医院感染知识学习安排表

2016年每月医院感染知识学习安排表（科室学习内容）时间内容1月手足口病的病原体有什么特点？2月手足口病的流行病学特点是什么？3月何为多重耐药菌？多重耐药菌的患者应该如何设置接触隔离标识？4月预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？5月洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？6月洗手与卫生手消毒指征是什么？7月如何针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施？8月多重耐药菌感染的患者应该如何隔离？9月多重耐药菌感染患者何时可撤消隔离？10月何为隔离？隔离标识如何区分？11月何为导尿管相关尿路感染？12月如何预防导尿管相关尿路感染？手足口病的病原体有什么特点？（1月学习内容） 引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CVA）的2、4、5、7、9、1、16型等，B组（CVB）的1、2、3、4、5型等，肠道病毒71型（EV71）；埃可病毒（ECH）等。其中以EV71及CV16型较为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%米苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒以及56 30分钟可以灭活病毒。病毒在4可存活1年，20可长期保存，在外环境中可长期存活。手足口病的流行病学特点是什么？（2月学习内容）1、 传染源：人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部和粪便就可检出病毒。通常以发病后一周内传染性最强。2、 传播途径：肠道病毒可经胃肠道（粪口途径）传播，也可以经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。3、 易感性：人对人肠道病毒普遍易感，不同年龄段均可感染发病，以5岁以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。4、 流行特点：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般57月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。何为多重耐药菌？多重耐药菌感染的患者应该如何设置接触隔离标识？隔离标识如何区分？（3月学习内容）1、何为多重耐药菌？对3种或3种以上不同种类的抗菌药物耐药的细菌称为多重耐药菌。2、 多重耐药菌感染的患者应如何设置接触隔离标识？对多重耐药菌感染患者应设接触隔离标识（蓝色）。3、 隔离标识如何区分？ 隔离病房应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。预防控制多重耐药菌传播的主要措施有哪些？（4月学习内容）预防控制多重耐药菌传播的主要措施包括：1、 加强医务人员手卫生。2、 严格实施隔离措施。3、 切实遵守无菌技术操作规程。4、 加强医院环境卫生管理。洗手与卫生手消毒应遵循哪些原则？（5月学习内容）1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒代替洗手。3、接触患者的血液、体液和分泌物和被传染性致病微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理污物之后应先洗手，然后进行卫生手消毒。洗手与卫生手消毒指征是什么？（6月学习内容）1、直接接触每个患者前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。如何针对不同的细菌耐药水平，采取不同应对措施？（7月学习内容） 二级以上医院应当开展耐药菌监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平，采取不同的应对措施。对接受抗菌药物治疗的患者中，微生物检验样本送检率不得低于30%。一、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。二、对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。三、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。四、对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。多重耐药菌感染的患者应该如何隔离？（8月学习内容）对多重耐药菌感染的患者或定植患者实施接触隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染的患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。多重耐药菌感染患者何时可撤销隔离？（9月学习内容）多重耐药菌感染患者何时可撤销隔离？临床症状好转或治愈，或连续两次培养阴性（两次培养标本送检时间大于24小时），则可撤销隔离。何为隔离？隔离标识如何区分？（10月学习内容）何为隔离？隔离标识如何区分？采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播他人的措施。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的进入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。何为导尿管相关尿路感染？（11月学习内容）何为导尿管相关尿路感染？导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。如何预防导尿管相关尿路感染？（12月学习内容）如何预防导尿管相关尿路感染？1、 严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。2、 仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、包袋破损、潮湿，不应当使用。3、 根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大降低尿道损伤和尿路感染。4、 对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。5、 告知患者留置导尿管的目的，配伍治疗、护理。6、 保持尿管通