灾难现场救援的安全防范 PPT课件

1 灾难救援现场的安全防范 鞍山市紧急救援中心吕志军 2 前言 根据灾难救援的分工不同 医疗救援人员一般情况下在灾难现场外的安全区从事救援工作 伤员原则上由专业救援队救出并送至医疗安全区 但在下列情况下可能需要在灾难现场的第一线从事救援工作 医疗救援人员首先到达现场 此时务必在保障自身安全情况下 立即开展救援工作 现场伤员数量较多 专业救援力量不足 此时医疗救援人员不能袖手旁观 伤员受困 短时间难于救出 需要医疗救护人员在受困现场予以必要处置和适当护理 3 安全评估 4 安全评估 在营救现场 保护人员免受危害的首要步骤是识别危害 一些危害是明显的 另一些是潜在风险 还有一些风险是无形的 在开展现场救援前 必须进行现场安全评估 退后并360度环视现场 任何人离开及进入建筑物前都需要观察是否有危害 需要强调的是 危害并不仅仅存在于可视范围 应急人员需要对现场上下扫视 静态的 动态的 预见性 5 我们遇到的 2006 10 198小时内 福银高速公路三明尤溪段先后发生6次追尾 共有21辆车连环撞 事故已造成8人死亡 6人受伤其中一辆赶来救援的120急救车也被撞翻 司机当场遇难 2006年6月23日凌晨4时 乌鲁木齐市河滩北路93号附近连续发生两起交通事故 两起事故相隔时间仅为30分钟 造成7人死亡 1人重伤的严重后果 其中两名正在事故现场勘察的交警和3名 120 急救中心的工作人员因公殉职 6 我们遇到的 为了抢时间 一位钱姓市民提议大家帮忙一起抬车救人 听到这个提议之后 附近市民纷纷响应 不少路人将电动车丢在路边跑来了 有清洁工把簸箕一丢也赶来了 最后30多名路人齐心协力 喊着 一 二 三 将2 3吨重的运钞车给抬了起来 现场急救人员看运钞车一侧被掀起后 也不顾危险 急忙爬到车下 最后连拖带拽将车下被卡多时的女子救出 而等众人将抬起车辆放下时 不少帮忙救人市民双手已被勒出深深的红印 2011年5月28日 扬子晚报 7 危害类别 8 建筑物危害 架空危害表面危害潜在危险密闭空间 9 建筑物危害 架空危害 天花板 墙壁 栏杆 装饰结构 松散的砖墙 垮塌的楼层及建筑内结构都可能对应急人员造成严重的威胁 如果伴有余震和或强风 这些威胁会更加严重 10 建筑物危害 架空危害 1995年美国俄克拉荷马城FBI大厦炸弹爆炸事件中唯一死亡的应急人员是一名护士 被坠落的电脑击中而死亡 当时她正在护理一名伤员 11 建筑物危害 架空危害 居民楼燃气爆炸后的现场 12 建筑物危害 表面危害 大量的危害潜在于任何物体表面 诸如亚麻或木质地板在潮湿时可能会带来滑到的危险 如果建筑物出现不同程度的坍塌 你可能会发现孔洞 锯齿形或尖锐的物体 钉子 钢筋 钢板 电缆 管道和瓦砾等 重量从几克到几吨不等 楼层表面也可能会有潜在的高度变化 例如楼层的突然下坠 这种风险在夜间会增加 应急人员需要十分小心 尤其是在穿过楼层 进入新的区域和开门时 13 建筑物危害 表面危害 14 建筑物危害 潜在危险 表面下危险通常包括损坏的楼层 玻璃 电缆 孔洞以及化学品危害 15 建筑物危害 密闭空间 任何孔洞空间 无论是天然存在的还是后天形成的 都需要注意可能有氧气缺乏或其它环境风险的可能性 密闭空间营救 因其存在很高的风险因素 所以是一种非常专业的领域 实践中 如果有受灾人员位于潜在的或已存在的密闭空间中 那么这个区域就需要通风以利更多的空气进入 