一体化管理绩效考核细则.doc

营山县乡村卫生服务一体化管理绩效考核细则（乡卫生院）考核单位:考核时间:考核人:项目考核指标考核内容考核评分及考核内容记录得分考核方法组织管理12分建立管理组织 （2分）召开专题会议，建立乡村卫生服务一体化管理组织，院长负主责，分工明确，责任到人，公布管理内容和监督电话。1有、无专题会议记录（0.5分）；2是、否成立管理组织（0.5分）；3是、否院长负主责，分工明确（0.5分）；4有、无公布管理内容和监督电话（0.5分） 会议时间或文件号：-查阅会议记录、管理方案、医院公示内容；有得相应分数，无扣分，下同。建立村医档案 （1分）建立有村医个人档案，包含村医个人基本信息，专业培训、业务开展信息。是、否建立有村医档案（0.5分）；村医档案主要内容（姓名、性别、年龄、执业类别、执业地点、执业年限）是、否齐全（0.5分）。 村医数：-人，有村医（执业医师 ）证-人。 查看资料；是建立村医档案得0.5分，主要内容不全，实际村医数与建档数不合扣0.5分。开展村医业务培训(1.5分)按卫生局要求组织完成各类村医培训工作，完成基本药物使用和处方集培训工作，村医100%完成培训。是、否完成卫生局要求的各类培训（0.5分）；有、无组织有村医开展处方集培训和考核的（0.5分）;村医100%参加培训和考核的（0.5分）。 培训-次，参加-人次，主要内容是：- 。 查看资料；每次培训缺1名村医扣0.1分，扣完0.5分为此。开展村医业务督导(1.5分)每年不少于1次村卫生室综合工作督导，并指出问题，重点落实上次督导中发现问题的纠正情况。是、否开展一次督导，指出问题（0.5分），有、无村卫生室有督导整改报告（1分）。 开展督导-村次，收回督导整改报告-份，整改是、否落实。查问资料，实地走访.开展村医绩效考核(3分)与村医签约服务和绩效考核，并按考核结果发放补助资金。1、是、否与村医签约服务（1分）,有、无村医绩效考核方案（0.5分）；2、是、否实施了绩效考核的（0.5分）；3、是、否按考核成绩计算发放补助资金（1分）。查看资料，实地走访.信息报送(1分)按时上报统计报表，半年和全年工作总结。1、是、否按时上报统计报表（卫生统计直报，村医签约服务月报）（0.5分），2、有、无全年工作计划和总结（0.5分）。查看资料.资金管理(2分)资金来源、金额、使用范围清楚，专项资金专项管理使用。1、是、否对资金来源、使用范围清楚（1分） 2、专项资金是、否专项管理使用（1分）。询问乡镇医院院长和财务人员，访问村医。主要针对村医补助金发放构成、发放依据是否清楚。营山县乡村卫生服务一体化管理绩效考核细则（村卫生室）考核单位: 村卫生（1、2）考核时间:考核人:项目考核指标考核内容考核评分得分考核方法实施基本药物制度10分村医在位(2.5分)村医长期在乡村执业,全年在位时间不得少于300天.有、无村医长期在外和无故不假长期外出（2.5分） 发放补助金村医有- 人，抽查全年村医每月诊疗和公共卫生服务记录，有记录-人。查看资料，访问当地居民，抽查诊疗和公共卫生服务记录。长期在外或没有参加服务发现1人扣0.5分，扣完为此。村药乡供(2.5分)村卫生室药品由乡卫生院统一采购配送村卫生室药品全部是、否由乡卫生院统一采购配送（2.5分），抽查10种药品，每查一种不由乡镇卫生院配送的扣0.5分，扣完为止。全部基药(1.5分)村卫生室药品国家基本药物占70%全年村卫室采购药品-种，金额-元，其中国家基药-种，金额-元。抽查全年药品购进记录，每低于是5%扣0.5分。零差价销售 (1分)村卫生室药品全部实行零差价销售。村卫生室药品全部是、否实行零差价销售。抽查药品处方和收费依据10份。每查一张处方加价销售扣0.2分，扣完为止。新农合工作 (1分)村卫生室参与新农合工作。村卫生室是、否参与新农合门诊统筹工作。查看资料或文件，根据乡卫生院下达的各项任务完成情况给分。一般诊疗费(1.5分)村卫生室按上级要求执业一般诊疗费。是、否私自加收收诊费。查看资料，实地走访10位村民，私自加收收诊费1次扣0.5分，扣完为止。基本医疗10分门诊日志 (1.5分)建有门诊日志，书写规范。是、否填写门诊日志（0.5），书写是、否规范（1分）查看全年门诊日志，一本日志发现3处错误扣0.5分，发现6处扣完。处方书写 (2.5分)开具有门诊处方，书写规范。