日常自救互救常识.doc

一、创伤急救一、止血1.直接压迫止血将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布(或干净的手绢)，紧紧压住。止血点压迫法:上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。大腿动脉：用手掌根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。2将伤口抬至高于心脏的位置。3对于四肢大出血时就必须采用止血带止血法：橡皮带止血：用弹性好的橡皮管或橡皮带，上肢伤可扎在上臂上部13处，下肢扎于大腿的中部。布料止血带止血：在没有橡皮止血带的紧急情况下，用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短棒。旋转短棒使带绞紧。等出血停止后，拉紧活结固定木棒。注意：止血带与皮肤间应加一层垫布;扎止血带要松紧适宜，以止住血为宜；止血带的部位要尽可能靠近伤口：止血带每隔4050分钟放松23分钟；严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，禁止使用止血带。4标明绑止血带的时间。5大量吐血时：让患者侧向躺好，解开衣扣和皮带,不要让身体有任何 束缚：然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持静卧直到救护车到来。二、包扎伤口是细菌入侵人体的门户，所以受伤后如果没有条件进行清创手术，就必须现场包扎。1三角巾包扎法:头顶帽式包扎；面具式包扎;胸背部包扎;腹部包扎;头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎臀部包扎;上肢包扎;膝肘部包扎。2绷带包扎法:环形包扎法：将绷带做环形的重叠状在腹部、脖颈等处包扎；螺旋形包扎法：绷带绕受伤部位螺旋包扎；臂部包扎“8”字形绷带包扎法：适于手和关节处伤口的包扎。 环形包扎法 “8”安形绷带包扎法 螺旋形包扎法三、外创伤对于外创伤，应先止血，再根据伤口情况采取措施。1如果有出血情况，应进行压迫止血。2疼痛或肿胀比较严重时应进行冷敷。3伤口不大干净，应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。注意：绝对不能撕开伤口或触及伤口内部，这样有可能造成大量出血或细菌感染。4用干净的纱布包扎伤口；在伤口上敷上干净的纱布，然后用橡皮膏或绷带包扎好；绑绷带时，不要弄歪纱布。注意：伤口的疼痛逐渐加深或伤口越发严重时，要及时去医院诊治。1、骨折急救步骤：1判断是否骨折：先止血和包扎伤口，判断是否骨折，一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出，手脚不能动弹。2确认骨折后，必须限制患处活动，用相当于骨折部位上下两个关节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物)固定受伤部位，防止错位：对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理再用夹板固定，不要将已暴露在外的骨头还纳进去：经处理后，将伤员平稳、轻巧地送往医院，腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。注意：固定关节部位时，夹板不能窄。3 受伤部位固定后，应尽早送往医院。2、扭伤、脱臼急救步骤：1将扭伤、脱臼的关节固定住，用湿毛巾进行冷敷，然后送往医院。2膝关节、踝关节扭伤、脱臼时，应先包上一层凉毛巾，在上面裹上三角巾或围巾，用力系紧，也可以用伸缩绷带固定住关节。3肩关节、肘关节和手腕扭伤、脱臼时，可以用三角巾、围巾等做成吊带，也可将手伸到上衣或衬衣的扣子之间但一定要固定住关节。4股关节扭伤或脱臼时，仰面躺好，膝下垫上坐垫等物，让股关节和膝关节保持弯曲；手指关节扭伤或脱臼时，手握网球大小的圆球，打上夹板，绑上绷带，以便维持患者手部机能。 3、心肺复苏口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中，心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。（一）口对口吹气的方法步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前上推，也可抬颈压额，这样使咽喉部、气道在一条水平线上，易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部。步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气1216次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。注意事项：1、每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。2、口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。（二）心脏挤压与人工呼吸协调进行心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏。在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏，一人负责肺复苏。具体步骤为一人做510次心脏挤压(6080次/分钟频率)，另一人吹一口气(1216次/分钟频率)，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作，以免影响胸廓的起伏。如现场只有一人救护，也可以按两人步骤进行，吹一口气，做510次心脏挤压，交替进行，效果也很好，只是单人操作容易疲劳。现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有一人操作时，可做两次口对口吹气，然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。无论是什么情况，如果单一采用挤压或吹气，对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要强调的是：心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。 