抢救车管理.ppt

抢救车管理cqi 急诊科冯会玲 背景 抢救车是存放抢救药品 物品的专用车 在临床护理工作中 为挽救患者的生命赢得时间 确保危重患者的抢救质量 要求班与班之间均要对车内的急救药品 物品 进行清点 交接 签名 以便使各种抢救器材保持在备用状态 急救物品 药品完好率100 f 存在问题 1 2 3 4 抢救车内的药品 物品管理实行的是每班对数量 有效期进行交接登记 显得费时费力 个别护士不熟悉急救物品和急救药品的位置 拿取物品速度较慢 甚至取错药品 不同批号的同一种注射液混放 部分药品使用频率低 易造成过期 部分药品保存不当 某些护士对急救药品的作用 剂量认知不足 难以保证及时 准确用药 f 成立cqi小组 o 抢救车使用现状调查 c 1 全院普通病房抢救车公共急救药品摆放模式 顺序参照上图 2 药品摆放顺序按其失效期远近 由下而上 由左而右摆放 使用时先从右边起用 补充时将顺序归位 3 急救药品固定数量根据各科室情况而定 一般5支或10支 4 各科室抢救车内专科用药顺序自行设计 各科室的病区之间 例 骨科的三个病区 药品摆放顺序必须一致 抢救车使用现状调查 c 资料收集 资料汇总 文本 收集人员 收集时间 资料来源 王红霞宋芳芳康子华许晓明 内外科诊室抢救室急诊病房急诊观察室 2011 12 01 2011 12 31 u 原因分析 抢救车药品物品管理不符合规范 药品物品管理完好率达不到100 影响危重病人抢救 制度 人员 信息 工具 交接班制度落实不好 缺乏急救药品知识 对物品管理要求的认识不足 避光药品无合适工具 药品用后未及时补充 缺乏定置管理信息 缺乏失效期预警 缺乏相似相近药品区分标识 缺乏药品知识信息 u 改进计划 改进方向 计划时间 目标实现时间 急救药品 物品准备完好率达100 提高护士急救药品知识 提高病人的抢救成功率 从而提高病人满意度 改进目标 p 制度 人员信息 工具 1个月 12 01 01 31 2个月 11 12 01 12 01 31 改进措施 落实交接班制度 统一摆药顺序 失效期预警 注重药品数量质量 还要注重批号和有效期 制作急救药品物品交接本 见图1 换上的新药与原来的药品按要求以失效时间的先后从右到左排序 及时将新批号的效期登记在效期目录表上 有效期在3个月内药品使用红色标签标识 以便第一时间提醒护士取用 每天只需检查红色标签药物的有效期 即可判断有无过期药物 见图3 制度改进 d 图1 改进措施 人员改进 加强管理 每周晨会时 护士长对急救药品物品的规范放置进行不定期提问 并且要求护士掌握急救药品的常用剂量 作用 使用方法及疗效观察 加强培训 设计抢救车平面图 包括分区及急救药品位置 药理作用 随时可加强学习 见图2 图3 d 急救药品位置及药理作用图 见图3 药品知识 定置管理 五定 设计抢救车平面图 见图2 信息改进 改进措施 d 注 1 b区治疗盘内物品 碘伏瓶 棉签 胶布 止血带 5ml或2ml空针1个 砂轮 2 c区开放气道 气管插管盘内物品 喉镜 气管插管导管 导丝 牙垫 10ml空针1个 胶布 舌钳 开口器 口咽气道 3 f区简易呼吸器盒内物品 面罩 简易呼吸器 四头带 氧气连接管1条 纱布数块 抢救车平面图 图2 多巴胺20mg 5支2ml 安定10mg 2支2ml 喘定0 25 5支2ml 止血敏0 5 6支2ml 洛贝林避光保存 西地兰避光保存 肾上腺素避光保存 硝酸甘油避光使用 氨茶碱避光保存 急救药品 注 相同标识说明两种药物相近或相似 如三个月以内过期的药物以红色标签标识于安瓿上 图3 改进措施 利用废旧x光片自制方形黑色