2011年护理部工作总结.doc

二O一一年护理部工作总结2011年在院领导的正确领导和高度重视下，在各科室的密切配合下，护理部坚持“以病人为中心”的服务理念，以创建“全国百姓放心示范医院”为契机，加强过程管理和质量控制，强化内涵建设，推动优质护理，努力提高护理技术水平和服务质量，使我院的护理工作又上了一个新的台阶。现将全年护理工作总结如下： 一、基本工作完成及活动开展、获奖情况： 1、1-11月共收治病人29665人次，较去年同期增长13.42%；静注76268人次，较去年同期增长51%；输液314940人次，较去年同期增长21.23%；输氧32191人次，较去年同期增长51%；抢救危重病人2709人次，较去年同期增长45.3%；一级护理146229人次，较去年同期增长28.2%；监测生命体征251681人次，较去年同期增长23.42%；氧气雾化38370人次，较去年同期增长13.9%；接生1257人次，较去年同期增长20%；血透6445人次，较去年同期增长92.33%；大中型手术4150台次，较去年同期增长12.16%。面对超负荷的工作量，护理人员任劳任怨，恪尽职守出色地完成各项治疗及护理任务，全年无一启护理事故、大差错、褥疮发生。 2、为庆祝5.12国际护士节，举办了“三基”理论知识竞赛，全院共有60名护士参加，手术室护士杨英荣获第一名，颁发了荣誉证书和奖金，大大激发了护士们的学习热情。 3、成立了由59人组成的青年志愿者服务队，青年志愿者统一配带有笑脸标志的胸牌上岗，义务参加导诊、科普宣传、上门服务达273余人次。 4、开展了“一帮一联”活动，各护理单元通过联帮结组一对一的模式开展各项竞帮活动，如：忙时相互支援、仪器和护理骨干的统一调配、各项护理指标的比比看等。15W和18W通过竞帮活动在人员紧缺时度过一个又一个难关。 5、协助医院承接常德市医政工作会议，并分4个小组接待各位领导、专家参观手术室、消毒供应中心、血液净化中心、ICU，各现化代配置让参观者惊羡，规范的管理更让参观者信服！6、逐条分解全国百姓放心医院动态管理第三周期护理质量检查标准，多次进行自查自纠检查，并积极采取整改措施，在检查中护理专家对我院护理工作予以了充分肯定，高分通过创建检查。 7、省卫生厅“优质护理服务”示范工程活动进行阶段性总结，4W护士长王丽红大胆创新管理，着力打造优质护理服务品牌，被评为“省优质护理服务示范工程活动先进个人”。 8、3W护士黄峰从事护理工作14年，对工作兢兢业业、任劳任怨，多次被评为“病人最满意护士”、 “优秀带教老师”，此次被评为2011年度省优秀护士，并在省护理学会年会上予以表彰。 9、赵俚俐同志二十多年来一直在护理一线默默耕耘，其精湛的技术、严谨的工作作风为她赢得了“赵一针”称号，2011年被评为常德市技术操作能手，其先进事迹被常德日报以题为在平凡中书写美丽于5月11日第四版报道。 二、根据医院整体发展需要，顺利完成护理单元改建、扩建、搬迁工作 1、为促进医院护理事业发展，通过公开竞聘方式有6名副护士长脱颖而出被提拔为护士长，上岗之前伍院长和护理部主任逐个对其进行谈话，指出其工作中存在的不足，协助其理清工作思路，她们在新的岗位上出色地完成了工作任务，得到院领导、科主任的高度赞扬。 2、为响应医院新增科室尽早开科的号召，护理部协同科室护士长从催工期监工程到病房布局、仪器添置、物品定位等各环节逐项把关监管，3个新增科室（神内、肾内、肝胆外科）于4月相继开科，缓解了临床床位紧张的压力。 3、医院对科室布局调整，需搬家的科室较多，事先护理部对搬家流程予以设计并下科室进行具体指导，使8个科室顺利完成搬迁工作，无一启因搬迁而致的护理纠纷事故发生。 4、遵照卫生部消毒供应中心的三个技术性规范要求，进一步完善制度规范管理，顺利通过消毒供应中心验收达标检查，于4月1日逐步接管手术室、口腔科、产科器械清洗消毒灭菌工作，虽然中间有一些小波折，经磨合各项工作走入正轨，临床各科对其工作满意度为98.6%。 