省道103上派至庐城段工程盖板涵样表.doc

此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 省道S103上派至庐城段工程建设项目盖板涵资料目录一、进场原材料1、进场材料报验单（片石）（HT（GL）016）2、进场材料报验单（水泥）（HT（GL）016）3、进场材料报验单（黄砂）（HT（GL）016）4、进场材料报验单（碎石）（HT（GL）016）5、进场材料报验单（钢筋）（HT（GL）016）6、进场材料报验单（砂砾）（HT（GL）016）（台背回填）二、施工放样1、施工放样报验单（HT(GL)005）2、工程控制点放样（复核）记录（HT(GL)033）3、路基、构造物、路面高程测量表（HT(JS)001）（原地面）三、基坑开挖1、检验申请批复单（HT(GL)006）2、桥涵及结构物轴线放样检查表（HT（JS）030）3、路基、构造物、路面高程测量表（HT(JS)001）（碎石垫层底高程）4、明挖基坑基础检查表（HT（JS）032）5、单桩或复合地基承载力报告四、碎石（砂砾）垫层1、检验申请批复单（HT(GL)006）2、软基处理（碎石垫层）现场质量检验表（HT（JS）014）3、软基处理(土工布、土工格网)现场质量检验表（HT（JS）017）4、路基、构造物、路面高程测量表（HT(JS)001）（基底高程）五、砼垫层1、检验申请批复单（HT(GL)006）混凝土结构模板现场质量检验报告单（HT（ZJ）019）2、检验申请批复单（HT(GL)006）混凝土浇筑申请报告单（HT（SY）084）（试验用表） 混凝土坍落度及密度试验（HT（SY）026） 28天强度（试验提供）：水泥砼试件抗压强度试验记录表（试验用表）水泥混凝土抗压强度试验报告（试验用表）四、底板；（侧墙、顶板相同）、一字墙1、检验申请批复单（HT(GL)006）一般钢筋骨架制作安装现场质量检验报告单（HT（ZJ）017）2、检验申请批复单（HT(GL)006）混凝土结构模板现场质量检验报告单（HT（ZJ）019）3、检验申请批复单（HT(GL)006）混凝土浇筑申请报告单（HT（SY）084）（试验用表） 混凝土坍落度及密度试验（HT（SY）026）（试验用表） 28天强度（试验提供）：水泥砼试件抗压强度试验记录表（试验用表）水泥混凝土抗压强度试验报告（试验用表）一字墙和八字墙现场质量检验报告单（HT（ZJ）111）盖板涵浇筑工程现场质量检验报告单（HT（ZJ）110）五、隔水墙、洞口铺砌、锥坡1、检验申请批复单（HT(GL)006）砌石施工原始记录表（HT（JS）033）路基、构造物、路面高程测量表（HT(JS)001）混凝土、砂浆施工配合比通知单（试验用表）砂浆抗压强度试验记录表（HT（SY）033）（试验用表）锥坡现场质量检验表（HT（JS）037）锥坡/护坡现场质量检验报告单（HT（ZJ）045）六、台背回填1、检验申请批复单（HT(GL)006）2、桥（涵）台后回填检查表（HT（JS）029）3、路基、路面宽度检测表(HT（JS）018)4、基填筑松铺厚度检测表(HT（JS）019)5、路面平整度检测表(HT（JS）027)6、含水量试验（HT（SY）010）（试验用表）7、路基、构造物、路面压实度检测表（灌砂法）（试验用表） 七、质量评定1、一字墙和八字墙分项工程质量检验评定表（HT（ZP）088）2、盖板涵浇筑分项工程质量检验评定表（HT（ZP）092）水泥砼抗压强度质量评定表（HT（ZP）090）水泥混凝土（砂浆）抗压（折）强度汇总表（HT（SY）034 ）3、台背填土分项工程质量评定表(HT（ZP）086)（工序评定）路基压实度质量评定表（HT（ZP）089）路基压实度汇总表（HT（ZP）089-1）4、涵洞总体现场质量检验报告单（HT（ZJ）109）涵洞总体分项工程质量检验评定表（HT（ZP）087）5、中间交工证书（HT(GL)018） 省道S103上派至庐城段工程建设项目 施工放样报验单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)005 根据合同要求，业已完成 结构物中心桩号（KXX+XXX盖板涵）轴线 施工放样工作,清单如下,请予查验。 承包人： 日期：桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注划分的分项桩号或实际桩号KXX+XXX盖板涵基础轴线原地面高程附件：测量放样资料测量监理意见：监理工程师结论： 监理工程师： 日期：精品文档 省道S103上派至庐城段工程建设项目 工程控制点放样（复核）记录承包单位 中铁十八局三公 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 工程名称涵洞工程桩号或部位KXX+XXX盖板涵已 知 控 制 点 成 果测站点号X= (m)Y= (m)点号H= (m)定向点号X= (m)Y= (m)点号H= (m)已知点复测结果符合规范要求施工放样成果平 面 控 制 点高 程 控 制 点放样记录图示及说明点号X（m）Y（m）点号H（m）复 核 结 果点号X（m）Y（m）较差（mm）点号H（m）较差（mm）XYH施工单位技术负责人：测量负责人：年 月 日监理单位结论：测量监理工程师：年 月 日HT（GL）033省道S103上派至庐城段工程建设项目路基、构造物、路面高程测量表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(JS)001共 页第 页测量范围或桩号 KXX+XXX盖板涵原地面高程（开挖前）测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。