200例产妇产褥期保健护理.doc

200例产妇产褥期保健护理【关键词】 产妇,保健,护理【摘要】 目的 对200例产妇进行规范的产后访视，实施完善的保健护理措施，观察产妇的恢复情况，总结分析产后保健护理措施及其效果。HT5”H方法 HT5”K对所有产妇采取上门访视的方法，每一位产妇访视两次，时间是产后第7天和第14天左右，访视时对产妇给予保健指导，并记录产妇的恢复情况。结果 200例产妇恢复良好，顺利渡过了产褥期，一般异常情况发生率不超过8%。结论 产后保健护理是产妇顺利渡过产褥期的重要措施。【关键词】产妇 保健 护理产后访视是社区卫生服务的一项重要工作，我们自2000年1月2003年11月共访视了本中心管辖社区分娩后714天的产妇200例，对每一例产妇进行了相应的保健护理，对200例产妇的访视情况进行了观察总结，取得了较好的访视效果，现将观察情况和访视效果总结报道如下。1 一般资料在200例产妇中，年龄最大45岁，最小19岁，平均年龄27岁，其中初产妇186例，经产妇14例，剖腹产106例，占53%，经阴道产（包括顺产、钳产、胎头吸引产）94例，占47%。每一位产妇访视2次，访视时间是产后第68天和第1315天。2 护理2.1 心理保健护理 产后抑郁是最常见的孕产期精神障碍，发生率约20%，主要由于产后体内内分泌系统发生急剧变化而产生的，与遗传、社会因素、产妇性格、环境等有关1，表现为委屈、易流泪、情绪不稳、急噪，重者可出现头痛、失眠、无兴趣、无信心，甚至有自责和自杀念头。在访视中给产妇系统讲解产后保健知识，了解产妇的心理状态，耐心指导，消除产妇多方面顾虑，做好家属的指导工作，让家人给产妇创造一个良好的生活休息环境。同时我们给产妇留下咨询电话。2.2 清洁护理 帮助产妇树立科学的产妇保健理念，抛弃不正确的旧观念。鼓励产后刷牙洗澡，指导产妇不应在精神状态不好或饥饿状态下洗澡，选择在适宜的温度下沐浴，洗澡前后可适当进食，洗澡后避免吹风，以免发生低血糖或受凉感冒；可以用祛风、散寒、活血、祛湿的中草药如半枫荷、五指柑、鸡血藤、艾叶、生姜、追风草、龙眼叶等煮水洗澡，起到祛风除湿的作用；刷牙可用温水或温开水，以减少对牙齿的刺激。同时应重视剖腹产切口或会阴侧切切口的清洁护理，指导产妇要搞好个人卫生。2.3 饮食护理进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、适量脂肪和纤维饮食，食品应新鲜无刺激性，进食蔬菜水果最好避免性寒品种，如西瓜、雪梨等，重视产妇饮食对婴儿消化功能的影响。高蛋白饮食有利于产后康复和泌乳，鼓励多进高蛋白饮食，但应谨慎进食海鲜类高蛋白饮食，因这类饮食容易引起产妇皮肤过敏或腹泻。产后体力消耗大，应注意饮水。2.4 切口护理2.4.1 剖腹产切口护理 一期愈合切口无需特别护理，切口周围皮下可能较硬及轻压痛，无需处理，可慢慢恢复，必要时可用频谱仪照射。有表浅皮损者可用碘酒和酒精消毒切口，切口表层轻度感染有少许分泌物者，消毒后用庆大霉素注射液涂抹敷贴，感染较重的切口应及时到医院换药诊治。避免过早使用紧张性腹带，以免影响切口血运，妨碍切口愈合；粘贴胶布处皮肤发红，起水泡可用皮康霜或皮炎平霜涂抹。2.4.2 会阴侧切切口护理 注意勤洗澡、勤换衣服、勤换卫生巾，穿着宽松，每天用温开水或0.9%温盐水清洗会阴2。应向患者做好解释工作，说明本治疗方法的有效性和安全性，以取得患者信任，使其积极配合治疗，以增加治疗效果。注射时应注意取穴要准确，手法要熟练，掌握穴位解剖位置，根据经络走行，找准穴位，即在外侧膝下3寸，胫骨前缘向外1寸处，根据患者皮下脂肪厚度，进针23cm为宜，过深患者不易接受，过浅则达不到针刺“得气”，的效果，注射后用棉球按压穿刺点，轻轻按摩足三里穴，这样可以加强刺激穴位的作用，促进局部血液循环，利于药物的吸收，又可疏通经络，增强治疗效果；注射后偶可引起体位性低血压，因此，在治疗过程中，要密切观察患者精神状态及生命体征变化，低血压者慎用，发生异常立即终止治疗，并及时处理，忌与抗胆碱类药物合用，以免本品作用减弱；在治疗的同时要注意调节饮食结构，饮食宜清淡易消化、营养丰富，不食生冷、辛辣刺激性食物，不食土豆、豆类、甜食等引起胀气的食物，以利于脾胃的调节。参 考 文 献1张永艺.沉香粉治疗手术后呃逆的临床观察J.南方护理学报，2003，10(4)：692姜道新，任安文.顽固性呃逆的发病机制及药物治疗进展J.临床荟萃，1998，13(9):4003周芸，张琼.穴位注射胃复安治疗顽固性呃逆护理体会J.长治医学院学报，2003，17(2):1544崔承斌.针药并用治疗顽固性呃逆28例J.上海针灸杂志，2004，23(1):235王玉珍.山莨蓉碱穴位注射治疗肺癌引起的顽固性呃