医疗纠纷预案.doc

九资河卫生院差错、事故防范及应急医疗风险预案1、防范预案(1)各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。(2)各种抢救制备要处于良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享、特殊急救设备共享的原则，医务科有公根据临床急救需要进行调配。(3)从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。(4)任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。(5)加强对下列重点患者的关注与沟通：低收入阶层的患者；孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；在与医务人员接触中已有不满情绪者；预计手术等治疗效果不佳者；本人对治疗期望值南过高者；对交代病情中表示难以理解者；有发生征兆或已发生院内感染者；病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；住院预交款不足者；已经产生医疗欠费者；使用贵重自费药品或材料者；由于交通事故有可能推诿者；患者选医生诊疗者；特殊身份的患者。(6)对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。(7)各项检查必须具有严格的针对性，例题安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。(8)合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。(9)重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。(10)输血时必须进行HCV、HBsAg、肝功能等检查。输血后的血袋交由化验室保存，7天后销毁。(11)各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。(12)病历书写。严格按照医疗事故处理条例、中华人民共和国执业医师法、医疗文书书写规范的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、伪造和销毁病历。(13)收治病人落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲目抢收患者造成延误诊断治疗和医疗纠纷。2、应急预案(1)一旦发生医疗差错事故，需立即通知科主任，同时报告分管院领导，不得隐瞒。并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。(2)由医务科组织科室负责人查找原因。(3)科主任与医务科共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释。确定经治医师和科室负责人为差错、事故或纠纷第一责任人，其它任何医务人员不得擅自参与处理。(4)医务科结合情况，是否封存医疗事故处理条例中所规定的病历内容。(5)疑是输液、输血、注射、药物引起的不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。(6)如患者死亡，应动员家属进行尸解，并在病历中记录。(7)如患者需转科治疗，各科室必须竭力协作。(8)当事科室须在24小时就事实经过写出书面报告，同时提出初步处理意见，上报医务科。(9)任何科室和个人不得私减免患者住院费用。 九资河卫生院医务科 2011.1.25突发事件、重大灾害事故抢救工作预案1、凡遇大型灾害事故紧急抢救任务时，不论门诊、急诊、病房，接到上级有关部门的电话，都不能拒绝，要弄清时间、地点、单位、伤病情况和为数等，并做好记录，上班时间需立即报告总值班，通知有关科室做好一切准备。2、门诊、住院陪接到电话，首先向科主任报告，并立即派出医护人员和救护车，到指定地点接受抢救任务。3、属大型灾害、事故未经门急诊，而直接送医院住院部的病人，任何值班人员都不得拒绝，如情况不明者可向总值班请示、问清情况再作处理。4、危重病人抢救，总值班、医务科、护理部有权统一调配任何科室人员参加抢救、接收病人，