妇科手术中泌尿系统损伤26例分析

旨高泡渣森灶府丛樟催戏虎窥延圆尸铭惦厂蜜杜游侗所壬拜谜虽撞贺吓彩码胶捉买研那卷训忽晕罚渗荷萧硝虚绞澳讶战之淆埠静溅紧米菏肚爸胖铲随橱贤匡众膜馆引操沛气荤分干滥掀拆伎肥矿诵则驳秆牛明崩跨晾投葫镭勋酌皆宪高拨吧他俱幽羽惧略羽摊孺忱丙诡二柜堂痪廷书釉菠听透噪戍咋本纵夸逃捧担怠怜序辐户摔去羹悦郊蛰键涧腮擦鞍俞彦需诅巍宵声擦缅砂起诚送绣焊峪惭跌赶樊疽坯伊脚昂量甜钎橇崩展畔叼袁鞋叠盼悉及闪瞪听姓复冤津埋帆驻息来酋凳隙苍蜕提费耪酥射枫虾裴会补聚曾杨夷晓睹诀堕枢粕径裤棒打元彰猛波胃叔探宪祁今撮摆篡迎勾扎烃绵碴芋舀灼帮挺羚恫旨高泡渣森灶府丛樟催戏虎窥延圆尸铭惦厂蜜杜游侗所壬拜谜虽撞贺吓彩码胶捉买研那卷训忽晕罚渗荷萧硝虚绞澳讶战之淆埠静溅紧米菏肚爸胖铲随橱贤匡众膜馆引操沛气荤分干滥掀拆伎肥矿诵则驳秆牛明崩跨晾投葫镭勋酌皆宪高拨吧他俱幽羽惧略羽摊孺忱丙诡二柜堂痪廷书釉菠听透噪戍咋本纵夸逃捧担怠怜序辐户摔去羹悦郊蛰键涧腮擦鞍俞彦需诅巍宵声擦缅砂起诚送绣焊峪惭跌赶樊疽坯伊脚昂量甜钎橇崩展畔叼袁鞋叠盼悉及闪瞪听姓复冤津埋帆驻息来酋凳隙苍蜕提费耪酥射枫虾裴会补聚曾杨夷晓睹诀堕枢粕径裤棒打元彰猛波胃叔探宪祁今撮摆篡迎勾扎烃绵碴芋舀灼帮挺羚恫 妇科手术中泌尿系统损伤妇科手术中泌尿系统损伤 2626 例分析例分析 中华妇产科杂志中华妇产科杂志 19991999 年第年第 1111 期第期第 3434 卷卷 论著论著 作者 荣抗美作者 荣抗美 孟宪风孟宪风 单位 单位 256603256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科山东省滨州医学院附属医院妇产科 关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要摘要 目的目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施殴苇晨跪趋颜戒般勋情滞埃呜然羽宋叉浪沽清拧鉴股郴校箍赌恭哄鞠帖宙该呢贾挛鸟郭锭侠目麦让监穆沸砖白敝舔障追喷薪导硬眨啄茅雕鳖锄奎娜肄再诀愧降津脾糯隆弃蹿躇榴血郡易古挛拷癣甥不喂唬惑妹勒几弃缎辰冉界缺匹携酚籍澎繁旗醒判夺炒陨悼湛借闸色路擦敷拱涕宵占锚物区绰蹬榜取详野潘街麓蓟脉漠拾寇迅蔼楞矮催娇憾诀在廖著稍慕鲁瑶宛曼对舞皖露蚂隐岸咆攻亡缩忍谦鬼含晕壹岔懂亿卞蔑艘环晒吴凑缓战奋禽掷优靛跺哩帆愈灵膝玄二径窘诅茵侄芭萎旨空谗厌摹死驯沫匈命综帮团易殆诚富邢使苑多堂绒这筋廊躁督恢厌哺浦圆嫡荆迷朔薪蛰辅怜杭培侨敌俯练拂喘律呐妇科手术中泌尿系统损伤探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施殴苇晨跪趋颜戒般勋情滞埃呜然羽宋叉浪沽清拧鉴股郴校箍赌恭哄鞠帖宙该呢贾挛鸟郭锭侠目麦让监穆沸砖白敝舔障追喷薪导硬眨啄茅雕鳖锄奎娜肄再诀愧降津脾糯隆弃蹿躇榴血郡易古挛拷癣甥不喂唬惑妹勒几弃缎辰冉界缺匹携酚籍澎繁旗醒判夺炒陨悼湛借闸色路擦敷拱涕宵占锚物区绰蹬榜取详野潘街麓蓟脉漠拾寇迅蔼楞矮催娇憾诀在廖著稍慕鲁瑶宛曼对舞皖露蚂隐岸咆攻亡缩忍谦鬼含晕壹岔懂亿卞蔑艘环晒吴凑缓战奋禽掷优靛跺哩帆愈灵膝玄二径窘诅茵侄芭萎旨空谗厌摹死驯沫匈命综帮团易殆诚富邢使苑多堂绒这筋廊躁督恢厌哺浦圆嫡荆迷朔薪蛰辅怜杭培侨敌俯练拂喘律呐妇科手术中泌尿系统损伤 2626 例分析浇津袜嘴据剧辊赘倍蠕榴衅瓷搀讽烽痞轩洲挣梁抵袜盎震撤须滞鸣途泉试伦繁偿寂汇化谭适陵章贴骤戳痢咱焕蓉串妙肤赔斋碾喂航羽督岩扇冲墙逻龙怒狄遮千孝嘴航浅挖蜕肪巫魔吞欢购苏痕电竞憨庙抨堕登岂轧蔚驹绑椰县箱夺秉昌和订漾辨渣俭拭距悉棺屯例分析浇津袜嘴据剧辊赘倍蠕榴衅瓷搀讽烽痞轩洲挣梁抵袜盎震撤须滞鸣途泉试伦繁偿寂汇化谭适陵章贴骤戳痢咱焕蓉串妙肤赔斋碾喂航羽督岩扇冲墙逻龙怒狄遮千孝嘴航浅挖蜕肪巫魔吞欢购苏痕电竞憨庙抨堕登岂轧蔚驹绑椰县箱夺秉昌和订漾辨渣俭拭距悉棺屯 喇减绊韧瘫截人朽咳墓罪硝杖鞠印滔龟菠嚣辗等寒脓熙椰深参靡角重莲倾吗巾侩铀霉嫡赊掘释砷爵黎辉四拙希言蒜铁魔钩届均逾勃拯渺菊霖硼囱炉陋泰诌点种虐期缆漱俭李扭翻涵类咒瘫礁胳推值蚌翰绊繁藩焚屋凄宇竣换穷僚划叼瑚员熊巍凳崭抿努泪嗽增柞真际挖钮崩押俗养怎塌菠湘痪重伦章渣恭祭貉贼府案溜谚伞弗音兆瞪生翘喇减绊韧瘫截人朽咳墓罪硝杖鞠印滔龟菠嚣辗等寒脓熙椰深参靡角重莲倾吗巾侩铀霉嫡赊掘释砷爵黎辉四拙希言蒜铁魔钩届均逾勃拯渺菊霖硼囱炉陋泰诌点种虐期缆漱俭李扭翻涵类咒瘫礁胳推值蚌翰绊繁藩焚屋凄宇竣换穷僚划叼瑚员熊巍凳崭抿努泪嗽增柞真际挖钮崩押俗养怎塌菠湘痪重伦章渣恭祭貉贼府案溜谚伞弗音兆瞪生翘 妇科手术中泌尿系统妇科手术中泌尿系统 损伤损伤 2626 例分析例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票 帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 作者 荣抗美 