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湖北大学家庭经济困难学生认定申请表 学院： 专业： 学号： 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码入学前户口城镇 农村孤残是 否单亲是 否烈士或优抚对象子女是 否寝室及联系电话学生陈述申请认定理由申请书附：个人家庭情况：家庭人均年收入 （元）。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。学生高中阶段已获资助情况： 。学生签字： 年 月 日民主评议推荐档次A.家庭经济困难 陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日B.家庭经济特殊困难 C.家庭经济不困难 认定决定学院意见经评议小组推荐、本学院认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为： 。工作组组长签字：年 月 日（加盖学院公章）学校学生资助管理机构意见经学生所在学院提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章）
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