骨科进修个人总结.doc

骨科进修个人总结第一篇:骨科护士进修个人总结 骨科护士进修个人总结 我于今年6月份在xx市中心医院进行了为期一个月的进修学习。非常感谢医院领导和护理部给了我这次学习的机会，通过这次学习，受益非浅，感受颇深，现 将学习中的所见所得总结如下。 一，护士分级。中心医院把护理人员分为辅助护士，初级责任护士，中级责任护士，高级责任护士。根据分级的不同，对护士的要求不同，分管病人的数量和病情程度不同。所对应的工资奖金等相应的酬劳也是有区别的。辅助护士就是新入职人员，在上级护士的指导下完成工作。初级责任护士就是入职1到3年，能够基本掌握常见护理操作，解决常见护理问题，中级责任护士就是能熟练掌握各项基础及专科护理，并能根据病人情况制订护理计划并组织实施。高级责任护士精通常规及专科护理知识和操作，有丰富的临床经验，能解决复杂及疑难护理问题，有组织，指导教学的能力。这样对护理人员的工作能力进行区分，使护士有了明确的职业生涯规划，护理质量的高低，好坏与护士的专业素质，独立思考能力是密切相关的。护士分级提高了大家工作的积极性，并督促我们能够主动进 行学习，有较多的知识积累和信息储备，更好的为病人服务。 第二，优质护理服务。中心医院开展的优质护理服务活动，改变了护士以“医嘱”为中心完成各项护理工作，使病人接受不同护理人员的片段护理转变为病人从入院到出院由相对固定的一名护士负责，实行8小时在班24小时负责的模式。将以往整个护理工作内容简单归纳为处理医嘱，打针发药等若干功能的功能制护理，转为小包干的责任制护理。责任护士具备专业的知识，能把握观察重点，在对患者落实生活护理的同时，对病情进行密切的观察，如在对病人进行床上擦浴时，会查看皮肤有无破损，压疮，出血点及皮疹等，发现异常及时联系医生采取措施，在为病人翻身时会注意保护导管，防止导管打折滑脱，指导正确翻身方法，保护患肢，避免加重患者痛苦。通过优质护理工作的开展，实行小包干责任制，护士建立了“我的病人”的理念，深入病房，对患者进行有效沟通，主动关心患者，提供疾病相关的健康知识，落实健康教育。提高护理质量。对于所负责的患 者提供连续，全程的护理服务。 第三，专科护理。我所进修的科室是骨科，他们非常注意发展专科特色，根据科室常见病印发的健康教育图册，挂在科室走廊上，非常的具体全面，通俗易懂，使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍摄了三角巾悬吊，直线翻身，腰背肌锻炼等专科护理操作规范和视频。使专科护理操作标准化，规范化。病人入院后，责任护士要对病人做到八知道，即床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、检查阳性体征。从病人入院到出院会有全程的健康教育，和功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新，针对手术部位特点制作的病号服，即方便了伤口换药和病情观察，也充分方便了病人。制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒 适，褥疮垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生，减轻了病人痛苦。 总之，随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务。通过这次学习，使我的护理服务意识和护理 水平有了很大的提高，最次，非常感谢医院领导给予我这次学习和提高的机会，我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去，更好的为患 者服务，为医院的快速发展贡献力量。 进修心得体会 2011-08-05 10:34:27 来源：中山大学附属第五医院 浏览：9260次 骨二康复科 吴振婵 为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。 还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了临床骨科护理学中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。 也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。 失落之余，只能主动向护长要求每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加临床路径在优质护理服务中的应用学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在临床路径在优质护理服务中的应用学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如临床路径在优质护理服务中的应用学习班、 “院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及临床护理教学新理论与实践技能学习班等等，并且有幸参加了“2011年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。 此外，让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实 习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看？过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟 附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行；在关节显微外科，医生在进行手法复位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。 在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄23年的老护士仍与工作13年的年轻护士一样上早班（714班）；有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的重视，远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。 进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力！ 护理部：进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学习的精神，要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢？第二篇:骨科进修自我鉴定 进 修 总 结 2010年9 月2011年3月，经科室安排及院领导批准，我在上海市第六人民医院进修 学习，主修创伤骨科及关节置换外科、脊柱外科。上海六院是国内著名的骨科医院，技术与 理念与国际接轨，一直走在世界的前沿。也是上海市骨科创伤中心，被誉为：“上海市骨科航 空母舰”。每年完成骨科手术约15000例（不包括急诊手术），其中创伤骨科6500例，脊柱外 科1200例，关节置换1500例，关节镜科2000例，矫形外科及骨肿瘤1500例，修复重建及 断肢病房2300例，平均日手术量60例。近半年的进修生活，让我学到了很多先进的技术与 理念，在创伤常见疾病的诊断和治疗方面，尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面，有 了一个较大的提高；对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。会对我以后的工作产生积极而 深远影响，使我对未来的工作更加自信。进修期间，我严格遵守六院的各项规章制度，遵从 科室领导的安排，积极完成了科室分配的各项工作任务，认真业务学习，圆满完成了进修任 务。