川南职业病医院配套建设项目可行性研究报告（v0.8）.docx

川南职业病医院配套建设可行性研究报告编制单位：信息产业电子第十一设计研究院科技工程股份有限公司编制日期：二一五年十二月川南职业病医院配套建设可行性研究报告编制单位：信息产业电子第十一设计研究院科技工程股份有限公司编制单位负责人：赵振元编制单位技术负责人：王明荣编制单位项目负责人：夏双兵编制单位审核人：夏双兵编制单位校对人：董青竹主要编制人员：孔令宝 赵云 印竹 陈昌勇目 录第1章总论81.1.项目概要81.1.1.项目名称81.1.2.项目建设单位81.1.3.可行性研究报告编制单位101.2.建设内容提要101.3.可行性研究报告编制依据111.4.主要技术经济指标11第2章项目提出的背景及项目建设的必要性122.1.项目提出的背景122.2.我省职业病防治情况132.2.1.职业病分类与发病特点132.2.2.职业病发病分别情况142.2.3.职业病危害142.2.4.职业病发展趋势152.2.5.职业病防治机构基本情况152.3.项目建设的必要性162.3.1.加强职业病防治工作的要求162.3.2.医药卫生体制改革的要求172.3.3.工伤政策的要求172.3.4.工会组织参与社会管理的要求182.3.5.全面建设小康社会的需要182.3.6.配套设施缺乏，医院尽快投入使用的需要192.4.项目建设目标及规模20第3章场址及建设条件203.1.场址203.1.1.区域位置203.1.2.医院位置213.2.建设条件213.2.1.医院条件213.2.2.自然条件233.2.3.基础设施条件253.2.4.医院现有设施条件26第4章医疗机构设置274.1.医疗机构设置目标274.2.管理体制284.3.医疗模式284.4.机构建制294.4.1.医疗科室294.4.2.医疗规模324.4.3.人员编制32第5章项目设计方案335.1.项目设计总说明335.1.1.设计依据及技术标准、规范335.1.2.工程建设范围335.1.3.设计指导思想345.2.污水处理工程设计345.3.新老大楼连廊工程设计365.4.供水供气外接工程设计375.4.1.供水管网外接工程375.4.2.供气外接工程395.5.营养食堂工程设计425.6.信息化建设设计44第6章项目建设与运行管理506.1.项目管理机构506.2.项目实施机构516.3.项目管理制度51第7章项目建设进度547.1.总工期547.2.进度安排54第8章投资估算与资金筹措568.1.编制说明568.2.总投资578.3.资金筹措57第9章风险及效益分析599.1.项目风险分析599.1.1.风险因素分析599.1.2.风险评估609.1.3.风险对策619.2.社会效益评价629.2.1.社会影响分析629.2.2.互适性分析639.2.3.社会评价64第10章环境保护6510.1.环境现状及排放标准6510.1.1.工程所在地环境现状6510.1.2.排放标准6510.2.项目对环境的影响分析6610.2.1.施工期6610.2.2.运营期6610.3.施工期控制污染方案6710.3.1.大气污染防治措施6710.3.2.噪声、振动污染控制措施6810.3.3.生态环境保护措施6810.4.运营期污染物治理方案6810.4.1.污水处理6810.4.2.废气治理6910.4.3.噪声治理6910.4.4.垃圾收运7010.4.5.放射性污染物的处理与防护措施7010.5.环境保护结论71第11章结论及建议7111.1.结论7111.2.建议72第1章 总论1.1. 项目概要1.1.1. 项目名称川南职业病医院配套建设项目1.1.2. 项目建设单位四川省总工会自贡工人疗养院（自贡市第六人民医院）1.1.3. 可行性研究报告编制单位信息产业电子第十一设计研究院科技工程股份有限公司1.2. 建设内容提要川南职业病医院项目于2012年3月经省发改委川发改社会2012184号文批复，项目估算总投资5500万元（其中建安工程3700万元、医疗设备购置1800万元。建设总建筑面积20822.6平方米，全部为地上建筑面积，其中: 新建建筑10740平方米（职业病大楼10220平方米、高压氧舱室160平方米、DR、CT室360平方米）、原有建筑10082.60平方米。），建设资金全部由省预算内资金解决。目前，主体工程基本完工，由于投资标准较低，配套设施缺乏，不能满足工程运营需要。为确保川南职业病医院项目顺利竣工并尽快投入使用，进行配套项目的建设，主要包括如下五部分：1.污水处理：川南职业病医院建设项目前期建设时，污水处理设施拟利用原有设施，未考虑新建。由于主体大楼地下停车场的增加，导致大楼污水出口低于原污水处理池进水口2m，且原污水处理设施年久失修多处渗漏，污水处理工艺也不符合新的环保要求。