下半年河南省主治医师(骨外科学)c级考试试题.docx

2015年下半年河南省主治医师(骨外科学)C级考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A双下肢肌力明显减弱B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动减弱D腰腿部阳性体征不明显E双膝反射亢进 2、股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A骨折远端向后屈，而近端向后成角B近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C近端前屈，远端内收并向外成角D远端后屈，近端向后成角E近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位3、女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 4、男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查A血HLA-B27BIgM型RFC双膝关节X线片D血抗核抗体EPPD试验5、某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么A加压螺纹钉松动B骨折未愈合C加压钉过深过长刺激髋臼D股骨头缺血性坏死E髋关节迟发性感染 6、65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A腰椎结核B骨巨细胞瘤C转移性骨肿瘤D骨囊肿E内生性骨软骨瘤 7、为确保修复效果，一般拔牙后多长时间可以行固定义齿修复A1个月内B12个月C3个月左右D半年E一年 8、下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素A桡骨小头未发育好B环状韧带薄弱C患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D环状韧带卡压在肱桡关节内E前臂旋转外力 9、腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂 10、下列哪种处理方式最适宜A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎伤口，留待自然愈合11、肱骨外上髁炎，下列哪项不正确_A本病是肱骨外上髁处慢性损伤病变B本病好发于网球运动员C症状是肘外侧疼痛并向前臂外侧放射D伸肌腱牵拉试验阳性E局封无效 12、引起筋膜间隔综合征的主要发病机制是A筋膜间隔内压增高B细菌繁殖过盛C肌痉挛D主要神经损伤E血管内膜损伤 13、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A盆腔积血B子宫旁见液性暗区C宫腔外见胎心搏动D宫腔外见胚囊样结构E卵巢下方见液性暗区14、男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征 15、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 16、男性，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A左肩关节前脱位B左肩关节后脱位C左肩软组织损伤D肱骨外科颈骨折E肱骨外科颈骨折合并关节脱位 17、患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征 (+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线片示有骨刺C患侧霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限 18、面部“危险三角区”疖的危险性在于A引起鼻窦炎B引起颅内感染C引起眼球感染D容易发展成痈E治疗困难 19、胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髋、屈膝、背屈踝关节B伸髋、伸膝、背屈踝关节C屈髋、屈膝、背屈踝关节D屈髋、伸膝、跖屈踝关节E屈髋、屈膝、跖屈踝关节 20、固定桥首选的固位体是A3/4冠B全冠C桩冠D附着体E嵌体 21、骨关节结核主要继发于A胸膜结核B泌尿系结核C肺结核D淋巴结核E消化道结核 22、一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E胫前肌撕裂伤23、首选治疗方案为A加强抗结核药物治疗B给予局部制动C支持治疗D侧前方减压清除病灶E后路植骨融合术 24、先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A再脱位B双髋关节退变性关节病C肌肉挛缩D术后跛行E骨折25、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A化脓性或坏疽性阑尾炎B阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C小儿的急性阑尾炎D慢性阑尾炎急性发作E阑尾炎性包块二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、在参数未知的正态总体中随机抽样 (n100)，≥()的概率为5%。A1.96σBt0.05SC1.96D1.645Eu0.05σ 2、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是AColles骨折B前臂双骨折C伸直型肱骨髁上骨折D屈曲型肱骨髁上骨折E肱骨干骨折3、补充营养的途径包括A口服B周围静脉C胃管管饲D锁骨下静脉E高位小肠造口管饲 4、对放疗不敏感的肿瘤是A霍奇金瘤B精原细胞瘤C尤文肉瘤D乳腺癌E鼻咽癌5、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A胫骨和肱骨B桡骨和股骨C股骨和髂骨D脊柱和胫骨E股骨和胫骨 6、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A骨转移癌B原发性肝癌C甲状腺髓样癌D甲状旁腺功能亢进E急性胰腺炎 7、下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A局部疼痛，夜间重B突然生长迅速C切除后复发D发生转移E病人消瘦 8、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 9、压缩性骨折，最常发生于A肱骨头B股骨头C椎体D腕舟骨折E足舟骨折 10、诊断代谢性酸中毒的主要依据为A呼吸深而快BHCO3下降C二氧化碳结合力下降DH2CO3升高EHCO3升高11、胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A0级B1级C2级D4级E5级 12、下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是A前颅窝骨折B中颅窝骨折C后颅窝骨折D颅骨凹陷骨折E鼻骨骨折 13、碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义A成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大B溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳C成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好D经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移E治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生14、类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要AASO阳性BCRP增高CESR增高DRF阳性EHLA-B27阳性 15、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是A滑膜组织，至少应切除70%以上B将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D不截断骨组织，早期术后功能锻炼E以上都是 16、下列属于稳定骨折的有A尺骨青枝骨折B股骨颈骨折Garden分型I型C胫骨裂纹骨折D椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4E肱骨螺旋骨折 17、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是_A马鞍区麻痹B膀胱、肛门括约肌障碍C腰穿脑脊液改变DX线检查E脊髓造影检查 18、由内毒素引起的感染性休克，应采取下列哪几项综合治疗A消除感染灶B补充血容量C纠正酸中毒D应用受体兴奋药E应用受体阻滞药 19、早期滑膜结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A单一关节肿胀B血沉增快CX线摄片上关节间隙有无狭窄D活组织检查E关节穿刺，关节液检查 20、坐位前屈时脊柱负荷是立位的A100%B210%C270%D50%E150% 21、游离植皮时，术前准备包括A供皮区常规进行备皮B小儿不必剃毛C大面积烧伤切除焦痂者，要备足够量血液D受皮区肉芽创面水肿，应以生理盐水纱布换药E取皮时以2.5%碘酊和70%酒精消毒 22、因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有A反复多次的手法复位B复位不满意，对线差C固定不确实D过早的和不恰当的功能锻炼E开放骨折感染2