租赁医疗设备的缺点

租赁医疗设备的缺点 随着医院医疗技术和服务质量的不断提供 医院对大型医疗设 备的需求就越来越大 但是财政拨款有限 本身负担不起巨大的医 疗设备款项 试图通过融资租赁的方式解决这个难题 公立医院融资租赁主要以租赁医疗设备为主 先进大型医疗设 备进入医院 增强了医院的医疗水平和医疗研究实力 在取得这样 的好处的同时 也要发现医院在对这些医疗设备上出现了一些亟待 解决的问题 一 跟风 乱入融资租赁 有些公立医院为了争资产 上项目 做大做强 忽视市场调查和医疗设备租赁可行性分析 租赁医疗设 备 结果造成很多设备闲置 二 重使用 轻管理 目前 很多医院对融资租赁的医疗设备 都存在重使用 轻管理的问题 之所以存在这个问题 是因为大多 医院对于融资租赁了解不彻底 误以为设备不是自己的 为了不浪 费钱 我就使劲的用 管他什么保养 维修 用坏了让租赁公司再 换台新的 其实这种想法是错误的 虽然在租赁期间 设备的拥有 权势租赁公司的 但是等到贷款还完 这些设备就归了医院 所以 你现在可劲的造 造的也是医院自己的资产 三 融资租赁合同管理风险 主要表现三点 一是未订立合同 未经授权对外订立合同 合同对方主体资格没有达到要求 合同内 容存在重大疏漏和欺诈 医院合法权益可能受到侵害 二是合同未 全面履行或监控不当 可能导致医院经济利益受损 三是合同纠纷 处理不当 可能损害医院的信誉和形象 四 会计核算不规范 对医院来说融资租赁是一项新的会计业 务 由于种种原因 有的医院只将合同价款计入入账价值 并没有 把与该融资租赁直接相关的运输费 安装调试费计入入账价值 有 的医院长期将融资租赁放在账外管理 形成了账外资产 折旧政策 和折旧期间也是不统一 因此计提累计折旧不准确 对会计核算利 润产生了影响 甚至影响管理者对财务报表的解读 医院要注意维护自己的合法权益在租赁设备的验收 使用和维 护方面等方面要签好合同 融资租赁合同生效后 医院应该为这类 设备立档建案 单独管理 计算收益成本 为今后的租赁活动提供 参考 融资租赁在当今国际资本市场中已占有非常重要的地位 由于 融资租赁业务的复杂性和多样性 但由于在我国起步比较晚 有关 法律制度不完善 社会信用体系不健全 医疗市场混乱等原因 导 致目前我国在医疗设备融资方面存在不少风险 对于医院在医疗设 备融资租赁中的主体 承租人 在融资租赁中的存在财务风险 现 代信息理论认为 在融资租赁过程中存在着很多信息不对称和信息 不完全现象 在这种情况下 致使在博奕或交易过程中 承租人由 于信息缺乏而处于不利地位 承租人对于对国家宏观经济形势和经 营市场环境所掌握的信息不完全 会使其在经营过程中的未来收益 具有不确定性 这些不利情况和不确定性会给承租人的融资租赁业 务带来财务风险 具体表现为现金流动性风险 利率风险等 其中 现金流动性风险是出租人为了避免风险和尽早收回投资 一般将租 赁期限定为 5 10 年 通常大大小于租赁资产的使用寿命 这样也 加大了承租人每期偿还租金的压力 即使是公正评估的医疗设备价 值 其租金也比银行利息高得多 一旦经营不善 固定租金则成为 沉重的财务负担 丛而增加了承租人也就是医院的现金流动性风险 医院医疗设备融资租赁有两种情况比较普遍 一种情况是共同经营 利润分成 这种情况偏重于融资 财务风险不大 另一种情况是支 付固定租金 偏重于租赁 风险较大 利率风险是利率变动致使融 资租赁承租人所支付的租金遭受经济损失的风险 融资租赁的未来 存续期越长 利率风险越大 我国政府投资推动的能源 交通和基建等行业 医疗租赁起步 较晚 据中国产业信息网的相关数据显示 2008 年 我国医疗设备 销售规模为 636 亿元 融资租赁额仅不到 80 亿元 2012 年 我国 医疗设备销售额为 1565 亿元 融资租赁额为 311 亿元 渗透率达到 了 19 85 2016 年医疗设备融资租赁额为 858 亿元 渗透率达到了 34 5 资金庞大 流动资金急需 利率高 医疗设备的危害是一种潜在的损害 直接源于医疗活动固有风 险 仪器故障 设备误操作和设备使用的风险 医疗设备使用所导 致的危害频率和范围要远远超过诊断失误造成的危害 据报道 一 年中有 98000 人在医院内死于医疗事故 租赁医疗设备不能完全保证它的质量问题 如果医生在治疗的 过程中用到不合格的医疗设备不能为病人治愈病痛反而为病人徒增 伤痛 医疗设备是医院赖以生存发展的基石 院方上至领导 下至 医护人员 都有责任保证其正常运行 医院机构庞大 人数众多 只有完善医院的问责机制 才能保证全院上下坚守职责 既要对医 院领导严格监督考核 使其发挥身先士卒的表率作用 也要对医护 人员认真管理测评 使其对医疗设备提高监护力度 患者信赖医院 以治疗其伤疮病痛 病床坍塌不仅伤了一个患 者 也伤了医院的形象 更伤了整个社会对医院的信赖 由此可见 改善医疗设施亟需提上日程 决不能让不合格设备滥竽充数 以致 为患者的健康埋下隐患 租赁商 医疗设备经营企业许可证 缺失 从中获取暴利 医 疗设备经营企业许可证 缺失 我国出台的法律法规规定 最高 人民法院关于审理融资租赁合同纠纷案件适用法律问题的解释 第 三条明确规定 根据法律 行政法规规定 承租人对于租赁物的经 营使用应当取得行政许可的 人民法院不应仅以出租人未取得行政 许可为由认定融资租赁合同无效 融资租赁公司经营出租医疗设备的融资租赁合同合法有效 但 因为融资租赁公司没有 医疗设备经营企业许可证 其与医疗设备 供应商 承租人就医疗设备签订融资租赁合同 面临风险 融资租 赁公司面临被行政处罚 通过违法或不正当行为取得医疗器械经营许可证 申请人以欺 骗 贿赂等不正当手段取得 医疗器械经营许可证 的 食品 药 品监督管理部门应当撤销其 医疗器械经营许可证 给予警告 并 处 1 万元以上 万元以下罚款 申请人在 3 年内不得再次申请 医 疗器械经营企业许可证 医疗产品安全委员会提出的目标是全面提高患者诊疗水平和医 疗产品例如医疗设备的合理使用 此目标反映了医疗产品的安全使 用是促进国人健康的有力科学保障 通过关注安全 加强合理使用 和监测医疗产品的不良反应 从而降低不良事件和不良反应的发生 最终减少医疗产品的危害 提高治疗的整体有效性 医疗设备的数 量和复杂性在迅速增