新式剖宫产出头困难60例分析.doc_第1页
新式剖宫产出头困难60例分析.doc_第2页
新式剖宫产出头困难60例分析.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新式剖宫产出头困难60例分析作者：史晓红单位：西山煤电股份公司古交矿区总医院，山西 古交关键词 新式剖宫产；出头困难；处理新式剖宫产为子宫下段剖宫产术的改良术，具有手术时间短，损失小，术中出血少，术后恢复快等优点，但有时术中出头困难，现将出头困难的原因及处理分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2002年1月年2005年12月共实施新式剖宫产手术420例，术中出头困难者60例，占14.3%，孕妇年龄22岁37岁，孕周38周42周。1.2 手术方法 采用腹剖横行切口缝合腹膜剖宫产术，按照马彦彦1手术方法及步骤。麻醉为硬膜外麻醉。2 结果2.1 出头困难的原因 胎头高浮38例，占63.3%; 胎头深嵌19例，占31.6%; 麻醉效果差3例，占5%。2.2 出头困难的处理2.2.1 胎头高浮的处理 胎头高浮，子宫下段形成往往差，采取头高，臀低位，腹壁切口取耻骨联合上三横指，子宫切口可在反折腹膜上，总之，切口距宫颈内口6 cm7 cm，不必延长切口，不用产钳。2.2.2 胎头深嵌的处理 胎头深嵌17例占28.3%，往往孕妇产程长，子宫下段拉的较长、较薄。采取头低、臀位高，先向上牵拉胎肩，此时捞头容易。由台下医生经阴道托胎头，术者同时向上牵拉娩出2例，占3.33%。2.2.3 麻醉效果差的处理 麻醉效果差3例，占5%。除调整麻醉外，采用下腹纵切口处理。2.3 手术情况 总共60例中发生新生儿轻度窒息的5例，窒息率为8.3%，所有患儿经处理后均正常出院。手术后的住院天数为5 d7 d，全部切口早期愈合，产后42 d复查无并发症发生。3 讨论剖宫产是解决难产和妊娠合并症，挽救产妇，特别是胎儿生命的有效手段，但因术中出头困难，胎儿娩出时间延长，导致胎儿宫内呼吸，吸入羊水、黏液，引起呼吸道阻塞，使新生儿窒息发生率增加，为预防出头困难，术者术前对孕妇情况要全面了解，综合分析，开腹后依次探查子宫旋转及下段扩张情况，胎头的大小及先露高低，充分估计术中取头难易和应采取的措施。总之，胎头的高浮者腹壁横切口，取耻骨联合上3横指，胎头低嵌者，取耻骨联合上2横指。子宫切口距宫颈内口6 cm7 cm，这样子宫切口及下段不会延裂，减少膀胱撕裂伤，不需延长子宫切口，不必增加子宫缝合难度，再者就是娩胎儿均以枕横位娩出，因枕骨形成支点，出头容易，经上述处理，出头困难多可迎刃而解，手术容易。参考文献：1 马彦彦.新式剖宫产M.北京：北京科学技术出版社，1997：22
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 技术指导

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论