但是在没有得到专家的建议之前不要进行操作 16 环境危害 温度气候日照时间长度天气变化噪音 17 环境危害 温度 气候 日照时间长度及天气预报都可能成为危害因素 同时也可能影响其它危害因素 例如 高度变化可能在白天很容易发现 但是晚上很可能造成坠落的危害 潮湿时地标可能更湿滑 强风可以在很大程度上影响建筑物的稳定性 也可以将有毒气体带到周围环境中 或是从附近地区带来毒气 雨雪可能增加建筑物的重量并使建筑物更容易坍塌 注意 也可能是由于消防的原因引入大量的水 一升水的重量是一公斤 所以很可能在短时间增加数千公斤的重量 水会积存于地下室及其它区域 对受灾人员和救援人员构成洪水的威胁 同时也带来化学 毒素或其它疾病危害 在援救现场 噪音通常是一个被忽视的危害因素 但是首先它会转移援救人员对其它危害的注意力 减弱了警告信号的有效性 18 其它危害 有毒 有害物质及其它化学物质公共设施 有毒 有害 及其它化学物质可能因为包装容器的破裂 洪水 建筑物倒塌 或在使用时泄露 许多存放有毒物质的地点和容器均贴有标签或标志来警示 通常情况下其它没有危害的物质 可能不会或很少贴警告标示 其它有毒物质还包括 石棉 酸 油类 污染的废弃物 生物或放射性物质 对现场的观察应当包括是否存在任何有毒化学品 如果存在任何可能的危害切勿进入 直到得到专家的建议 所有影响到煤气 电力及水供应系统的因素都要考虑到 在分级救治阶段 切断 或至少隔离 上述公共设施在救援早期是非常重要的 因为这可能会对援救人员构成危害从而导致援救中断 19 二次坍塌指征 20 二次坍塌指征 建筑物的移动和或余震 由于强风或重型车辆靠近时的强烈震动 爆炸 墙皮或其它装饰性物品的坠落 墙面出现裂缝 墙面下垂或出现墙胀 裂缝中出现烟雾 大火吞噬了建筑物的大部分 建筑物横梁的 吱吱 声 门窗碎裂及门框扭曲 21 安全工作流程 22 个人工作流程 穿戴个人防护用品 只执行要求完成的任务 只执行已接受培训并可以完成的任务 时刻警惕危险因素 不要认为别人会发现它们 永远不要单独工作 最少需要两个人一起工作 预先设立好逃生路线 清楚认识自己的局限性要有自知之明 与危险建筑物保持一定的安全距离 避免在援救现场吸烟 23 团队工作流程 建立工作区 互相监测他人是否出现疲劳和或压力感 任命一名安全官 建立倒班制度 建立团队架构 24 个人保护用品 25 个人保护用品 头盔 带有内部结构与下颌带的轻质头盔 应适用于援救工作 非轻型建筑工人使用的类型 靴子 质量为小牛皮 最好是全皮 并带有脚趾保护手套 全皮五指手套或合适的合成材料手套护目镜 完全密封 不仅仅是眼睛 并有一定的碰撞保护功能连体工服 舒适的连体工服适用于工作环境及各种气候汽笛 用于发出紧急信号 最好系有笛绳 头灯 安装在头盔上 带有备用灯泡及电池手电筒 备用光源以防头灯损坏护膝护肘 医护人员非常有用的个人劳保用品 因为有时需要双膝着地施与救治刀或剪刀 若被挂住和或需要接触伤口时切割衣服听力保护 根据现场的需要及使用重型救援设备时佩戴防寒耳罩或耳塞个人急救箱 在救援时个人或同伴受伤时使用 不用于受灾人员防尘面罩 口罩 根据现场的需要 26 应熟知的几种现场标识 27 警戒标识 工作区 危险区 28 建筑物标识 标识倒塌建筑物时需要由USAR救援队进行评估 标识必须位于靠近倒塌建筑的出口 且需清晰易辨 标记由1X1米的正方形区域组成 当USAR在建筑物内完成与其能力相符的工作后 需要