消毒隔离制度.doc

消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，要严格遵 守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换 ，体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹 布要专用，定期消毒。五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗 消毒。六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，患者被褥 要定期更换消毒。七、有严重感染及脏器移植的手术患者，放单独病房，病室在事先进行消毒。 八、出院患者的床位，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗， 床垫被褥洗晒消毒，死亡患者的被褥应更换，用具应消毒。九、传染病患者按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离， 患者的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给 他人使用，患者用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做 好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊患者应在指定地点候诊 、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。十一、传染病患者，按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同 病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离。患者用过后的器械、 被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要销毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩、私人物品不准带入室内，严格遵 守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。 十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒 液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换。用过 的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标识。十六、治疗室的抹布、拖把等用具应专用。十七、换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次。换药用具应先消毒处理， 再进行清洗、灭菌。病房消毒隔离制度一、新入院患者（除急、重患者外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲 、更换衣服）。二、传染病患者不准和普通患者住在一个病室。对已确诊的传染病患者应立即转科 或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。三、传染病患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡 后要进行终末消毒，对传染病患者尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理 ，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒 ，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。四、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严密隔离，用过的房间要用化 学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要销毁，对其被褥、衣服必须高压消毒，医护人员出入 病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、患者用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、 尿、便痕迹。每出院一个患者要更换一次。六、患者的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。 七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒12次。八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由护理员放在 盛有化学消毒剂溶液池内（无水池病房放置塑料桶内）浸泡30分钟后再用。注射室消毒隔离制度一、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则，进行无菌操作前先洗手，衣帽整 齐戴口罩。二、注射时必须一人一针一管（包括皮试），用后放入消毒液浸泡。一次性用品用 后必须浸泡在广谱消毒液中，消毒后送供应室处理。三、室内应有洗手设备及消毒药液，每注射一人应洗手一次。医务人员的手要经常 消毒，每月监测一次，细菌总数不超过8个cm2。四、室内每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外线照射60分钟，保持室内空气 新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不超过500个m3。五、对特殊感染患者应与一般患者分开注射，所用物品器械单独处理。六、消毒镊子及容器应配套使用，每月更换消毒液及容器二次。七、所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。八、打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。冶疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并 有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治 疗室。二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行 无菌操作原则。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线照射消毒，清毒液 喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个m3。四、治疗室每日清扫、消毒二次,所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒 日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时，应无菌保持24小时有效。五、各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试）；用后针头、针管及一次性输液应 浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗备用。七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/22/3处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝HBsAg()患者所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实 行“双消毒”。监护室消毒隔离制度一、监护室内应有安静、舒适及隔离的环境，以保证患者的休息，防止交叉感染。 二、监护室内谢绝家属探望，有特殊情况随时与工作人员联系。三、进入监护室工作人员必须更换拖鞋，衣帽整洁，严格无菌操作。患感冒及其他 传染病者，不能参与特护工作，非工作人员不准进入监护室。四、每班用1:200的“84”消毒液擦地，每日进行紫外线照射空气消毒，每月空气培 养一次。五、每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物，每周大消毒一次。六、各类穿刺导管放置期限不超过3天。穿刺处皮肤在保留穿刺管期间，每日用0.75 碘酊消毒后以无菌纱布覆盖。七、各类输液皮管、引流瓶每天更换。各种引流管、吸痰管、导尿管使用一次后均 集中双消毒再用。八、呼吸机管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分钟后使用。停用呼吸机时，将其 导管清洗干净，凉干备用。九、严格交接班，保持室内整齐、清洁，动物归原，账物相符。十、当班用物处理清洁，缺少药品及物品及时补充。十一、爱护公物，各班对所用仪器的性能进行记录，发现故障及时检修，做好再用 准备工作。手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术，再做污染手术 。三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施 。不得与其他敷料混合，并有标识。手术后手术间地面和空气严格消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操 作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少使 用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新 灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录 。十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好 清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过500个/m3。手术室无菌物品的保存和隔离制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日 期。二、高压灭菌的物品，可存放7天，过期则不可再用，应重新灭菌。三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌 敷料室。五、无菌敷料室应每日擦拭框架和地面12次，定期消毒,定期作空气培养，细菌总 数不超过500个/m3，以免污染无菌物品。六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75酒精中，30分 钟后使用。七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达 100。八、对特殊患者污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。特殊感染患者手术间的处理规定一、对特殊手术，应有专门手术间，并有明显标识。二、工作人员进入手术间更换拖鞋，衣帽整齐，有特殊隔离衣，并专门管理。有事 外出须更换衣帽，以免交叉感染。三、一切清洁工作