省道S103上派至庐城段工程建设项目检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号 结构物中心桩号具体部位基坑检验内容基坑检查要求到现场检验时间：（本检验表所包含的检验项目必须报监理检验的第一道工序检验时间）承包人递交日期、时间和签字：所有检验内容中最迟完成的检测项目时间监理员收件日期、时间和签字：实际收到时间，在下一道工序前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、桥涵及结构物轴线放样检查表2、明挖基坑基础检查表3、路基、构造物、路面高程测量表4、单桩或复合地基承载力报告监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目桥 涵 及 构 造 物 轴 线 放 样 检 查 表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（JS）030共 页第 页测量范围或桩号KXX+XXX盖板涵检 测 内 容允许偏差实 测 值允 许 偏 差实 测 值合格率轴线偏差横 轴纵轴平面尺寸长 度宽度中心桩地面高程中 心 桩 号设计坐标X Y 实际坐标X Y设 计 交 角实测交角图 示记录测 量工地主管承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意 见 及 签 名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写省道S103上派至庐城段工程建设项目路基、构造物、路面高程测量表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(JS)001共 页第 页测量范围或桩号 KXX+XXX盖板涵基底标高（碎石垫层底标高）测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。省道S103上派至庐城段工程建设项目明 挖 基 坑 基 础 检 查 表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（JS）032 共 页第 页桩号及部位基底水文地质情况及承载力文字描述检测项目设计值允许偏差实 测 值合格率基底标高50基础平面尺寸长50宽50基础轴线偏位横轴纵轴防 水 设 施集水坑排 水 设 备水泵基坑、基础相对平面位置示意图检测工地主管承包人自检意见及签名符合设计及规范要求 签名： 日期：监理工程师检查意见及签名符合设计及规范要求 签名： 日期：注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。附单桩或复合地基承载力报告（外委）省道S103上派至庐城段工程建设项目检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号结构物中心桩号（KXX+XXX盖板涵）具体部位涵底垫层检验内容涵底垫层检验要求到现场检验时间：（本检验表所包含的检验项目必须报监理检验的第一道工序检验时间）承包人递交日期、时间和签字：所有检验内容中最迟完成的检测项目时间监理员收件日期、时间和签字：实际收到时间，在下一道工序前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、软基处理（碎石垫层）现场质量检验表2、软基处理(土工布、土工格网)现场质量检验表 3、路基、构造物、路面高程测量表监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目软基处理（碎石垫层）现场质量检验表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（JS）014共 页第 页工程名称涵洞工程施工时间桩号及部位KXX+XXX盖板涵碎石垫层检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1厚度（cm）不小于设计每200m检查4处2宽度（m）不小于设计每200m检查4处3压实度（%）4反滤层设置符合设计每200m检查4处承包人自检意见及签名符合设计及规范要求 施工负责人： 日期：驻地监理检验意见 符合设计及规范要求 监理工程师： 日期：注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。省道S103上派至庐城段工程建设项目软基处理(土工布、土工格网)现场质量检验表 承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（JS）017共 页第 页工程名称路基工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1铺设宽度（m）符合设计、施工要求2下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处3端头回折锚固长度(m)符合设计、施工要求抽查2%4土工布、土工格网搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%5搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%6铺设表观承包人自检意见及签名符合设计及规范要求 施工负责人： 日期：驻地监理检验意见符合设计及规范要求 监理工程师： 日期：注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。