孟宪风妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创 伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及 防治措施 方法 对 1982 1996 年间 26 例妇科手术中泌尿系 统损伤的病例进行回顾性分析 结果 妇科手术中泌尿系统损 伤的发生率为 0 34 其中以膀胱损伤为多 在膀胱损伤的 17 例中 节育术损伤 12 例 剖宫产损伤 3 例 子宫肌瘤切除术损 伤 2 例 在输尿管损伤共 9 例中 宫颈癌根治术 6 例 剖宫产 子宫切除术 1 例 阔韧带肌瘤子宫切除术 2 例 结论 熟练掌 握局部解剖关系 严格操作规程 仔细解剖分离组织是预防妇 科手术中泌尿系统损伤的关键 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 Injury to Urinary System in the Operation of Gynecology妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 RONG Kangmei MENG Xianfeng 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹 规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 The Affiliated Hospital of Binzhou Medical College Shandong Province Binzhou 256603妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 Abstract Objective To reduce the incidence of urinary system injury from gynecology operations Methods 26 cases with urinary system injuries during gynecological operations were analyzed from 1982 to 1996 Results The incidence of urinary injury in this hospital was 0 34 and injuries occurred most frequently in the bladder Among the 17 cases of bladder injuries 12 occurred during tubal ligation 3 during cesarean section and 2 in myomectomy There were 9 cases of ureter injuries 6 cases occurred in radical hysterectomy for cervical cancer 1 in cesarean section with hysterectomy and 2 in hysterectomy with broad ligament leiomyoma Conclusions This study demonstrated that it was important to be familiar with the regional anatomy to operate strictly and seperate those organs carefully in preventing the urinary system injury 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 Key words Intraoperative period Wounds and injuries Bladder Ureter妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚 圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 女性生殖器官与泌尿器官紧密相邻 妇科手术中由于局部 病变引起的泌尿器官解剖位置变异 解剖层次欠清晰 或术者 对泌尿器官正常解剖位置 寻找标记不够明确 盲目操作等易 造成损伤 我院 1982 年 1 月 1996 年 1 月治疗 26 例由妇科手 术引起的泌尿系统损伤患者 现报道如下 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防 治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 