2.外接市政供水管网（含外供水管网、立表费、加压站）以及主楼天然气管道和立表费：原方案只涉及红线内主体大楼管网供水，红线外外接市政供水管网100m及大楼燃气安装未涉及。3.新老大楼连廊：新老大楼高差较大，为方便病人及医务人员通行，优化医疗流程，需对新老住院大楼进行连接。4.营养食堂：经测算，职业病医院投入营运后，就餐人员将达到700人左右，按照医院建设标准，食堂面积应达到800平方米。营养食堂拟在原址拆除重建。5.信息化建设:根据国家卫计委和省卫计委要求，医院信息化建设是医院等级评审的必备条件，应加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，否则，将取消定点医疗机构资格。同时川南职业病医院建成投入使用后，其管理信息平台要与上级指导医院华西医科大学附属四院信息化平台对接，实现在线远程会诊、异地就诊资料在线查询、双向转诊等，使医疗资源得到合理利用。进行如上5个部分配套建设，促进川南职业病医院尽快投入使用，计划总投资1206万元。1.3. 可行性研究报告编制依据及范围1.3.1. 编制依据（1）中华人民共和国职业病防治法（主席令第60号）（2）四川省职业病防治规划（20102015年）（2）四川省发展和改革委员会、四川省卫生厅、四川省总工会：川发改（2011）536号关于全省职业病防治机构建设和职工健康体检有关情况及建议意见的请示（3）综合医院建设标准（2008年）（4）医疗机构基本标准（试行）（5）川南职业病防治中心建设项目可行性研究报告（6）建设业主提供的项目建设相关资料1.3.2. 范围本报告着重对川南职业病医院配套建设项目提出的背景和建设必要性，建设条件，建设内容和规模，建设工程方案，建设进度，组织管理措施进行分析论证，并进行投资估算和效益分析，供建设单位和有关部门决策参考。1.4. 主要技术经济指标图表 1 主要技术经济指标序号指 标 名 称单位数量备注1医疗机构设置规模1.1病床数床5201.2门诊量人次/日7001.3潜在职业病患者名11747 2工程建设内容2.1污水处理工程项12.2供水、供气外接工程项12.3新老大楼连廊工程项12.4营养食堂工程项12.5信息化工程项13项目建设期个月62016年1月至2016年6月4项目总投资万元1283.65医疗服务量2015年5.1年门诊量 万人次25平均日门诊量685人次5.2年住院量 人次8500病床使用率936主要财务指标2015年6.1年收入 万元4182正常年6.2年支出万元3155正常年6.3年收支节余万元916平均年第2章 项目提出的背景及项目建设的必要性2.1. 项目建设单位背景四川省总工会自贡工人疗养院（自贡市第六人民医院）宗旨和业务范围：为人民身体健康提供医疗与护理保健服务，承担省内外企事业单位职工疗养、康复等服务工作地 址：自贡市贡井区夏洞寺法定代表人 ：薛力经 费 来 源：核定收支、定额补助开 办 资 金：646万元举 办 单 位：四川省总工会四川省总工会自贡工人疗养院始建于1953年，位于自贡市贡井区夏洞寺(属自贡市经济开发区)，占地50亩，固定资产近两仟万元，编制床位270张，现有职工148人。建院以来，一直从事职工疗休养事业，同时承担川南地区职业病预防和治疗，在川南地区享有较高声誉。在职业病治疗方面，有着丰富的临床经验，已累计收治各种职业病人：如铅中毒、苯中毒、汞中毒及尘肺病人等上万例。步入九十年代，由于受市场经济和企业经营机制转换的影响，职工疗休养业务逐渐萎缩，疗养院也逐步从职工疗休养向医疗业务方向发展。1999年疗养院增挂自贡市第六人民医院牌子，2002年顺利通过 “二级医院”评审。2003年3月自贡市抗击“非典”期间，医院被市政府确定为“非典”治疗医院，收治并治愈“非典”病人一例，留院观察疑似病例40余例，筛查及体检1000余人，为自贡市抗击“非典”作出了重大贡献。此后，疗养院因各种原因就此停业达3年之久。在省总工会的高度重视和关怀下，2006年下半年全面恢复。疗养院即提出了与时俱进，乘势而上，全面提高医疗质量，创建二级甲等医院的奋斗目标。通过二级甲等医院的创建，加强了医院内涵建设，规范了医院管理，提高了学术技术水平，医疗质量得到持续改进，进一步完善了综合服务功能，提升了为广大人民群众服务的能力。医院运营情况良好，医疗业务工作量增加显著，医疗业务收入逐年增长，医院已步入良性、较快的可持续发展轨道。自贡市第六人民医院现已发展成为集医疗、工伤康复、教学、疾病预防、科研、疗休养为一体的综合性二级医院，系自贡市首批城镇职工医疗保险定点医院、自贡市工伤保险医疗定点医院、新型农村合作医疗定点医院、中保人寿保险公司自贡公司定点医院、自贡市惠民医院和成都军区总医院辅导医院。