4、鼻出血5、踝关节扭伤6、烧（烫）伤关键是尽快用冷水冲洗，通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度，如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。1防止患者休克，特别是电击灼伤。2去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰。3尽快用冷水冲洗：不要急于脱衣服，以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热通常要冲1015分钟左右；大面积烧伤时，尽快进行冷敷(例如直接用水管冲、用干净的床单浸冷水进行冷敷)，同时呼叫救护车；天气不太冷的话可以将身浸到浴盆。注意：面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险：必须迅速送往综合性医院：不能硬把烧伤部位的衣物脱下来，强行脱衣有可能伤害到皮肤组织。4冷水冲洗后，用干净的纱布或软布轻轻包好，并用衣物夹等物固定，然后去医院接受治疗。5将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动。6尽量不要挤破水疱以免引发感染或延长伤口愈合时间；如果水疱已经破了，什么也不要涂立即去医院。7不要采用民间疗法必须接受正规治疗。注意：生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上，要先将粉末擦掉后,再去医院。3、 疾病1、中暑因高温潮湿的天气或者工作环境温度过高造成昏迷。如不及时救助，就会产生严重后果。1将中暑者抬到凉爽的地方, 解开衣扣、皮带等。让患者保持静卧，尽可能用浸水的毛巾擦身，给患者饮用清凉饮料。有条件的用电风扇等进行降温。2轻患者可用仁丹、十滴水、霍香正气水等药物。3重患者进行降温：先用1015的水擦全身，然后逐步降低水温；大血管处放冰块有助于降温，同时可用扇子扇、用电扇或空调降温。4体温下降、神志清醒后，要多喝凉开水或淡盐水。2、 胃穿孔3、窒息4、 中毒1、 误服药物2、 有毒气体中毒（煤气、沼气等）3、 外伤染毒（毒蛇咬伤、有毒锐物刺伤等）5、 事故灾难1、抢救落水者急救步骤：1. 自救采取仰面位，头顶向后。口向上方，努力使口鼻露出水面，浅呼气、深吸气，稍浮于水面待救，或者尽量不吸气，以免呛水，不可将手上举或挣扎。因为举手反会使人下沉；若因小腿抽筋，立即呼救，自己将拇指屈伸，并使用仰面位，浮出水面。2他人救助如果溺水者仍在挣扎，必须从后面接近溺水者，以免被其抱住，一起沉入水底；不会游泳者应用竹竿或绳索去够溺水者，让他拽住再拖上岸。3如果溺水者脸朝下，应将他的身体翻转过来，翻转时用双臂支撑住头、颈和身体，防止颈骨及神经受伤；然后进行人工呼吸。4熟悉救护的人可以在水中站定，马上进行人工呼吸。注意：不要让溺水者的脸浸入水中：不要扭伤颈部。2、溺水急救急救步骤：1从水中将患者救出后尽量让患者将水吐出来。2将溺水者的脸转向侧面，用左手的拇指与食指撑开溺水者的嘴，右手的食指沿脸颊内侧伸入口中，将异物取出。3观察有无呼吸、测试有无脉搏，必要时进行紧急救助。4如有可能应在地上进行口对口人工呼吸，四次人工呼吸后，观察被救者的状态，必要时重复这一过程。5心肺复苏恢复心跳呼吸后，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方面摩擦，以促进血液循环，并用毛毯裹住身体，一边维持体温，一边送往医院。3、触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者，一定要在确保安全的前提下进行，具体步骤如下：1首先必须切断电源或者用干木棒挑开电线，确认排除危险后，再进行救护。2在等待帮助期间，在电击处和突出处用少量的抗菌或烧伤油膏。3使患者保持仰卧姿势，脚和腿抬高侧卧，用枕头垫住头部此举有助于呼吸并防止电击伤加重。5用毯子轻轻盖在患者身上，然后去医院就诊。注意：遭雷击或触电后，即使表面的伤看起来不严重，也必须接受医生的诊治，因为身体内部可能会有严重的烧伤。4、 地震 （1）避震的基本原则 一次地震从感觉到震动到房倒屋塌通常只有十几秒的时间，震时应保持冷静，迅速就地躲避，千万不要跳楼，震后迅速撤离到空旷或安全的地方。 （2）利用预警时间，就近避险 有的地震在震前瞬间会出现地光、地声、初期震动等现象，这些现象被称为预警现象。在这短暂的预警时间内，采取合理的避震方法，安全脱险的成功率会大大增加。 （3）家中遇震怎么办 如果地震发生时你正在室内，已来不及跑到室外，要保持镇定并迅速关闭电源，熄灭炉火，随手抓个垫子等保护头部，迅速选择相对安全的地点躲避，如：牢固的桌下、床下、家具旁；开间小、有支撑物的房间（如卫生间、内承重墙角）；平房中的炕沿下或低矮牢固的家具旁。切勿靠近窗口。 （4）学校遇震怎么办 如果地震发生时你正在上课，要迅速抱头、闭眼，远离窗户，躲在自己的课桌下，不要慌不择路地拥挤外逃。如果是在操场或室外，则可原地不动，注意避开高大建筑物或危险物。 （5）公共场所遇震怎么办 如果地震发生时你正在影剧院、商场等处，千万不要蜂拥外逃，要就地蹲下或趴在排椅下；要注意避开吊灯、电扇等悬挂物，注意保护头部。 （6）户外遇震怎么办 如果地震发生时你在户外，你要就地选择开阔场地蹲下或趴下，以防摔倒，不要乱跑；要避开高大建筑物、危险物、广告牌、烟囱、高压线等。 （7）野外遇震怎么办 如果地震发生时你正在野外，要迅速离开河边、水坝或桥梁，防止地震时河岸坍塌，堤坝垮塌。要避开山边的危险环境，遇到山崩、滑坡，要迅速向滚石两侧躲避，切不可顺着滚石方向往山下跑；也可躲在结实的障碍物下，或蹲在地沟、坎下。 （8）注意防止火灾 火灾是地震发生后最普遍、最严重的次生灾害，因此在震后撤离前，一定要灭掉明火，关掉煤气，切断电源。 （9）震后迅速撤离一旦震动停止，就要迅速撤离到安全地方，警惕余震的再度袭击，防止更大损失发生。听从紧急救援人员的指挥疏散。震后自救知识 如果在地震中被压埋，这时一定要沉着，树立生存信心，尽量改善自己所处环境：首先挪开头部周围的杂物，保持呼吸畅通；闻到煤气、毒气时，用湿毛巾等捂住口、鼻，进而扩大和保护生存空间，用砖、木等支撑残垣断壁，以防余震发生后，环境进一步恶化。 设法脱离险境。如找不到通道，尽量保存体力，不要哭喊、急躁和盲目行动，尽可能控制自己的情绪或闭目休息，等待救