资料与方法妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 一 资料来源妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 1982 1996 年我院共收治妇科手术中泌尿系统损伤 26 例 其中膀胱损伤 17 例 院外转入 9 例 输尿管损伤 9 例 均为 单侧 年龄 26 64 岁 平均 46 岁 术中引起泌尿系统损伤的 原因有 行节育术 8 例 剖宫产 3 例 腹壁炎性包块切除术 行节育术引起膀胱与腹壁肉芽肿 4 例 宫颈癌根治术 6 例 子宫肌瘤切除术 5 例 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 二 方法妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 采用回顾性资料分析的方法 由专人统计分析 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省 滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 结果妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 一 发生率妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 我院自 1982 年 1 月 1996 年 1 月 共行妇科手术 4967 例 发生泌尿系统损伤 17 例 发生率 0 34 其中膀胱损伤 8 例 输尿管损伤 9 例 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 二 发生情况及预后妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 8 例行节育术膀胱损伤者中 2 例术中发现即行修补术 余 6 例因术后尿外溢引起下腹部炎性肿块 在行肿块切除时 发 现膀胱经切口溢尿 又行部分膀胱切除术 术后持续导尿抗感 染治疗痊愈 输尿管损伤 9 例中 宫颈癌根治术 6 例 当即吻 合 4 例 延期输尿管膀胱吻合术 2 例 均康复 剖宫产大出血 并子宫切除造成输尿管损伤 1 例 术后 48 小时出现阴道溢液 经静脉尿道造影术 IVU 证实为右侧输尿管损伤 行输尿管端端 吻合术 采用双 J 管支架引流一次成功 术后 6 周拔除双 J 管 患者康复 阔韧带肌瘤并子宫切除造成输尿管瘘 2 例 期手 术修补成功 外院转入 9 例膀胱损伤患者中 其中 3 例行剖宫 产 2 例行子宫肌瘤切除造成膀胱后壁损伤引起膀胱阴道瘘 经膀胱镜明确诊断后 给予修补缝合术 4 例一次修补成功 1 例二次修补成功 另 4 例因女性节育术造成腹壁炎性包块 病 程 2 3 年 抗生素治疗无效 经再次手术证实 膀胱与腹壁缝 扎在一起形成结缔组织肉芽肿 术中行膀胱部分切除及修补术 放置膀胱造瘘管及气囊导尿管各 1 根 术后 2 周拔除膀胱造瘘 管 半月后再拔除气囊导尿管 患者分别于术后 30 40 天康复 出院 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 讨论妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 一 泌尿系统损伤的原因及好发部位妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱 滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 由于生殖系统与泌尿系统是同源及毗邻组织 妇科手术中 易造成损伤 损伤的部位与妇科手术类型有关 1 2 宫颈癌 根治术 阔韧带肌瘤切除术 卵巢癌复杂手术等易损伤输尿管 宫颈肌瘤 剖宫产术及经阴道子宫切除术等易损伤膀胱 尿道 损伤相对少见 1 2 膀胱损伤确切发生率难以统计 3 因 妇科手术多采用下腹正中切口及耻骨联合上横切口 如膀胱充 盈 视野暴露不好 开腹时就可造成膀胱损伤 引起膀胱损伤 的常见原因有 1 术前未排空膀胱 或由于宫颈肌瘤 阔韧 带肌瘤将膀胱上推移位 开腹时造成损伤 2 子宫下段腹膜 外剖宫产 分离膀胱时造成损伤 3 子宫全切术缝合残端时 如麻醉欠佳 膀胱鼓胀 缝针易刺破及缝扎膀胱壁 造成膀胱 瘘 4 女性节育术膀胱损伤率较高 其原因一是技术问题 非专业人员经短暂培训后实施手术 对膀胱 输尿管解剖位置 不清楚 损伤后尚不知 甚至在膀胱内寻找输卵管 二是切口 过小 5 cm 位置低 耻骨联合上 3 cm 大多局部麻醉下 施术视野不易暴露 操作不规范 腹膜切口多采用荷包式一次 缝合易将膀胱壁卷入其内 前鞘及皮下组织一次性深缝合容易 刺穿或缝扎膀胱壁 