开设有预防保健科、内科、外科、康复医学科、手足外科（断肢再植）、血液净化室、肿瘤科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉头颈科、口腔科、皮肤科、中医科、医学检验科、医学影像科、手术麻醉科、疗休养科等科室及放射科、检验科、碎石中心、心电图室、B超室、脑电地形图室、内镜室、药剂科、设备科等医技科室。设肿瘤专业、心血管专业、消化专业、呼吸专业、肾病专业、神经内科专业、内分泌专业、普外专业、泌尿专业、肝胆外科专业、骨科专业等二级学科（专业）。康复医学科和血液净化室属自贡市第六人民医院重点学科。2.1.1. 医院条件1、具有康复医学的综合优势疗养院建院50余年，在开展职工疗休养期间，收治过职业病人上万人。特别是近几年的建设，康复医学科发展较快，有一定的基础设备，如减重步态训练器 、肌力测试训练系统、假肢矫形制作等，医务人员也有一定的康复医学科临床经验。2008年以来，年收治康复病人已超过600人次。康复医学科总体质量、服务水平和人员构成达到自贡市同级医疗卫生机构的先进水平，部分项目甚至超过市内三级医疗卫生机构的水平，社会反映良好。图表 2主要技术负责人基本情况一览表张安仁男硕士生导师康复医学科 主任医师 项目技术指导专家中国康复医学会理事，全军康复与理疗专委会常委，成都军区保健医学与康复理疗专委会主任委员，四川省针灸学会常务理事，四川省医学会康复与理疗专委会副主任委员，四川省康复医学会教育专委会副主委。薛 力男本科康复医学科 市工伤病退鉴定骨科专家组成员 副主任医师 技术负责人舒克群女中专内科 市工伤病退鉴定内科专家组成员 副主任医师 技术负责人刘业付男本科副主任医师 骨科专业 技术负责人图表 3主要专业技术人员基本情况一览表姓名性别学历职称从事专业备注王英女本科副主任中医师中医科（康复医学）专业技术负责人*张序男本科副主任中医师中医科（康复医学）专业技术负责人*陈德超女本科副主任医师内科专业（职业病专业）技术负责人*王庆男本科主治中医师中医科（康复医学）专业金开洪男本科主治中医师中医科（康复医学）专业钟晓莉女专科中医师中西医结合（康复医学）专业邱枫染女专科治疗师康复医学技术专业许俊莉女专科治疗师康复医学技术专业田恬女本科主管治疗师康复医学技术专业技术负责人*谭军男本科治疗师康复医学技术专业赵扬帆男本科主治医师骨科专业技术负责人*毛俊莉女本科主治医师肾脏病内科专业技术负责人*官礼琼女本科主治医师肾脏病内科专业周国华男专科主治医师外科专业技术负责人*许春华女专科主治医师医学影像科专业技术负责人*何宽能男中专医师医学影像科专业余晓玲女本科主治医师妇产科专业邹连波男本科主治医师胸外科专业技术负责人*注： *为该专业项目负责人 *康复医学科负责人 *康复治疗师负责人2、具有综合性人民医院的优势现有医疗编制床位270张，在职职工148名，有专业技术人员90人，其中副主任医师9人，主治医师30人。设有康复医学科、预防保健科、内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、中医科、手外科（断肢再植）、医学检验科、医学影像科、口腔科、麻醉科等临床科室。能诊断治疗各种内、外科常见病、肿瘤、脊髓损伤、颅脑外伤等疑难病症。其骨、关节损伤、脊髓损伤、神经康复理疗独具特色。拥有彩色超声诊断仪、电视腹腔镜、血液透析机、全自动生化仪、500数控光机、DR机、C臂、体外振波碎石机、酶标工作站、心电监护仪、全麻呼吸机、肺功能检查仪、脑电地形图机、膀胱镜、输尿管镜、数码阴道镜、高能超声聚焦刀、耳鼻咽喉图象处理系统、骨科手术显微镜和中心供氧系统、中心负压系统等一大批医疗设备和设施。3、具有地方政策支持的优势医院为自贡市首批城镇职工医疗保险定点医院、自贡市工伤保险医疗定点医院、新型农村合作医疗定点医院、中保人寿保险公司自贡公司定点医院、自贡市首家工伤康复定点医院、自贡市离休干部医疗定点医院、自贡市惠民医院。4、是自贡市首家工伤康复定点医院为进一步规范和做好工伤职工康复定点医院工作，协助自贡市人力资源和社会保障局，根据工伤保险条例有关规定，在总结部分省市工伤职工康复工作经验基础上，制定了自贡市工伤职工康复诊疗规范和自贡市工伤康复服务项目(试行)，经自贡市工伤康复专家咨询委员会论证通过并已组织实施，及时为工伤职工提供康复服务。一年以来的试运转，获得了较好的社会效益和经济效益，受到了四川省总工会、自贡市人力资源和社会保障局领导的高度评价。5、具有较强技术支撑的优势2009年成都军区总医院成为医院辅导医院，医院在医疗技术上有了强有力的支撑。建设职业病医院在技术上有了保障。成都军区总医院康复医学中心，2007年6月获国家中医药管理局批准建设“国家重点截瘫康复专科”。项目建设技术支持专家张安仁（主任医师，教授， 硕士生导师），擅长截瘫、偏瘫和颈肩腰腿痛的中西医结合康复治疗，长期从事骨科康复、神经康复及老年病康复的评定与训练。