是、否开具有门诊处方（0.5分），书写是、否规范（2分）。随机查阅处方10份.查一张不规范处方扣0.5分,扣完为止合理使用抗生素和激素(2.5)分合理使用抗生素和激素，使用率分别不超过60%和5%。使用了抗生素的处方有-张，使用了激素的处方有-张。随机查阅处方10份，抗生素超过6张，激素使用超过1张，每多一张扣0.5分。医疗护理(1分)村卫生室干净整洁，医疗护理操作规范，无菌观念强。村卫生室是、否干净整洁（1分）， 按医疗护理是、否符合常规操作和无菌观念（2分）。实地查看，现场操作考核。根据实际情况给分。医疗废物处理 (1分) 无害化处理医疗废物，有处理记录。是、否无害化处理医疗废物（1分），有、无处理记录（1分）。查阅资料，实地查看。医疗事故争议(1分)无医疗事故争议发生。发生一次或以上医疗事故不得分，发生一次医疗争议扣0.5分，扣完为止。走访群众营山县乡村卫生服务一体化管理绩效考核细则（村卫生室）考核单位: 村卫生（1、2）考核时间:考核人:项目考核指标考核内容考核评分得分考核方法信息化建设 1.5分村卫生室信息化配置(1分)村卫生室信息化建设硬件配置到位，建立有设备账目，设备完好，网络通畅。村卫生室计算机等设备有、无账目（0.5分），村卫生室设备是、否完好（0.25），网络是、否通畅（0.25分）。查阅资料，实地查看，没有配备的或在乡镇卫生院统一管理的不扣分。操作能力0.5能熟练使用现用与村卫生相关的软件。能、否熟练使用村卫生室软件（0.5分）。现场操作，实地查看参与公共卫生服务20分居民健康档案 (2.5分)按四川省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（川财社【2011】21号乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工参考标准，分配村卫生室具体工作，村医按要求开展各项基本公共卫生服务工作，按考核结果分配资金。是、否参与档案建立。资料是、否完整、真实。 抽取-份，不真实-份。 抽取该村居民档案30份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。可以和下面查问的重点人群同时考核。健康教育(1分)是、否开展了健康教育，资料是、否完整、真实归案.查阅资料，实地查看。有宣传单，宣传栏得0.5分，宣传资料归档存放，有照片印证得0.5分。儿童管理(1.5分)是、否参与了儿童健康管理，资料是、否完整,真实。抽取-份，不真实-份。 抽取该村儿童档案5份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。孕产妇管理(1.5分)是、否参与了孕妇健康管理，资料是、否完整、真实。抽取-份，不真实-份。 抽取该村孕产妇档案5份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。老年人管理（2.5分)是、否参与了老年人健康管理。资料是、否完整,真实.抽取-份，不真实-份。 抽取该村老年人档案5份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。预防接种(2.5分）是、否提供接种对象并通知接种。接种记录是、否完整,真实记录在健康档案.由乡镇卫生院提供考核依据。卫生事件1是、否及时登记报告各类卫生事件，资料是、否完整,真实。查看登记表。慢性病管理(5分)是、否参与了慢性患者（高血压病、糖尿病）健康管理，资料是、否完整、真实。抽取-份，不真实-份。 抽取该村高血压病、糖尿病档案共10份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。重精管理(1.5分)是、否参与了重性精神病管理，资料，是、否完整、真实得。抽取-份，不真实-份。 抽取该村重精档案5份，查看建档记录，并电话核实，每不真实1份扣0.5分。卫生协管(1分)是、否参与了卫生协管，资料是、否完整,真实。查看登记报告表册。有登记报告得0.5分，登记报告填写不完扣0.5分。满意度2.5分群众受益度和满意度提高群众受益度和满意度提高，群众满意率测评在90%以上。满意度每降低5%扣1分，扣完为止。测评-人，满意-人，不满意-人，满意率-。测评30名居民。满意度每降低5%扣0.5