12.动脉血气分析评分标准

动脉血气标本采集技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、皮肤消毒液，手消毒液、弯盘、手套，无菌注射器、肝素注射液、橡胶瓶塞、利器盒。（少一项扣0.5分）3、核对检验单、标本容器，贴化验单附联标签，按要求填写各项内容，检查标本容器是否完好；（少一项扣1分）5、将用物按使用顺序置于治疗车上；（不符合要求不得分）3552操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等）；（少一项各扣3分）2、再次核对检验单，并协助患者取合适体位；（少一项扣2.5分）3、选择合适的穿刺静脉部位，放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管情况，铺垫巾，操作者进行手消毒；（少一项扣2分）4、消毒穿刺部位皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳；（操作不正规扣2分）5、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后抽取所需血量；抽血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点；（一项不符合要求扣3分）6、取下针头，根据检查目的将血液沿标本容器管壁注入，脱去手套；（方法错误不得分）7、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（一项未做扣1分）8、标本连同检验单及时送检；（未及时送检扣2分）9、必要时记录抽血时间、抽血量。（未记录扣2分）1051010155555全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度；（做不到不得分）2、采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时；（做不到不得分）3、特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）4、标本留取方法正确：采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡， 防止红细胞破裂；采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（方法不对不得分）3525项 目总 分评 分 细 则 分 值扣 分 原 因准备质量 标 准 30分1. 衣帽整齐.洗手。2. 戴口罩.3. 用物齐全.治疗盘一个、血糖试纸两张、血糖仪一个、一次性采血针一个、安尔碘一瓶、棉签一包6. 物品摆放合理.便于操作5555操作流程质量标 准 55分1. 携用物至床前，查对床号及姓名，向患者说明目的及方法，取得合作。2. 检查血糖仪是否完好及血糖试纸型号。3. 再次洗手，选择穿刺部位，一般取无名指指端，常规消毒穿刺部位。4. 将一次性针头置于无名指端，按针头弹出键，将血滴在血糖试纸测试区，按压出血部位。5. 快速插入血糖测试仪内，待结果显示后拔出试纸。6. 记录结果。7. 整理用物，再次核对。681010866终末质量标准15分1. 操作熟练2. 符合无菌操作技术原则3. 标本采集符合要求555（一）目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。(2)向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。(3)评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。2.操作要点：(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，核对后协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位。(3)先抽取少量肝素，湿润注射器后排尽。(或者使用专用血气针)。(4)消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1毫升左右。(5)拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气。(6)将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检。(7)使患者垂直按压穿刺部位510分钟。3.指导患者：(1)指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。(2)告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。（三）注意事项1.消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。4.做血气分析时注射器内勿有空气。5.