现任中国康复医学会理事，全军康复与理疗专委会常委，四川省针灸学会常务理事，四川省医学会康复与理疗专委会副主任委员，四川省康复医学会教育专委会副主委。获省部级科技进步奖5项。承担全军“十一五”科技攻关项目在内的部（省）级课题项，发表学术论文45篇。成都军区总医院成为医院辅导医院，可为职业病医院培养一批具有较高素质的学科带头人，培养和建设一支既能吃苦耐劳，勇攀科学高峰，又能深入临床解决医疗及护理工作中重大疑难问题的科技队伍。2.1.2. 基础设施条件（1）交通场地位于自贡市贡井区夏洞寺，属自贡高新技术产业园区内。区内已建成20余公里城区道路， “五纵三横”城市路网建设已进尾声，南湖新城“六纵一横”的路网已经启动建设。自贡客运枢纽中心建在区内，有10余条公共交通线路连接市中心区，经高速公路至成都、重庆各200余公里，南下宜宾仅70公里即可达最近机场和长江港口；高新区距自贡火车客、货站分别为1、3公里，经内昆线、成渝线连接成都、重庆、昆明并通达全国。（2）电信国际互联网、宽带网络、电信网点遍布全市农村各乡镇，通信网络已覆盖全市范围。（3）供电自贡电网供电范围包括自贡市四区两县以及内江市部分地区，自贡电网区内发电量占全市总用电量的10%左右，其余90%由国家大网供给。目前拥有500千伏变电站1座，110千伏变电站14座，35千伏变电站21座，另有3座110千伏企业专用变电站，现有22座小型水电站，装机容量5.6万千瓦，年发电量28757万千瓦；装机容量0.3万千瓦以上的企业自备电站7座，总容量7.2万千瓦。2010年，全市用电量约为42亿千瓦时，其中国家电网供给39亿千瓦时，自发自用3亿千瓦时；全市最大电力负荷61.4万千瓦时，其中国家电网供电58.3万千瓦，自发自用3.1万千瓦。自贡电网率先在四川省形成220kV双环连络网，建有向家岭川南电网枢纽220kV变电站，使川南电网和川东、川西电网得以连接，电网的可靠性、稳定性大大提高；与国家重点工程二滩电站配套的自贡市洪沟500kV变电站投运，使自贡市成为西南最大的电力输配枢纽和西电东送的电力集输中心。产业园区内已建成一座110千伏变电站，正规划建设一座350千伏变电站，满足项目建成后的供电要求。（4）供气 自贡市浅层低压气尚有20亿立方米可供开采，年实际开采天然气1000多万立方米，并且呈逐年下降趋势，天然气自给率不足3%。需求绝大部分依赖中石油西南油气田分公司，其中80%气源来自南干线大管网。2010年，全市天然气需求量为5.8亿立方米，实际供气量为5.3亿立方米，缺口达5000万立方米左右。随着自贡市一批重大工业项目建设及城市用气快速增长，用气以8%-10%的年均速度增长，缺口将逐年增大。为保障能源供应能力，自贡市已经将天然气管网建设工程、大容量储配气站列为“十二五”规划能源基础设施重点项目，提高供气能力。产业园区内已建成一座5万立方米/日供配气站，正规划建设一座10万立方米/日供配气站；医院属优先保障供气用户，满足项目建成后的供气要求。（5）自来水、排水产业园区内已建成一座8000t/d自来水厂和配套城市生活用水管网，正在规划建设园区集中污水处理厂，满足项目建成后的供水及排水要求。2.1.3. 医院现有设施条件1、已有建筑情况现有建筑20912.6 平方米，包括综合大楼、职业病大楼、住院大楼、行政办公楼、药剂楼、影像大楼和食堂等建筑。且具有一定的职业病防治基础，已有编制床位520张, 疗养床位100张。本项目在前期建设的成果之上，进行配套项目建设，优化完善污水处理系统、改扩建营养食堂、新老大楼连廊、供水供气管网外接和信息化建设，完善配套服务能力。2、现有综合管网设施（1）给水管线：目前医院内部给水管网已建成，本项目将从住院大楼接口直接引入，管径为DN100，长度约100米。（2）排水管道：目前采用雨污分流方式，雨水直接排入河流。本期对污水处理系统进行改造。（3）供电管线：本项目电源直接由院内变压器连至。（4）供气管线：新建职业病大楼的燃气管线未安装，与市场供气管网未连接。3、现有绿化及道路情况医院现有绿化13330平方米，医院绿地率达到40%。目前院内道路畅通，道路已连接至现住院大楼。2.2. 项目提出的背景及必要性为贯彻落实职业病防治法、四川省职业病防治规划（20102015年），四川省发展和改革委员会、四川省卫生厅、四川省总工会川发改（2011）536号关于全省职业病防治机构建设和职工健康体检有关情况及建议意见的请示提出：“鉴于自贡市第六人民医院（自贡工人疗养院）地处川南腹地，且具有一定的职业病防治基础，拟依托该医院建设川南职业病防治机构，建成后可对川南地区已确诊11747名及潜在职业病患者提供诊断医疗服务，发挥其对自贡、内江、乐山、宜宾和泸州等地职业病防治工作的辐射带动作用。