省道S103上派至庐城段工程建设项目路基、构造物、路面高程测量表承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(JS)001共 页第 页测量范围或桩号 KXX+XXX盖板涵基底碎石垫层顶标高（盖板涵砼垫层底标高）测 量 点水准尺读数仪器高测 量 高 程设 计高 程高差（mm）备 注前 视中 视后 视测 量计 算复 核承包人自检意见及签名年 月 日监理工程师检查意见及签名年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。省道S103上派至庐城段工程建设项目检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号 结构物中心桩号（KXX+XXX盖板涵）具体部位盖板涵砼垫层检验内容混凝土结构模板现场质量检验要求到现场检验时间：砼浇筑前承包人递交日期、时间和签字：砼浇筑前监理员收件日期、时间和签字：收到日期，下道工序施工前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、混凝土结构模板现场质量检验报告单监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目混凝土结构模板现场质量检验报告单承包单位 监理单位 合同号 编号 HT（ZJ）019工 程 名 称工 程 部 位施 工 时 间 桩 号检 验 时 间项 次检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法和 频 率实 测 数 据1相邻两板表面高差（mm）木 模2钢 模22表面平整 度木 模5钢 模53轴 线偏 位（mm）基础（承台）15墩台、帽、梁、墙8悬浇箱梁104模 内 长宽 尺 寸（mm）基础（承台）30墩、台20梁、板、墙 +5,05预埋件位置（mm）36垂直度墩、台柱、墙7模 板标 高（mm）基础柱、墙、梁墩、台8保护层厚度外观情况板缝嵌填怎样板面润滑怎样模板稳定性怎样稳定、牢固承包人自检意见及签字符合设计及规范要求签字： 年 月 日监理检验意见及签字：符合设计及规范要求签字： 年 月 日省道S103上派至庐城段工程建设项目检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号 结构物中心桩号具体部位盖板涵砼垫层检验内容混凝土浇筑要求到现场检验时间：模板安装完成（混凝土浇筑前）承包人递交日期、时间和签字：混凝土浇筑完成时间监理员收件日期、时间和签字：收到日期，下道工序施工前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、混凝土浇筑申请报告单2、混凝土坍落度及密度试验3、水泥砼试件抗压强度试验记录表（试验用表）4、水泥混凝土抗压强度试验报告（试验用表）监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目 混凝土浇筑申请报告单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（SY）084工程名称工程部位盖板涵砼垫层图纸号 里程桩号KXX+XXX盖板涵混凝土标号C20工程量理论方量申请日期浇筑日期预计浇筑时间浇筑日期材料名称存放点或料场号批准文号备 注砂料场石 子料场水 泥料场掺加料拌合站储存罐支架、模板脱模剂机具设备及数量装载机1台，罐车4辆机具设备备用量装载机1台主要技工砼工、模板工混凝土配合比试验单编号水灰比每立米混凝土中各项材料用量 公斤矿料级配坍落度单位体积重公斤/立方米抗压强度公斤/平方厘米水泥砂卵石碎石水掺加剂龄期（天）强度审批单位批准号理论配合比20020理论配合比合计体积重施工单位的上报数据结论：同意浇筑监理工程师：试验监理工程师签字 年 月 日承包人： 年 月 日 省道S103上派至庐城段工程建设项目 混凝土坍落度及密度试验承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-08 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（SY）026委托单位名称试 验 单 位委托单编号试 验 规 程 试 验 日 期试验人签字工 程 部 位KXX+XXX盖板涵砼垫层复核人签字试 样 描 述试样均匀主 管 签 字结构物名称KXX+XXX盖板涵砼垫层取样日期坍 落 度（mm）三 级 评 定粘聚性1棍 度含 砂 情 况析 水 情 况2平 均结构物名称取样日期试验次数1234量筒质量（kg）符合规范检验频率要求筒砼合质量（kg）砼质量（kg）筒容积（L）砼密度（kg/L）砼平均密度（kg/L）结论：符合规范要求技术负责人： 试验监理工程师： 省道S103上派至庐城段工程建设项目 水泥砼试件抗压强度试验记录表（采用试验用表）承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-08 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（SY）031共 页第 页委托单位名称养 护 方 法委托单编号试 验 规 程设 计 标 号试验人签字工 程 部 位复核人签字试 样 描 述主 管 签 