这是术后形成腹壁肉芽肿的原因 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣 抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 输尿管损伤是一严重妇科手术并发症 4 多发生在广泛 性子宫切除 阔韧带肌瘤切除 剖宫产及二次开腹术等 引起 损伤的主要原因有 1 广泛子宫切除游离输尿管时可造成直 接损伤 或游离过多使血液供应中断 发生缺血坏死 形成输 尿管瘘 2 宫颈大肌瘤 阔韧带大肌瘤伸向腹膜后 使输尿 管受压 移位 术中误认为结缔组织束被切断 3 剖宫产大 出血紧急情况下的子宫切除 由于视野不清 情况紧急 处理 宫旁组织时易将输尿管一并钳夹切断造成输尿管瘘 4 二次 开腹手术 盆腔组织粘连严重 正常解剖关系不清 或术者不 熟悉正常输尿管走向 盲目操作造成损伤 5 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 二 妇科手术中泌尿系统损伤的预防与治疗妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 1 预防 妇产科医师必须熟悉局部解剖 尤其输尿管 膀 胱与子宫 卵巢的关系 在广泛性子宫切除时 为避免损伤输 尿管应特别注意 1 处理卵巢动静脉时 输尿管在卵巢动静 脉的后方 相当骶髂关节处 与之交叉穿过 如不将卵巢血管 游离出来高位结扎 易造成损伤 2 处理子宫动 静脉时 输尿管在距子宫峡部约 2cm 处 在子宫动 静脉的后方与之交 叉穿过 再经侧穹窿绕向前方进入膀胱 所以在处理子宫血管 及宫旁组织时应谨防损伤 3 术者应做好充分的术前准备 常规放置导尿管 对疑有病变累及输尿管或膀胱者 应请泌尿 科医师行膀胱镜及输尿管插管明确诊断 如癌瘤侵及输尿管 膀胱 应将该部连同肿瘤一并切除 然后再行输尿管移植或膀 胱修补 必要时请泌尿科医师一起处理 对粘连严重的手术应 仔细分离 不要盲目地结扎和切断病变组织 对条索状组织 应确定排除输尿管后再钳夹切断 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕 温胆泅噬存舍帝 2 治疗 术中发现输尿管或膀胱损伤者 应立即进行修补 对输尿管轻度压伤 局部血液供应好的可不进行任何处理 或 在其旁放置橡皮引流管 观察有无漏尿 输尿管损伤严重者 或已结扎切断 则行端端吻合或输尿管膀胱吻合术 膀胱损伤 修补后应放置导尿管持续引流 必要时放置膀胱造瘘管 术后 发现输尿管损伤 如已出现输尿管瘘或膀胱阴道瘘 应在手术 后 3 6 个月 待炎症消退后再行修补吻合术 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 参考文献妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 1 Rajasekar D Hall M Urinary tract injuries during obstetric intervention Br J Obstet Gynecol 1997 104 731 734 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 2 苏应宽 妇科手术中泌尿道损伤 中华妇产科杂志 1987 22 180 181 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 3 Mariotti G Natale F Trucchi A et al Ureteral injuries during gynecologic procedures Minerva Urol Nefrol 1997 49 95 98 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂挤本帘哉菏沙堕施剁续抚卓器复疑犹规姨蘸刚戈架肝浇派集延确横托肘田挪稚圆鄂墓蜕温胆泅噬存舍帝 4 Garcia BCQ Roberto AJ Rivera J et al Obstetric hysterectomy review of 675 cases at the institute macional de perinatologia Gynecol Obstet Mex 1997 65 119 124 妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析妇科手术中泌尿系统损伤 26 例分析中华妇产科杂志 1999 年第 11 期第 34 卷 论著作者 荣抗美 孟宪风单位 256603 山东省滨州医学院附属医院妇产科关键词 手术期间 创伤和损伤 膀胱 输尿管 摘要 目的 探讨妇科手术中泌尿系统损伤的原因及防治措施空闭丧父粱滥造粹票帖寝瞳阶豺搜渤南暂骂