经过前期建设，已完成5500万元的投资建设，建设总建筑面积20822.6平方米（全部为地上建筑面积），其中: 新建建筑10740平方米（职业病大楼10220平方米、高压氧舱室160平方米、DR、CT室360平方米）、原有建筑10082.60平方米。医院建筑面如下表所示：图表 4 建筑一览表序号建筑名称层数（层）建筑面积（平方米）备注1职业病大楼9102202高压氧舱室11603DR、CT室13604疗养楼35806.155门诊综合楼42315.026血透中心21493.157放射用房1158.368食堂184.479变配电房146.3810锅炉房186.0411碎石中心、供应室132012门卫室、车库1108合计20822.6川南职业病医院建设项目建设已基本完成，达到了项目建设的预期成果，但由于前期项目资金紧张、预算不足等原因，前期项目建设过程中，对项目主体建设考虑的比较全面，但对于医院相关配套项目的建设考虑不是很充分，致使主体工程完成而部分配套设施缺失，医院不能正常开展运营工作，故需要进行配套设施工程的建设，以推动达到医院尽快投入使用的目的。第3章 场址及建设条件3.1. 区域位置自贡市地处川南腹地，北连内江，南通宜宾，有内（宜）高速公路相连，至内江城区公里、宜宾城区公里；西接乐山，有内（宜）、乐（宜）高速公路相连，至乐山城区公里；东临泸州，有内（宜）、宜（泸）高速公路相连，至泸州城区公里。3.2. 医院位置自贡市第六人民医院（自贡工人疗养院）位于自贡市贡井区夏洞寺，交通便利，S207和S305道路依院而过，且属自贡市经济开发区。疗养院占地50亩，已有业务用房10172.60 平方米，绿化面积占50.8%。2006年对医院门诊、住院大楼进行了装修改造，对环境绿化进行了整治，院内绿树成荫，空气清新，是一所园林式医院。3.3. 自然条件1、工程地质与水文地质条件医院场地内土壤层较厚，为可塑或硬塑性粘土地层出露由老至新有三叠系、白垩系、侏罗系及第四系。岩性主要由石灰岩、白云岩、砂岩、泥岩组成。其中第四系为砂、砾及亚粘土，基本地耐力为90-150kpa，基岩深度一般在1.0-5.0m，强度R=300kpa，地下土层渗透水深度0.9-4m，夏季静止最高水位距地表约0.8-1.0m，地下水对建筑物无侵蚀性。地下水以第四系松散层空隙水、碎屑岩空隙裂隙水、构造裂隙水、风化网状裂隙水为主，大气降雨是地下水主要补给来源，不同类型地下水径流、排泄条件不同。项目所选位置位于自贡市第六人民医院院内，对原有的食堂、污水设施和新老大楼，项目选点场地的稳定性和建设适宜性均达到本项目要求。2、气象条件自贡属东亚季风环流控制范围，亚热带湿润季风气候类型，四季分明，终年温暖温润，大陆性季风气候显著。夏无酷署，冬无严寒，气候温和，雨量充沛。 (1) 气温 年极端最高温度：40极端最低温度：2.8最热月 (7月）平均温度：28.5最冷月 (1月）平均温度：5.9年平均温度：18室外夏季通风计算温度：31室外冬季通风计算温度：7(2) 风况 室外风速：夏季1.7m/s，冬季1.5m/s主导风向：夏季西北风，冬季东北风风载荷：350Pa(3) 降雨量 历年平均年降雨量：1030mm年最多降雨量：1430mm小时最大降雨量：74.5mm年最少降雨量：730mm(4) 湿度： 年平均相对湿度：78-81%最大相对湿度84-86%：（10月份）最小相对湿度72-74%：（3-4月份）夏季：79%，冬季：64%3、地震根据建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g，按照该抗震设防烈度标准设计。第4章 建设内容及规模为确保川南职业病医院项目顺利竣工并尽快投入使用，进行配套项目的建设，主要包括如下五部分：1.污水处理：川南职业病医院项目污水处理设施拟利用原有设施，未考虑新建。由于主体大楼地下停车场的增加，导致大楼污水出口低于原污水处理池进水口2m，且原污水处理设施年久失修多处渗漏，污水处理工艺也不符合新的环保要求。2.外接市政供水管网（含外供水管网、立表费、加压站）以及主楼天然气管道和立表费：原方案只涉及红线内主体大楼管网供水，红线外外接市政供水管网100m及大楼燃气安装未涉及。3.新老大楼连廊：新老大楼高差较大，为方便病人及医务人员通行，优化医疗流程，需对新老住院大楼进行连接。4.营养食堂：经测算，职业病医院投入营运后，就餐人员将达到700人左右，按照医院建设标准，食堂面积应达到800平方米。营养食堂拟在原址拆除重建。5.信息化建设:根据国家卫计委和省卫计委要求，医院信息化建设是医院等级评审的必备条件，应加强以电子病历为核心的医院信息平台建设，否则，将取消定点医疗机构资格。同时川南职业病医院建成投入使用后，其管理信息平台要与上级指导医院华西医科大学附属四院信息化平台对接，实现在线远程会诊、异地就诊资料在线查询、双向转诊等，使医疗资源得到合理利用。第5章 项目设计方案5.1. 