超短波治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.doc

超短波治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察临床研究2011年12月第l8卷第35期超短波治疗d,JL支气管肺炎的临床疗效观察陈小夏广东省阳江市人民医院儿科,广东阳江529500【摘要】目的:评价超短波辅助治疗4,JL支气管肺炎的临床疗效.方法:回顾性分析102例支气管肺炎患儿的临床资料.随机分为两组,对照组采用静脉用抗生素抗感染,化痰止咳等治疗,治疗组在静脉用抗生素抗感染,化痰止咳等治疗基础上,辅予超短波治疗,比较两组临床疗效.结果:经治疗后,治疗组显效率为74.5%,总有效率为96.1%;对照组显效率为52.9%,总有效率为82.4%.两组显效率和总有效率比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿咳嗽消失时间,湿性哕音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(19<0.05).结论:超短波辅助治疗支气管肺炎,可迅速改善患儿临床症状,缩短疗程.【关键词】超短波;支气管肺炎;抗生素;疗效【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】16744721(2011)12(b)-018-02ClinicalefficacyofultrashortwaveinthetreatmentofbronchopneumoniaininfantsCHENXiaoxiaDepartmentofPaediatrics,thePeopleSHospitalofYangjiang,GuangdongProvince,Yangjiang529500,China【Abstract0bjective:Toevaluatetheclinicalefficacyofultrashortwaveinthetreatmentofbronchopneumoniaininfants.Methods:Onehundredandtwocasesofinfantswithbronchopneumoniawereanalyzedretrospectively,anddividedran-domlyintotwogroups.Controlgroupwasgivenantibioticsanddrugsrelievingcoughintravenously.Basedonthetreatment,observationgroupwasgivenultrashortwave.Clinicalefficacyoftwogroupswerecompared.Results:Afterthetreatment,theeffectiveratioandthetotaleffectiveratioofobservationgroupwere74.5%.96.1%respectively.andcontrolgroupwere52.9%,82.4%.Therewerestatisticaldifferencesbetweenthem(P<0.05).Thedisappearedtimeofcough,pulmonaryralesandlengthofstayinobservationgroupwerealllowerthanthoseofcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Ultrashortwavecanimprovetheclinicalsymptomsofinfantswithbronchopneumoniaquickly,andshortenthecourseoftreatment.Keywords】Ultrashortwave;Bronchopneumonia;Antibiotics;Curativeeffeet小儿支气管肺炎是儿科常见病,多发病,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,临床表现以发热,咳嗽,气促,呼吸困难以及肺部固定湿哕音居多.临床上采用抗生素等药物治疗,支气管肺炎患儿症状明显缓解,但肺部哕音消失缓慢,造成病程迁延【ll.笔者对102例支气管肺炎患儿,采用超短波辅助治疗.疗效满意.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2010年3月2011年6月本院收治的102例支气管肺炎患儿,男53例,女49例,年龄6个月3岁.均有不同程度的发热,咳嗽,呼吸短促,肺部固定性细湿哕音,符合支气管肺炎的诊断标准回.随机分为治疗组和对照组各51例,两组患儿性别,年龄,病程等方面比较差异无统计学意义f尸>0.051,具有可比性.1.2方法对照组采用静脉用抗生素抗感染,化痰止咳等治疗,治疗组在静脉用抗生素抗感染,化痰止咳等治疗基础上,辅予超短波治疗,每日1次,每次15min,疗程为1周.1.3疗效评定标准显效:咳嗽,肺部湿性哕音等临床症状全部消失,胸X18中国当代医药CHINAMODERNMEDlCINE线片显示肺部炎症浸润完全吸收;有效:临床症状明显改善,胸X线片显示肺部炎症浸润大部分或部分吸收:无效:临床症状无改善,胸部x线片检查无改变.总有效率=显效率+有效率.1.4观察指标观察患儿咳嗽消失时间,肺部湿哕音消失时间及住院时间.1.5统计学处理实验数据均以x+s形式表示.