自然之道说课稿.doc

背部护理操作要领标准分扣分内容及标准 准 备 10 分1、 着装：整洁。1分 一项不符扣1分。2、 抄执行单、 评估病人2分 未做或错误扣2分。3、 洗手、 带口罩。2分 一项不符扣1分。4、 用物：执行单、 笔、 50%酒精、脸盆、 小毛巾 、预防褥疮器具、便盆 、大毛巾 、滑石粉 、热水 、床刷 、垃圾篓 、翻身卡 、酌情备屏风。5分 少一件扣1分。操作步骤65分1、携用物至床旁，核对、 解释、 酌情关门窗、 必要时用屏风、 松开盖被、 按需要协助病人用便盆。移开床旁桌，将脸盆盛热水置于床旁桌上。10分解释不当扣5分；未移桌或松被，未问二便，未酌情关门窗各扣2分。2、松衣扣，解裤带，协助病人侧卧，露出背、 臀部，大毛巾一半铺于患者身下，一半盖于患者身上，先用湿热毛巾擦拭全背（分上中下三部分），边擦边按摩。10分 翻身手法及热毛巾擦拭方法不当各扣5分；背、 臀未充分暴露、 未铺大毛巾各扣2分。3、按摩全身：两手蘸酒精从上往下拖，然后用大、小鱼际肌，从尾骶部开始沿脊柱旁向上按摩至肩再下转至腰部；用大拇指指腹蘸酒精从尾骶部按摩沿脊柱至第七脊椎；手蘸酒精用大、小鱼际按摩尾骶部，有轻至重再至轻（口述：以上每项各重复三次）。35分按摩力度或方法不当、酒精洒地各扣8分；处理受压皮肤不当扣5分4、涂滑石粉（八点），双手抹平，拉平上衣；撤去大毛巾，拉松床单，扫床，铺好床单，同法搞好对侧(口述)；协助病人取舒适体位并根据病情使用防褥疮器具（口述）。床旁桌归位，记录翻身卡。谢谢合作。10分滑石粉使用不当，未拉平上衣，体位不适或器具使用不当、未归位、记录、交流各扣3分。整理5分整理床单位，用物归位，撤屏风开窗通风，洗手、脱口罩。5分床铺欠平整、用物未归位、未开窗、撤屏风、未洗手、脱口罩各扣1分质量 20 分1、态度：关心病人，减轻疼痛，语言规范。4分一项不符扣4分2、整体：动作轻稳、省力，平整干净，安全舒适，器具使用得当。4分 一项不符扣4分3、语言交流规范、自然、针对性强8交流用语不规范、欠自然、无针对性强各扣4分4、完成时间15分钟4超时1分钟扣1分胃肠减压术准备10分操作要领标准分扣分内容及标准1、着装：整洁1一项不符扣1分2、抄执行单、评估病人2未做或错误各扣2分3、洗手、戴口罩2一项不符扣1分4、用物：治疗盘、一治疗碗（胃管、镊子和纱布）、一治疗碗（温开水）、弯盘、棉签、胶布、别针、石蜡油、治疗巾、听诊器、20ml或50ml注射器、一次性多功能负压引流袋2个、碘伏、小桶5少一项扣1分操作步骤65分1、插胃管:携用物至床旁核对解释协助病人取坐位或仰卧位颌下辅治疗巾清洗鼻腔测量胃管插入的长度（鼻尖经耳垂至剑突）润滑胃管前端（15-20cm）左手用纱布托住胃管、右手持镊子或止血钳将胃管送入当胃管到达咽喉部时（14-16cm）嘱病人作吞咽动作，同时将胃管送下检查胃管是否在胃内（口述另外二种）胶布固定（鼻翼及颊部）别针固定胃管接一次性多功能负压引流袋形成负压30未核对、解释、未测量长度、未指导配合、未检查胃管位置各扣5分，未辅治疗巾、未清洗鼻腔、未润滑胃管、固定不牢或不美观各扣3分2、更换引流袋：将引流袋的污物放入小桶，旋紧盖子弯盘置于床旁取污袋入弯盘左手固定胃管右手取碘伏棉球消毒胃管口按一次性多功能负压引流袋别针固定于床旁20引流管口消毒不规范、牵拉引流管各扣5分，未妥善固定扣3分3、拔管法：核对解释置弯盘于病人颌下去别针去胶布反折胃管末端，用纱布包裹胃管快速拔出将胃管放入弯盘内清洁病人口、鼻、面部协助病人漱口取舒适位清理用物15未核对、解释、未快速拔出各扣3分，未放弯盘、未按病人口、鼻、面部，未协助病人漱口各扣2分整理5分整理床单、用物归位、洗手脱口罩5用物未处理或未归位、床单位欠整齐各扣3分、未洗手、取口罩各扣2分质量20分1、态度：认真、关心体贴、语言规范4一项不符扣4分2、整体：动作