项目建设目标及规模在前期建设成果的基础之上，加快完善配套项目建设，尽快投入使用，尽早使川南职业病防治机构发挥其对自贡、内江、乐山、宜宾和泸州等地职业病防治工作的辐射带动作用。项目建设内容包括如下五项：1、污水处理工程：设计水量150m3/d，排除水质达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005要求；2、供水供气外接工程：与市政供水管网、供气管网打通；3、新老大楼连廊工程：在新老大楼之间建设总长为17.1米，宽度为5.4米，净空高3.6米的连廊；4、营养食堂改扩建工程：对现有食堂进行拆除，然后在原址重建，为框架结构，3层，为患者和员工提供餐饮服务；5、信息化建设工程，包括软件、机房建设、综合布线、LED、监控和信息化设备采购。5.2. 项目设计总说明5.2.1. 工程建设范围项目建设内容包括如下五项：1、污水处理工程；2、供水供气外接工程；3、新老大楼连廊工程；4、营养食堂改扩建工程；5、信息化建设工程。5.2.2. 设计指导思想（1）根据医院现有建筑情况,采用相对集中紧凑的布局方式,创造既便于现代科学管理,又可分可合的高效能的有机体,使各医疗功能分区相对独立,相互联系便捷。（2）建筑设计与医院现有建筑、景观相协调,并力求明快简洁,充分体现“以人为本”和可持续发展的思想,坚持“适用、安全、经济、美观”的原则。（3）和医院现有功能建筑紧密配合，完善现有设施，不破坏现有建筑结构及设施，综合利用原有建筑和新建设施，形成统一的有机整体。（4）软硬结合，打造更加高效的信息化应用环境，提供更加便利的信息化手段，为工作人员提供更加高效的信息化工具，带给就医患者更加周到的服务。5.3. 污水处理工程设计1、设计依据给水排水工程构筑物结构设计规范 GB50069-2002给水排水工程管道结构设计规范 GB50332-2002室外给水排水和燃气热力工程抗震设计规范 GB50032-2003混凝土结构设计规范 GB50010-2010砌体结构设计规范 GB50003-2011建筑地基基础设计规范 GB50007-2011建筑抗震设计规范 GB50011-2010建筑结构荷载规范GB50009-20122、污水处理设计设计水量：150m3/d.设计进水水质：CODcr:160360mg/L，BOD5：80150mg/L, SS:40120mg/L,氨氮35mg/L;类大肠菌群数50000个/L，PH=69。设计出水水质：达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005表二综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）预处理标准。工艺处理流程：污水处理站构筑物清单序号项目名称建筑规格(mm)单位数量一污水处理池（钢混）1格栅池1000*3000*2000座12调节池2000*4500*4500座13厌氧池2000*4500*4500座24氧化池2500*4500*4500座25絮凝格753*800*1500座36沉淀池2000*4500*4500座17清毒池1500*1340*4500座38过滤池1500*1340*4500座19脱氯池1500*1340*4500座110清水池1500*1340*4500座1二六角机房（钢混+砖混）座13、结构设计建筑抗震设防标准: 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为8度，地震动峰值加速度为0.10g。设计地震分组为一组。按照该抗震设防烈度标准设计。本工程建筑结构的安全等级为二级.建筑结构的设计基准期为50年.地基基础设计等级为乙级。抗震设防类别为重点设防类（乙类）.地下水位高于抗浮设计水位时，水池不得放空。屋面设计使用荷载：上人屋面 2.0kN/m2,不上人屋面 0.5kN/m2。池体走道坡，顶板：2.0kN/m2。基本风压：0.30kN/m2。4、结构方案主体结构选型：钢混+砖混。基础选型：本工程采用天然地基，基础形式采用钢筋砼独立基础。钢筋混凝土：水池类构筑物为C30，抗渗等级为P6，水灰比不大于0.5，砼中掺入DX-AEA系列抗裂膨胀剂，并应根据试验确定其适用性及相应的掺合量，贮水构筑物混凝土不得加入粉煤灰或其它替代材料。混凝土中含碱量应符合混凝土碱含量限值标准CECS53的3.0kg/m3规定。混凝土中含氯离子应符合混凝土结构设计规范GB50010-2010中表3.5.3的规定0.15%。水泥宜采用普通硅酸盐水泥，其物理性能、化学成分必须满足有关的国家标准和行业标准。5.4. 