从师承教育看中医学人才培养.doc

从师承教育看中医学人才培养 中医学人才培养首先要注重临床实际、避免机械化、形而上学的对中医理论生搬硬套并将这种良好的模式通过“传帮带”的方式传承下去促进中医的人才培养的发展 摘要：中医学事业需要我们培养合格的中医人才但由于中医学科本身特点需要在培养中医人才的时候符合它自身的规律中医本身就是一门领悟性课程更多的是需要学生自我领悟不断结合临床不断体悟作为中医的传承、培养人才更应该抓住这一特点将师承模式与传帮带的方式对中医人才进行培养不断提高学生对中医的领悟和以增加对中医的热爱将中医的继承人真正培养成具有临床思维的人才 关键词：师承教育;传帮带 一、中医学师承教育模式与临床重要性 中医学是一门重视实践的学科重要的是学生是否能将学习到的中医理论与临床结合在教学中发现中医学中很多理论、医理都是古代医家的多年以来的体验和感悟学生没有感性认识没有体验没有观察因此容易让学生将这种体验陷入一些玄学理论的纠结而现在中医学专业的培养模式主要是课堂教育将一个融合的体验过程分散成多门专门的课程比较注重理论缺乏对临床的体验因此如果可以在周末时间安排学生跟师临床学习形成师承化学习模式更有利于培养中医人才 传统的课堂式教育有利于从记忆和系统化了解疾病的各个方面存在的问题就是教学手段单一缺乏实际体会因而成材缓慢学习理论难以与实际融合并且在课堂中往往难以调动学生的积极性并且引导学生对实际问题产生思考满堂灌的纯理论注入式教学容易让学生引起厌倦和懈怠为了引起学生自我主导的启发式教学通过实践采用导师制我们认为以临床诊病与患者实际接触可以引起同学积极思考并进行诊疗实际体会、和导师进行交流通过临床辨证分析对培养学生早起建立临床思维有很重要的意义12 因此在“早临床、多临床、反复临床”的指导思想下就是引导我们理论结合实际将“学习临床再学习再临床”这样形成一个循环发展的过程也就是要教学与临床思维相结合不可一味生搬硬套、将实际情况脱离对现状与存在的问题根据中医专业方向的特点制定科学、合理、实效的提高医学生临床技能和辨证思维的教学模式十分必要 二、中医学教学理论的临床共识性 中医理论始终要建立在临床基础之上如果空有理论临床不能应用就失去了应有的意义学生在学习过程中中医的很多理论也只有通过临床才能进一步理解和学会应用在教学中例如：中医五行相克理论就不可无限推导如果进行形而上学推导就会发现不符合临床规律比如：木行过亢引起木克土土气衰则会制水不及而导致水气亢盛又因为五行之中水克火最终则会引起火气衰退但从推导的整体起始来看就会有“木旺最终导致火衰”但将这一理论从临床脏腑角度来看肝气偏旺导致心气虚衰的病例几乎难以见到往往见到的是肝旺引起的心火亢盛较多因此要想正确理解“五行胜复”就要结合临床因此正确的理解应该为：“五行胜复”是指五行当中任何一行之气的亢盛都会引起其所不胜的报复性制约从而使五行之间避免过度亢盛而相互协调稳定理论源于素问?六微旨大论：“亢则害承乃制制则生化外列盛衰害则败乱生化大病”34这就是目前陷入形而上学的机械化学习中医理论的典型实例因此在现在类似中医理论教学中的解释应该本于临床避免使学生陷入理论纠结之中 因此通过对“五行胜复”理论结合临床的认识摒弃机械化五行循环论的解释就可避免使学生陷入形而上学认识状态真真达到培养人才的目的 三、“传帮带”的重要性与师承教育管理 “师承”模式是培养具有中医特色人才的途径和发展中医的可行措施同样通过“师承”也将中医临床模式建立起来通过有经验、有资历的教师带教年轻一辈不仅使学生和青年教师在临床思维上快速成长也为中医的伟大宝库的传承起到相当的作用 现在“师承”教育中的关键问题在于如何进行进度管理、考核把关因此就要求跟师学习过程按时到岗达到一定的出勤率从纪律上给“师承”教育进行管理可以由倒导师把关将临床病例诊断和遣方用药作为考核标准进一步加大对中医人才质量的控制还可以通过对患者的反馈进行考核评价从而引导学生相关业务素质的培养指导教师也会通过对带教学生的培养和任务的布置对青年教师进行相关管理和评价从而督促了师承教育培养模式下学生临床辨证论治水平快速提高更加有利于培养中医合格人才 四、我校目前试行“师承”教育管理 目前我校正在试行师承管理教育基本的管理包括以下一些内容：首先让跟师学习的同学了解导师的学习经验和技术专长基本能够跟上导师的临床诊疗思路其次在导师的指导下做好三年的具体跟师计划经导师审定各系主任审定后教科办备案并且做好跟师学习的各项记录和心得小结跟师学习不是只临床还要在平时要积极钻研中医经典理论在导师指导下制定学习中医经典著作和本学科经典古籍的个人学习计划在以上几个方面进行师承培养并进行相应的考核导师根据带教情况每六个月出一份师承带教试卷题型不限、形式不限考核学生跟师情况导师评阅后报各系主任审阅对学生师承情况进行全面把握 我们要深刻认识到中医人才培养是一项长期工程通过“师承”教育模式主要是加强对现代中医的临床思维培养锻炼和提高现在中医