护理论文-市级医院护理人力资源的现状调查及管理对策(1)

1/4护理论文市级医院护理人力资源的现状调查及管理对策1读书人文档频道给广大网友提供最实用的文档资料HTTP/DATA/护理人力资源是保证护理质量的基础，也是人类健康和保障生命质量的重要资源。其包括人力的数量、质量、人才结构和职称结构以及护理临床、教学、科研等功能发挥和利用的综合管理概念1。护理人力资源的合理配置直接关系到医院的医疗、护理质量。美国波士顿哈佛公共卫生学院的研究表明，护士人力配置与病人住院日、医源性泌尿系统感染、呼吸道感染、褥疮发生率和抢救失败率等指标高度相关2。合理地配置、使用护理人力资源已成为护理管理者积极探索的问题。为此，本课题组人员对宁波市5家市级医院的护理人力资源进行调查研究。1、对象与方法对象宁波市5家市级医院护理部及注册护士200名。其中三级甲等医院2家，三级乙等医院3家。方法设计问卷调查表二份。一份为护理人力配置调查表内容包括医院级别、床位数、护理人员总数、医护比、床护比、学历、职称等；另一份为护士工作满意度和职业需求2/4问卷根据MUELLER和MECLOSKEY3归类的8大因素，设计工作满意度调查表；根据MASLOW提出的人类需要层次理论，设计职业需求调查表。采用问卷调查法。发放护理人力配置调查表、护士工作满意度及职业需求问卷200份，全部收回,其中无效问卷6份，有效回收率97。统计学方法将调查表的数据输入，建立数据库，运用统计软件，对数据进行统计描述及排序。2结果护理人力配置现状见表1、表2表格数据省略护士对自身工作满意度及职业需求的调查结果显示护士对家人、家庭的平衡协调及护士团队的工作氛围和体现护士长人性化管理方面较满意；对护士职业的防护条件、职业的劳动力价值以及对自身的社会地位等方面的不满意程度经排序后显示呈递增趋势，而在职业需求方面显示，以护士人身安全保障为首要，其次为获得病人及家属的尊重、科内护士工作之间的协作。3讨论护理人力配置明显不足从表1可以看出，床位与护士比、医护比远远达不到卫3/4生部1978年颁发的综合医院编制原则试行草案，即500张床位以上的医院床护比为11；300500张床位的床护比为11；300张床位的医院床护比为11，且此标准距离至今已整整30年，随着护理专业的不断发展，病人需求的提高，护理服务范围及内涵的扩大，医院因没有新的配置标准可以参考，故临床一线护士短缺现象严重，调查还发现，各医院实际均存在不同程度的加床现象，这无形中又降低了实际的床护比。1998年WHO对各成员国卫生人力资源统计结果显示，中国每千人口的医生数量已经达到并超过世界许多国家的水平，但护理人员数量则远远不够，医护比例严重失调4。从人才结构上看，本市各医院知识结构不合理，存在着低学历、低职称，临床一线护士大多数还是以中专毕业、护士及护师为主体，难以承担起护理高新技术的应用和护理科研的任务。另一方面，长期高强度的压力使护士工作的疲惫感升高，久而久之，将影响护理工作质量5。护理岗位存在着能级不对应现象现代护理模式要求对护理人员实行分层次、分级别，金字塔式的管理，美国、英国、加拿大等国家早已设置护士等级制，如美国采用了护理“临床阶梯”CLINICALLADDER的模式6，将护理人员从新手至护理专家共分六级，其中包括非注册助理员，登记护士和注册护士等7。英国4/4采用了CLINICALGRADING模式8，将护士分为A至I级。加拿大的护理人员分为非注册护理员（UNLICENSEDNURSINGPERSONNEL）、登记护士或助理护士和注册护士等9，不同的护士等级均有不同的工作职责及薪酬。本次调查发现几乎所有的医院对护士的使用都存在着同样一个现象，不论学历、职称、能力都承担着同样的责任与工作任务，这显然难以充分发挥高学历、高职称、有能力护士的技术水平及工作的积极性，是对有限的护理人力资源的一种浪费。护士对自身职业的满意度下降护士的职业满意度影响着护士