新老大楼连廊工程设计1、设计依据民用建筑设计通则GB50352-2005城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008建筑结构荷载规范GB50009-2001 (2006版)混凝土结构设计规范GB50010-2010建筑抗震设计规范（GB50011-2010）建筑地基基础设计规范 GB50007-2011高层建筑混凝土结构技术规程JGJ3-2010砌体结构设计规范GB50003-2001建筑设计防火规范（GB 50018-2014）综合医院建筑设计规范（GB 51039-2014）2、连廊设计概述老住院大楼为?层框架结构，新建大楼为9层框架结构。为了方便就医流程的开展，要在老住院大楼与新建大楼之间，建立三楼连接廊桥，总长为17.1米，宽度为5.4米，净空高3.6米，并搭建安全玻璃雨棚。建筑耐火等级2级，屋面防水等级2级。3、结构设计建筑抗震设防标准: 建筑抗震设计规范（GB50011-2010）,该场地所处地区抗震设防烈度为7度，地震动峰值加速度为0.10g。设计地震分组为一组。按照该抗震设防烈度标准设计。本工程建筑结构的安全等级为二级.建筑结构的设计基准期为50年.地基基础设计等级为乙级。抗震设防类别为重点设防类（乙类）。楼屋面均布活荷载标准值：3.5 kN/m2。栏杆顶部受水平荷载不低于1 kN/m24、结构方案主体结构选型：钢结构，钢梁与原有建筑连接另设钢柱。砼强度等级:C25,外墙板及上有覆土的顶板砼抗渗等级为S6.钢筋: HPB300 fy=210 kN /m2 HRB400 fy=360 kN /m2钢板、型钢:采用0235钢5.5. 供水供气外接工程设计5.5.1. 供水管网外接工程1、设计依据及设计范围（1）建筑给水排水设计规范(GB50015-2014);（2）室外给水设计规范(GB50013-2014);（3）城镇给水排水技术规范（GB 50788-2012）2、工程说明原方案只涉及红线内主体大楼管网供水，红线外外接市政供水管网连接未规划，本次配套工程含外供水管网、立表费、加压站，从市政自来水管网引入给水管，满足职业病大楼建筑生活、消防用水需要。本次项目建设从市政供水管网接入，铺设到新建大楼，总计铺设385米左右，采用DN100铸铁管。3、接入设计1）、给水水源本工程所用生活及消防用水均由大楼水泵房加压供给，供水压力为生活泵0.70MPa,消防泵0.10MPa。2）、生活给水本工程生活给水设计秒流量，5.4L/s+2.5L/s,所需压力为0.25MPa，由室外管网直接供给地下生活水泵房，由水泵加压供给。3）、消防给水（1）消火栓系统室外设计秒流量为25L/S，室内设计秒流量为15L/S，所需进口压力为0.25MPa，系统采用屋顶水箱和消防加压泵联合给水系统。（2）湿式系统本工程设闭式自动喷水灭火系统，系统设计秒流量为22L/S，所需进口压力0.53MPa，系统采用屋顶水箱和消防加压泵联合给水系统，水箱与消火栓系统共用，火灾时喷头动作喷水，引发水流指示器与压力开关同时动作将信号传送到消防值班室，自动启动消防泵，在湿式报警阀前设电动阀门喷水1小时后自动关闭，喷水停止室外设四套地下式消防水泵结合器。4）、系统管材选用生活给水管采用给水钢塑复合管、丝扣连接。消火栓系统采用焊接钢管焊接。自动喷水系统管道采用内外壁热镀锌钢管，管径DN50时采用丝扣连接，管径DN50时采用沟槽连接件。给水埋地引入管，管径DN75时采用球墨给水铸铁管，橡胶圈接口，管径DN75时采用热镀锌钢管，丝扣连接，外做防腐。重力排水管采用机制铸铁管及UPVC排水管，柔性连接和胶粘连接，压力排水管采用镀锌钢管。5）、其它吊顶及过门处给排水管道均做防结露保温，无暖房间采用玻璃棉保温外包压严膜或电热伴热带外包压严膜。UPVC水立管穿越楼板设阻火圈。5.5.2. 供气外接工程1、编制依据 城镇燃气输配工程施工验收规范 CJJ33-2005 城镇燃气室内工程施工及验收规范 CJJ94-2003 聚乙烯燃气管道工程技术规程 CJJ63-95 埋地钢质管道聚乙烯防腐层技术标准 SY/T4013-97 油气管道焊接工艺评定方法SY4052-92 管道向下焊接工艺规程SY/T4071-932、燃气压力级制室内用户最高压力要求，用户室内燃气管道的最高压力(表压Mpa)燃气用户最高压力工业用户独立、单层建筑0.8其他0.4商业用户0.4居民用户(中压进户)0.2居民用户(低压进户)0.01注：1 液化石油气管道的最高压力不压大于0.14MPa；2 管道井内的燃气管道的最高压力不应大于02MPa；3 室内燃气管道压力大于08MPa的特殊用户设计应按有关专业规范执行。根据国家标准要求，本次配套工程涉及的室内燃气安装属于居民用户（低压进户）类型，最高压力0.01MPa。3、管材选择室内燃气管道选用热镀锌无缝钢管(热浸镀锌)，其质量应符合现行国家标准低压流体输送用焊接钢管GBT 3091的规定，壁厚不得小于3mm，用于引入管时不得小于35mm，管径不得小于20mm，采用螺纹连接。