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文档简介

医专附院康复科查对制度 医专附院康复科查对制度（一）医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。 2)临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。 需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。 转抄医嘱者与查对者均需签名。 3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 4)抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。 安部留于抢救后再次核对。 5)对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 (二)服药、注射、输液查对制度1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。 三查摆药后查(药师执行)；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2)备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。 过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3)备药后必须经第二人核对方可执行。 4)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史，同时，护理部要协同医院药学部，根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。 使用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(卫医药xx438号文件)。 护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5)发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6)输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。 (三)饮食查对制度1)每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。 2)发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 3）开餐前在患者订头再查对一次。 4)对禁食患者，应在饮食单和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时
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