应用SPSS13.0统计分析软件进行统计分析,计数资料的比较采用检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1两组临床疗效比较经治疗后,治疗组显效率为74.5%,总有效率为96.1%;对照组显效率为52.9%,总有效率为82.4%.两组显效率和总有效率比较均有统计学意义(P<0.05).见表1.表1两组临床疗效E较【n(%)】注:与对照组比较,P<O.052011年12月第18卷第35期临床研究2.2两组患儿体征情况及疗程治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时问,湿性哕音消失时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(0.05).见表2.表2两组患儿体征消失时间及住院时间比较(5,d】注:与对照组比较.(o.053讨论支气管肺炎是A,JL常见的下呼吸道感染疾病,发病率较高,主要病理改变为肺组织充血,水肿,炎性浸润,是小儿的主要死亡原因.支气管肺炎多由细菌或病毒引起【引,导致气道和肺泡壁充血性水肿和渗出,致使气道阻塞.肺泡坏死.引起低氧血症,甚至呼吸衰竭.婴幼儿由于其特殊的呼吸系统生理解剖特点,气管,支气管较成人短且狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,黏液分泌少,肺泡少,肺含气量少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,易感染肺炎.患儿应用抗生素治疗后,临床症状消失迅速.但肺部湿哕音消失缓慢.胸部X线片显示阴影不吸收或仅部分吸收,使得抗生素应用时间延长超短波疗法是利用超高频电磁场,使人体体内离子振动和电解质偶极子旋转产生内生热,表层及深层受热均匀,加快病灶局部血液及淋巴循环,有利于炎性渗出液重吸收.增强血管壁通透性,改善局部营养和代谢,促进药物吸收,提高局部血药质量浓度,增强药物协同作用,提高免疫功能,加之病灶局部pH值趋向碱性,钾离子减少,钙离子增加等有利条件,可促进炎症产物代谢,改善低氧环境,能间接抑制微生物生长繁殖,增强肺部防御功能,改善呼吸道症状5-61.本组研究结果显示,d,JL支气管肺炎采用超短波辅助治疗.临床疗效优于单纯应用药物治疗,可迅速缓解临床症状,缩短疗程.总之,小儿支气管肺炎在抗生素,化痰止咳药物治疗的同时,早期辅以超短波治疗,可显着改善临床症状,提高治愈率,促进患儿早日康复,值得推广应用.【参考文献11】蔡大强.炎琥宁联用抗生素治疗小儿支气管肺炎疗效观察J1.I临床医药实践,2010,19(2C):211-212.2】杨锡强,易着文.儿科学【M】.北京:人民卫生m版社,2004:311-316.3柳钢.喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察.天津医药,2009,37(6):512.】田培超,陈国洪.盐酸氨溴索雾化吸人治疗,FJD支气管肺炎8O例疗效观察J.中国现代医生,2008,46(15):1314.5】何予工,阮翘,常学民,等.超短波辅治支气管肺炎患儿前后血清细胞因子的变化【J.实用儿科临床杂志,2006,21(4):220221,232.6】许素玲.痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎的疗效观察fJ.中国妇幼保健,2007,22(6):812-813.(收稿日期:2011-0922)是目前脑梗死最重要的危险因素.大量研究表明,发生TIA后能够进展为脑梗死,同诸多因素相关.据资料显示,患者出现TIA后.2d内就有脑梗死发生的危险性是5%.30d内就有脑梗死发生的危险性可达到9.2%,90d内就有脑梗死发生的危险性可达到10%以上.并且患者脑梗死的发生有一半以上在TIA之后的48h内.在本组资料中显示,患者出现TIA后,其脑梗死的发生率达到40%.TIA后由椎基底动脉病变所致患者脑梗死发生的概率较高,并且预后较差.本组中,由TIA后椎基底动脉病变所致为14例,由TIA后同时受颈内动脉与椎基底动脉病变所致为8例.据文献报道同,患者TIA的持续时间通常小于15rain如大于1h则视为缺血性脑卒中.在本组中,患者TIA的发作时间大于30min,并且24h内发作大于3次,与首次发作后大于24h,并且发作大于5次的患者患脑梗死危险性明显提高.所以,每次发作达到1h或者短时间内其TIA有数次发作的部分患者,其发生脑梗死就具有较大的可能性另据文献报道,多数TIA患者其就诊与进行抗血小板及抗凝治疗所用时间同发生脑梗死关系密切.患者出现TIA之后的24h才可就诊,但应用抗栓治疗则会增加患者脑卒中发生的危险性.本文结果显示,TIA后有脑梗死发生的患者,其血压与血糖以及胆固醇均较未发生脑梗死的患者偏高,患者年龄间的差异则不具有统计学意义.综上所述,如果每次TIA发作的持续时间较长,并且次数较多,未及时治疗,特别是伴高血压与高血糖及高脂血症的患者,极易于短期内发生脑梗死,应予临床高度重视.【参考文献】1苏亦然,翟玉莹.短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析lJ】.中国误诊学杂志,2009,9(12):28092810.2】李林文,胡屹伟.短暂性脑缺血发作后脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平的变化及意义J1.中华临床医师杂志(电子版),2011,5(2):532534.3石兴超.短暂性脑缺血发作进展至脑梗死临床情况分析J1