏松CT（食管） 浆 膜 （serosa）：疏松CT+间皮（胃、肠） Tunica mucosaepithelium ：两端- stratified squamous epithelium其余- simple columnar epithelium 固有层（Lamina propria）：L.C.T，含小消化腺 ( 胃腺、肠腺 ) 粘膜肌层（Muscularis mucosa）：内环、外纵两薄层smooth muscle（食管：一层纵行）二 食 管 (esophagus) epithelium：nonkeratinized stratified squamous epitunica mucosa lamina propria ：食管腺 （esophageal gland）（混合性腺）Muscularis mucosa：一层纵行smooth muscle submucosa：L.C.T，含食管腺（粘液腺） tunica musculairs：上端：骨骼肌 中端：骨 + 平 下端：平滑肌adventitia：fiberosa三 胃stomach epithelium： simple columnar epithelium ，表面粘液细胞胃底腺tunica mucosa lamina propria ：L.C.T，胃腺 贲门腺幽门腺Muscularis mucosa：submucosa：tunica musculairs：厚，三层smooth muscleserosaepithelium： 表面粘液细胞，形成胃小凹（Gastric pit）LM ： simple columnar epithelium ，胞质色浅，呈透明状， PAS（+）EM ：胞质顶部有secretory granule粘液样物质胃底腺 (Gastric gland)：形成：开口：形态：管状腺分段：颈、体、底细胞构成：壁细胞 (parietal cell)主细胞 (chief cell)颈粘液细胞 (neck mucous cell)内分泌细胞 (endocrine cell)未分化细胞 (undifferentiated cell)vparietal cell: 泌酸细胞 oxyntic cell distribution：颈、体部为多LM：胞体大，圆或锥体形, 胞质强嗜酸性 EM：细胞内分泌小管（intracellular secretory canaliculus），内有microvillus微管泡系统 （tubulovesicular system）Mit 丰富Function：分泌盐酸、内因子 、组胺 chief cell: 胃酶细胞 （zymogenic cell） distribution：腺底部较多 structure：LM：柱状，基部胞质嗜碱性，顶部胞质呈空泡状 EM：表面microvillus ，RER，Golgi，酶原颗粒 function：分泌胃蛋白酶原 四 小肠（small intestine ）特殊结构:小肠绒毛（intestinal vilus）：epithelium Lamina propria 向管腔突起 环行皱襞（plicae circulare）：tunica mucosasubmucosa向肠腔突起tunica mucosa纹状缘吸收细胞（absorptive cell）：microvillusEpitheliumtunica mucosa goblet cellendocrine cellLamina propria ：小肠腺小肠腺：v absorptive cellv goblet cellv 潘氏细胞 （Paneth cell）：LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性 EM-RER、Golgi、酶原颗粒 功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌 vundifferentiated cellv endocrine cell小肠各段主要鉴别点12指肠 空 肠 回 肠绒毛形状 叶状 指状 短小杯状细胞 少 多 更多淋巴组织 弥散淋巴组织 同左 集合淋巴小结孤立淋巴小结粘膜下层腺体 12指肠腺 无 无小肠扩大表面积的结构： v长而弯曲的肠管v 环行皱襞 ：粘膜 + 粘膜下层（tunica mucosa+submucosa）中央乳糜管v绒毛 （plicae circulare）：上皮 + 固有层 fenestrated capillary散在smooth musclevmicrovillus（纹状缘）：细胞膜 + 细胞质与小肠消化吸收功能相关的因素： 表面积大：皱襞、绒毛、microvillusenestrated capillary绒毛中轴f中央乳糜管酶类：柱状细胞紧密连接五 大肠 Large intestine有半月形皱襞 结构特征: 无绒毛 goblet cell 多 肠腺多，直而长，无Paneth cell有结肠带、肠脂垂 阑 尾(appendix) 腔小、壁薄、不规则 结构特征: 肠腺短小，goblet cell少 Lymphoid tissue丰富 Muscularis mucosa不完整 舌(tongue) 舌底：薄、光滑粘膜 丝状乳头舌背：厚、粗糙，舌乳头 菌状乳头 轮廓乳头 味蕾Taste bud肌层：骨骼肌味 蕾 分布：轮廓乳头和菌状乳头等处上皮内形态：卵圆形小体，着色浅 味毛味细胞 与味觉神经末