4、管道敷设本次涉及主楼天然气管道敷设，职业病大楼是地上九层的一类高层建筑，一层为大厅、挂号、药房、诊室、肺灌洗室，二层-八层病房、护士站，九层手术室。气源接至市政燃气管线，设总阀一个，气表一个，管道敷设从地面一至九楼，楼层之间采用室外管线敷设，室内管道要求引入病区护士站。采用DN50管道进行敷设，敷设为270米左右1）、燃气引入管引入管是指由室外庭院管网引向建筑物外墙至立管阀门为止的管段。燃气引入管必须符合下列规定：(1)引入管公称直径不应小于20mm，埋地部分的PE管不小于32mm；(2)引入管坡度应大于1%，坡向室外低压管网，严禁倒坡；(3)引入管埋地部分应采用壁厚3.50mm的无缝钢管或PE管。超过25层以上建筑的燃气引入管应采用加厚钢管。2）、燃气立管燃气立管是指引入管出地面后沿墙向上敷设的燃气管道。燃气的立管一般沿建筑物外墙敷设，立管距地面1.5m处宜安装总阀门，阀门前后设置放散吹扫口，阀门及放散吹扫口宜设置在阀门箱内。燃气立管的安装一般采用无缝钢管或单面镀锌钢管焊接连接。燃气立管宜安装在靠近厨房、卫生间的外墙，尽量避开卧室的窗户及变配电室等场所。3）、室内燃气管道室内燃气管道不得穿越下列场所：(1)燃气管道严禁引入卧室、浴室或卫生间中；当水平管穿过卧室、浴室、卫生间或地下室时，必须采用焊接连接的方式，并必须设置在套管中； (2)易燃易爆品仓库、配电室、变电室、电缆沟、烟道和通风道等地方；(3)潮湿或有腐蚀性介质的房间，当一定要穿越时，必须采取防腐措施；(4)机要室、间距狭小通道及人不宜进入的场所；(5)使用其它燃料的厨房。室内燃气管道一般采用镀锌钢管并采用丝扣连接。室内燃气管道应明设，当建筑或工艺有特殊要求时，可暗设，但必须便于安装和检修。暗设燃气管道应符合下列要求：(1)暗设的燃气立管，可设在墙上的管槽或管道井中；暗设的燃气水平管，可设在非燃材料构成的吊平顶内或管沟中；(2)暗设的燃气管道的管槽应设活动门和通风孔；暗设的燃气管道的管沟应设活动盖板，并填充干沙；(3)暗设的燃气管道可与空气、惰性气体、上水、热力管道等一起敷设在管道井、管沟或设备层中。此时，燃气管道应采用焊接连接。燃气管道不得敷设在可能渗入腐蚀性介质的管沟中；(4)敷设燃气管道的管沟与其它管沟交叉时，管沟之间应密封，燃气管道应敷设在钢套管中；(5)敷设燃气管道的设备层和管道井应通风良好。每层的管道井应设与楼板耐火极限相同的防火隔断层，并应有进出方便的检修门；(6)燃气管道应涂以黄色的防腐识别漆或涂银粉漆并刷上黄色的标识环。室内燃气管道一般不采用暗埋方式，如必需暗埋时必须使用燃气专用的不锈钢管、铜管、铝塑复合管等，暗埋的燃气管道必须采用焊接。燃气表及阀门不得暗埋，燃气管道宜暗埋于距天花板20cm范围内，距地面50cm以下的墙面。暗埋后应有明显的标志，以免用户装修施工时破坏暗埋的燃气管道。室内燃气管道穿越楼板、楼梯平台、墙壁和隔墙时，必须安装在套管中。穿越楼板、楼梯平台等处时套管应选用钢管,套管管径不宜小于表1燃气管道的套管直径的规定，套管上端应高出毛地面60mm90mm，装修地面30mm50mm，下端与楼板底平，套管与燃气管间应用柔性防水材料封堵严实，套管与楼板之间应牢固，并用水泥砂浆或非燃材料堵严，不得有漏水和松动现象。穿墙套管可采用PVC管，套管管径不宜小于表1燃气管道的套管直径的规定。套管与燃气管应用沥青油麻或柔性防水材料封堵严密，与墙壁之间应用水泥砂浆填实，两端以水泥砂浆抹平。5.6. 营养食堂工程设计1、设计依据建筑设计防火规范(GB50016-2014)民用建筑设计通则GB50352-2005综合医院建筑设计规范JGJ49-88医院洁净手术部建筑设计规范GB50333-2002医院洁净手术部建设标准建筑内部装修设计防火规范GB50222-95(2006年版)城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-2001公共建筑节能设计标准（GB 50096-2011）；2、营养食堂设计概述对现有食堂进行拆除，然后在原址重建，为框架结构，3层，一层层高为4.5米，二三层层高为3.5米，建筑总高度13.9米。楼内布置员工餐厅、营养餐厅、操作间、储藏间等，总建筑面积723平方米。建筑设室内楼梯供人员疏散。建筑耐火等级2级，屋面防水等级2级。建筑基地，建筑入口及门，水平交通，公共厕所等处，满足相关无障碍设计规范要求。疏散楼梯应有天然采光和自然通风。公共建筑内的每个防火分区、一个防火分区内的每个楼层，其安全出口的数量应经计算确定，且不应少于2个。3、建筑设计（1）底层平面主要为操作间，包括备餐间、粗加工区、储藏间、热厨区、切配区、洗碗间等，储藏间具有独立出入口，方便菜品及物资的运达。底层建筑面积64平方米。（2）二层