葡萄膜炎护理查房.pptx.pptx

葡萄膜炎护理查房 眼科罗彩霞2015年12月27日 病情介绍 患者 陈湘东 男性 67岁 因 左眼红痛3天 于2015年12月10日9 19步行入院 病史 既往史 既往肺结核 副鼻窦炎 高血压 心脏病史 否认糖尿病史 否认肝炎病史 无外科手术史 无重大外伤史 无输血史 否认食物 药物过敏史 预防接种史随当地进行 loremipsumdolor 入院体查 t 36 5 p 74次 分r 20次 分bp 130 80mmhg神清 自主体位 全身皮肤 巩膜无黄染 全身浅表淋巴结无肿大 双肺叩诊音清音 听诊肺呼吸音双侧对称清晰 无啰音 心界无扩大 心率74次 分 律齐 未闻及心脏杂音 腹平坦 无压痛 反跳痛 双下肢无浮肿 生理反射正常 脑膜刺激征阴性 专科情况 vod0 4os0 02 眼压od15mmhgos17mmhg 右眼前段无充血 角膜透明 前房清 瞳孔圆 大约3mm 光反射灵敏 晶体皮质混浊 眼底可 左眼前段混合充血 角膜后尘状kp 房水闪辉 瞳孔圆 大约3mm 部分后粘连 晶体混浊 眼底难以窥清 双眼泪道通畅 入院诊断 1 左眼前急性前葡萄膜炎2 双眼老年性白内障3 高血压心脏病4 支气管炎 护理 按眼科护理常规一级护理普食 入院后辅助检查结果 血常规 白细胞 12 95 10 9 l 中性细胞数 9 27 10 9 l 中性细胞比率 71 58 血生化 葡萄糖8 6mmol l 谷草转氨酶39 0u l 胸部x线片 心电图结果显示无异常 药物治疗 静脉药物 地塞米松10mg静滴减轻炎症反应12月10日至12月19日地塞米松5mg静滴12月20日至23日地塞米松2 5mg静滴12月24日至27日奥美拉唑40mg静滴保护胃黏膜12月15日至12月27日青霉素800万u静滴抗感染药物12月24日至12月27日滴眼液 妥布霉素滴眼液抗炎左氧氟沙星眼用凝胶抗炎 患者出院情况 患者诉左眼红痛消失 视力轻度提高 体查 全身一般情况可 眼部情况 vod0 4os0 05 眼压od15mmhg 右眼前段无充血 角膜透明 前房清 瞳孔圆 大约3mm 光反射灵敏 晶体皮质混浊 眼底可 左眼前段稍充血 角膜后kp基本吸收 房水清 瞳孔圆 药物性散大 晶体混浊 眼底难以窥清 护理诊断 1 知识缺乏缺乏葡萄膜炎相关防治知识2 感知改变视力下降与视神经炎有关 3 有受伤的危险与视力急剧下降有关 4 疼痛与疾病累及神经产生疼痛有关 5 恐惧与担心疾病预后有关 护理目标 1 患者及其家属获得本疾病的相关防治知识 2 改善视力 防止视神经萎缩 3 病人住院期间不发生意外 4 疼痛得到缓解 5 能以正确的心态面对疾病 护理措施 1 向患者及家属讲解疾病相关概念及防治知识 2 嘱患者勿长时间注视一点 避免注视照明光源 以免出现眩晕 3 嘱患者休息 若出现复视可暂时遮盖一眼 以消除症状 4 保持病室环境安静 减少噪音 避免刺激患者情绪 5 起床 上厕所等进行生活活动时需家人陪同 以防跌倒 6 按医嘱准确 按时给药 出院指导 1 应定期复查 预防复发 如自觉有如发现眼红 痛 畏光 流泪 视力下降或无红 痛 但眼前有黑影飘浮 视物模糊或视物变形 闪光感 视力下降者 应及早诊治 2 积极锻炼身体 增强体质 预防感冒 少吃刺