三、以创建“全国百姓放心示范医院”为契机，认真落实患者安全目标十条1、对照全国百姓放心示范医院动态管理第三周期评价标准，全面清查、重新审定各护理管理制度、关键护理流程。2、新制订了饮食查对制度和程序、标本采集的原则、防自杀心理咨询制度、产房与病房交接流程、手术室与ICU之间交接流程、输液外渗的预防处理流程、患者跌倒坠床时的处理与报告流程等7项护理管理制度、11项关键护理工作流程。3、规范患者坠床、跌倒、压疮风险管理，引进了压疮风险评估表、皮肤压力情况报告评估跟踪指导表（难免压疮）、压疮报告评估跟踪指导表（浅度）、住院患者坠床、跌倒危险因子评估表，要求对高危患者入院24小时内进行评估。4、重新修订了护理质量检查标准，使检查更加贴进临床，增加安全管理方面的扣分值。除常规护理质量检查外，针对患者安全目标十条内容，每月进行专项检查，每次重点解决一个主要问题，如：4月份重点督查口头医嘱执行情况、7月份重点督查特殊药物的管理等。5、积极迎接爱婴医院检查，组织相关人员反复学习湖南省爱婴医院评估及检查标准并对照标准自查各项工作，进一步规范产科管理，顺利通过爱婴医院的复查。6、经湖南省专科护理领域岗位规范化培训考试，我院有41名护士获专科护士任职资格，其中急诊专科护士9名、手术室专科护士13名、血透室专科护士4名，ICU专科护士15名。7、抢救室管理更加科学化、标准化，抢救用物切实做到四定，并统一制作标识。为适应现化医学发展，各科根据需要筛选本科常见抢救病种，张帖新的抢救流程图。8、订购并发放了护理警示标识20余种3000个，包括防管道脱落、防止坠床、小心烫伤、控制滴速、禁食禁水、防止药液外渗等。四、积极推广优质护理服务，努力使护理服务做到“六满意”1、制定推广优质护理服务工作实施方案，并以医院第16号红头文件下发给各科室。2、克服各方面困难，积极推进优质护理服务开展，在去年成功创建2个试点病房的基础上增加9个示范病房，使全院优质护理服务示范病房数达61%。3、制定优质护理服务示范病房检查标准，并对照标准对全院11个优质护理服务示范病房进行专项检查，其中7个病房实行责任包干制，10个病房实行了APN排班。4、召开推广优质护理服务经验交流会，全院70多名护理人员参加了会议，参会人员感触颇深，大家认为做好优质护理不能一味等条件成熟、靠政策扶持再行动，而应积极创造条件尽最大可能为患者提供优质服务。护理人员的付出赢得了患者的认可，全院病人满意度为98.72%，其中8W、9W、连续9个月病人满意度100%，连续6个月病人满意度100%的科室有4W、5W、6W、10W、13W。5、为细化各项流程，实施精细化护理，制定了17项基础护理项目操作流程和24项常用临床护理技术服务规范。6、选派护士长和护理骨干38人次外出进修、短期培训、参观，拓宽了她们的视野、更新了工作理念。特别是肝胆外科护士长冯益珍在省人民医院优质护理服务示范病房进修回院后，积极在科室开展优质护理服务，在人员绝对不足的情况下将工作做得有声有色，在专项检查中荣获第一名的好成绩。7、不断优化住院和就诊环境，配合医院清理一批陈旧桌椅凳子、修理损坏门窗柜屉；每个病床增加陪护椅；83个病房配置电冰箱、微波炉等；加强护工管理，每周进行清洁卫生检查，建立了陪检陪送系统。医院的形象焕然一新，社会口碑日趋好转，政府及社会满意度大大提升。8、为充实临床护理力量，优化人员结构，经面试、操作考核、理论考试层层筛选分三批择优招聘56名护士，其中护理本科生5人。9、根据卫生部关于在医疗机构推行表格式护理书写的通知，制定了适合我院具体情况的护理表格，新表格于7月1日起正式使用，大大节约了护士书写护理文书的时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务和病情观察，护士的责任心更强了，解释更耐心了，医生对护士的满意度增加了。五、工作中存在的问题1、护理管理者创新意识不够，主动想办法解决问题能力不强，遇到困难一味讲客观条件。2、护士不能严格遵守操作规程，慎独精神不强，检查与不检查不一样，护士长在岗与不在岗不一样。3、各项规章制度健全，工作中落实不到位。4、年轻护士业务技能差，学