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文档简介
医院年度护理工作计划一、指导思想我院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制,遵循和落实“以人为本”的科学发展观,树立以病人为中心的服务理念,力争做到以 医疗安全为主, 预防为主, 强调过程管理和质量责任, 强化内涵建设, 提高技术水平和服务质量,为病人提供优质护理服务,创造优质的就 医环境。二、工作目标响应卫生部提出的“三好一满意”活动及服务理念;进一步全方位推广 XX 年卫生部提出的 “优质护理服务示范活动” 健全护理 ; “质量、 安全、服务”等项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化、 强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益 增长的医疗服务需求,创优质护理效益。三、工作指标1、护理技术操作合格率 90%2、基础护理合格率 90%3、分级护理合格率 90%4、护理表格合格率 90%5、护理人员理论知识考核平均得分 856、急救物品完好率 100%7、器械消毒灭菌合格率 100%8、护理人员培训率 100%, 护理人员继续教育学分、 学时达到规定要 求。9、年压疮次数 010、护理严重差错发生次数 0四、工作措施1、质量管理(1)不断完善制度:根据形势发展的需要,结合临床实践,进一步 完善和执行护理质量考核内容及评分标准, 病房管理、 如: 基础护理、 分级护理、消毒隔离、护理文书书写。供应室、手术室、急诊室、输 液大厅实行护理质量监控。(2)加大落实、督促、检查力度:注意对护士操作流程质量的督查, 抓好二级质控管理,实行一级指控组每月全面检查,二级质控组每月 检查项目不少于 3 项, 每季度全面检查一次。 做到有检查记录、 分析、 评价及改进措施。(3)指控问题讨论分析、总结反馈:每月护理部将检查结果在护士长例会上及时通报,分析产生原因、提出解决办法。(4)完善护理质量管理委员会制度及职责,定期召开会议,每年至少召开全院护士大会一次。总结经验及成绩,对护理中存在的疑难问 题进行讨论分析,拿出有效的整改措施。2、安全管理(1)组织护士学习医疗护理法律法规、护士管理条例,以提高护理人员的法律意识,做到依法从护,保护病人及护士的合法权利。坚持 护士持证上岗,及时变更执业地点。(2)坚持严格督察工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施, 使护理差错事故消灭在萌芽状态。(3)严格质控各项规章制度及护理操作过程,严格“查对制度” ,急 救药品、物品管理制度等,护理部将定期不定期督察,查隐患,定措施,促改进。(4)加强院内感染控制管理,严格执行消毒隔离制度,特别是对重 点科室如: 手术室、 供应室的监察督导工作, 要严格要求, 规范管理, 杜绝院内感染发生而造成的不良后果。3、业务管理及培训(1)护理部组织全院护理部查房,每季度一次,科室每月组织一次, 对危重疑难病例、特殊病例、特别护理问题、新技术新业务进行讨论 分析总结技术经验,以提高护士的工作能力和业务素质。(2)全院每月组织一次护理大讲课,各科每周一次小讲课,要求有 记录、有讲稿、有签到、有总结,对护理人员培训率达到 100%。护 理人员培训内容:护理质量检查标准、14 项核心制度、各种急症应 急预案以及处理程序、 各项护理技术操作比赛评分标准和护士临床三 基三严训练等。(3)加强对临床护理技术操作的培训,依据中华医学会临床护理操 作规范的要求, 系统的培训基础护理操作及妇产科技术护理操作规范 内容,使全体护士能熟练掌握基础知识和专业知识的护理技能,熟练的应用于临床。(4)定期请专家教授给全体护士授课,使大家不断更新知识,提高专科护理技能,护理部计划今年将 12 项基本技能操作,特别是与临 床联系密切的,如:吸氧、静脉输液、铺床、口腔护理等操作系统培 训,计划每季度考核一次并利用“:”护士节进行技术大比武,优 胜者给予奖励。(5)坚持实行每月一次的全院护士长例会制度, 交流护理工作经
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