现将半年来的工作终结如下： 一、四肢显微外科学习班 3月1日至3月16日，按照上海六院进修安排，我参加了四 肢显微外科学习班，这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各 位老师的授课，进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外，老师们的标本示教，手 术演示，使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。李言杰主任一直强调显微外科是骨 科医生的基本功，通过对显微外科的学习，我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。 二、ao技术学习班 ao技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规，讲师团有来 自韩国吴宗健教授，泰国的suthorn b教授，ao亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授，以 及国内一些著名的骨科专家。质量很高，要求严格。此次学习班内容，围绕骨折治疗的ao 原则，涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。课程安排首先是骨折的治疗基本原则以及对 骨折愈合的生物学影响，阐述了软组织相关损伤，介绍了直接复位和间接复位对骨折愈合的 影响，对坚强固定和稳定固定的科学原理进行探讨，对接骨板技术的发展进行了讲解，重点 介绍锁定钢板内固定理念。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作，suthorn b教授、 吴宗健教授亲身示教，使我真正掌握了骨折的基本固定技术，如张力带固定技术、加压螺钉 固定技术、外固定支架固定技术等。同时，通过ao基础学习班的学 习，使我对ao原则：解剖复位，坚强固定，保护软组织血运，早期功能锻炼有了更高的 认识。最后获得国际ao组织颁发的ao基础学习班证书，为以后成为ao fellow 打下基础。 三、创伤骨科的学习 上海六院创伤骨科分为三个病区，在三个病区学习使我收获很大。六院创伤病人很多， 各种病人、各种病例几乎都能见到，同一种骨折病人手术室内能见到多次。通过手术的操作、 带教老师的耐心讲解、认真的术后总结及业务学习、结合在图书馆查阅大量的医学文献，我 已掌握以下技术： 1、mippo(微创)技术的应用 在经过老师们的讲课及手术，术后看书和总结，我对mippo技术有了透彻的了解，也掌骨科进修个人总结 握了这种技术，领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术，适用于关节外、骨折粉碎严 重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折，如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。mippo技 术不等于小切口技术，无论大小切口手术，都应尽量保存骨块血运，而不应把解剖复位建立 在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义，以骨折是否解剖复 位作为衡量手术成败的标准，应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。 2、髓内钉技术 近年来随着人均寿命增加，我国已步入老龄社会，骨质疏松症病人已超过6000万人，据 报道显示：我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来，我接触到很多高龄髋部骨折病人， 固定不再局限于空心螺钉、dhs上，而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统，如 pfn 、pfna、 ganma钉 、ganma3、intertan等。其优点是：杠杆力臂短，弯曲力臂小，手术创伤小，失血 少，很好解除了患者痛苦，减少了手术并发症，尤其适合粗隆下骨折病人。目前，髓内钉技 术治疗髋部骨折已成为“金标准”，从国际会议、固内会议，还有各种杂志文章报道上可见一 斑。然而，这些内植物多为进口材料，价格较为昂贵，但我相信随着国产器械的大量出现， 髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术，包括从闭合复位到 内植物植入，经过反复实践，已熟练的掌握。 3、ilizarov外固定支架的应用 以前，只是在书上和杂志上听说过ilizarov外固定支架，此支架用于矫形外科和复杂创 伤的治疗，解决了不少矫形外科过去无法救治的难题，尤其在骨缺损、骨不连、骨关节畸形 的治疗上。ilizarov治疗原理来源于“牵引性骨发生”这一事实。在六院学习期间多次和康 庆林教授，鲍琨教授手术，并向其请教其关键点，有时间翻阅相关书籍，并借ilizarov外固 定支架展览机会，向此支架 技术总监学习。之所以我对此技术感兴趣原因是：以前我科有过大段骨缺损病例，最终 因为没有好办法治疗，延误了治疗。我认为，此技术可以为我们提供一种治疗骨不连、骨缺 损以及高能量暴力造成胫前肌损伤，导致足下垂畸形等损伤的治疗手段。目前，此技术在北 京外固定研究所夏和桃教授应用较多。我会继续钻研此技术，希望有一天在我院也能开展。 另外，我在创伤骨科的学习中，亲眼目睹了罗从风教授导航技术的应用，胫骨平台骨折 “三柱分型理论”的实际应用;足踝外科专家施忠民教授对lisfrac损伤的处理；肩关节专家 陈云丰教授对肩锁关节脱位的肩锁、喙锁韧带重建技术；肘关节专家仲飚教授对肘关节“恐 怖三联征”，肘关节周围骨折的处理，对以后创伤救治有了更加深刻认识。 四、关节外科的学习 骨科医师进修总结报告 我所进修学习的主要方向为“颈肩腰腿痛”保守治疗及“四肢骨折”手术治疗。进修科 室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室，总床位170 张，系全国最大的颈腰椎病中医特色治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、 血管神经损伤的科室。 一、进修学习情况： 每天早上7：00提前到医院查房，查看患者治疗情况，询问患者的感受，征求他们治疗 的意见，重点是新入院病人和手术（或整复）后病人。解答患者的问题及疑惑，对于自己无骨科进修个人总结 法解决的问题，及时汇报给老师，向老师请教，与老师一块解决，及时完成对患者的治疗（如 换药、医嘱处理等）。 在颈肩腰腿痛科学习期间，掌握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法，即洛阳正骨 治筋疗法。 优值牵引法：采用床头多功能牵引架，根据患者不同的病情，采用相对应的牵引角度、 牵引重量、牵引时间，进行牵引治疗，以达正骨理筋的治疗效果。 中药治疗：平乐正骨将该类病证分为三型：一为气滞血瘀型，二为寒湿痹阻，三为肝肾 亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸，根据三种分型进 行分期辨证施治，并用中药熏蒸、离子导入等中药外用以温经散寒、通经活络，使外治之法 同奏内治之功。 展筋丹揉药：展筋丹揉药法依据针灸“孔穴大开无窒碍，致令邪气出如飞”的原理，结 合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的穴位或反应点，将展筋丹（粉剂）撒敷于其上，同时施 以特定的揉药、按摩手法，使药物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通经舒络的功效。 手法治疗：分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以 各种活动关节手法为主，包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调整脊 柱椎间盘及小关节的位置，改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关 系（即位移理论），从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激，达到骨正痛消的目 的。