字工程名称结构部位送验日期成型日期试验日期龄期(天)试件编号试件尺寸水泥品种配合比：C：S：G，W/C坍落度(mm)试验结果强度测定值(Mpa)达到设计强度(%)破坏荷重(KN)抗压强度(Mpa)水泥(kg/m3)砂子(kg/m3)石子(kg/m3)水(kg/m3)外加剂结论：技术负责人： 试验监理工程师： 省道S103上派至庐城段工程建设项目 检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合同号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 . HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号AK0+310盖板涵具体部位盖板涵检验内容一般钢筋骨架制作安装现场质量检验要求到现场检验时间：钢筋绑扎完成（模板安装前）承包人递交日期、时间和签字：钢筋绑扎完成（模板安装前）监理员收件日期、时间和签字：收到日期，下道工序施工前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。时间为下一道工序施工前。（监理员签字） _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以。质量证明附件：1、一般钢筋骨架制作安装现场质量检验报告单监理工程师签字： 专业监理工程师签字） 日期：（监理员评论后下一道工序施工前） 日期：承包人收到日期、时间签字： _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目一般钢筋骨架制作安装现场质量检验报告单承包单位 中铁十八局三公司 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 合同号 HT-01 编号 HT（ZJ）017工 程 名 称 工 程 部 位盖板涵施 工 时 间开始绑扎时间桩 号AK0+310检 验 时 间模板安装前时间项 次检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法和 频 率实 测 数 据1钢筋骨架尺寸（mm）长2宽、高、或直径3主筋级别/直径/根数4两层以上受力筋层距5安装钢筋（mm）同 排 受力筋间距梁、板6基础、墩、台、柱7弯起点位置8箍筋及横向水平筋间距9焊接予埋件或予埋铁皮管（孔道）中线位置10水平高差11保护层厚度墩、台、基础12柱、梁13板14主筋连接方式及接头错开长度外观情况骨架稳定性怎样？锈污除净否？搭接长度或焊接缝尺寸多少？承包人自检意见及签字符合设计及规范要求签字： 年 月 日监理检验意见及签字：符合设计及规范要求签字： 年 月 日注:对塔身、墩身、承台、梁段每一个施工段填一张 省道S103上派至庐城段工程建设项目 检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号 结构物中心桩号具体部位盖板涵底板砼检验内容混凝土结构模板现场质量检验要求到现场检验时间：浇筑前承包人递交日期、时间和签字：浇筑前监理员收件日期、时间和签字：收到日期，下道工序施工前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、混凝土结构模板现场质量检验报告单监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目混凝土结构模板现场质量检验报告单 承包单位中铁十八局三公司 监理单位 合同号 编号 HT（ZJ）019工 程 名 称工 程 部 位施 工 时 间 桩 号检 验 时 间项 次检 测 项 目规定值或允许偏差检验方法和 频 率实 测 数 据1相邻两板表面高差（mm）木 模2钢 模22表面平整 度木 模5钢 模53轴 线偏 位（mm）基础（承台）15墩台、帽、梁、墙8悬浇箱梁104模 内 长宽 尺 寸（mm）基础（承台）30墩、台20梁、板、墙 +5,05预埋件位置（mm）36垂直度墩、台柱、墙7模 板标 高（mm）基础柱、墙、梁墩、台8保护层厚度外观情况板缝嵌填怎样板面润滑怎样模板稳定性怎样稳定、牢固承包人自检意见及签字符合设计及规范要求签字： 年 月 日监理检验意见及签字：符合设计及规范要求签字： 年 月 日 省道S103上派至庐城段工程建设项目 检 验 申 请 批 复 单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT(GL)006工程项目名称 工程地点及桩号 结构物中心桩号具体部位盖板涵底板检验内容混凝土浇筑要求到现场检验时间：模板安装完成（混凝土浇筑前）承包人递交日期、时间和签字：混凝土浇筑完成时间监理员收件日期、时间和签字：收到日期，下道工序施工前，监理员签字监理员评论和签字：符合设计及规范要求。监理员签字 _ 时间下一道工序施工前 _年_月_日时间： 本项目是否可以继续进行： 可以质量证明附件：1、混凝土浇筑申请报告单2、混凝土坍落度及密度试验3、水泥砼试件抗压强度试验记录表（试验用表）4、水泥混凝土抗压强度试验报告（试验用表）监理工程师签字： 专业监理工程师签字 日期：（监理员评论后下一道工序施工前）承包人收到日期、时间签字：监理签字后下一道工序施工前 _年_月_日时间： 省道S103上派至庐城段工程建设项目混凝土浇筑申请报告单承包单位 中铁十八局三公司 合 同 号 HT-01 监理单位 合肥工大建设监理有限责任公司 编 号 HT（SY）084工程名称工程部位盖板涵底板砼图纸号 里程桩号混凝土标号C30