普外科考试题1.doc

普外科一、答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是 A. 是否有发热、脉快和休克B. 腹部有无压痛、反跳痛C. 白细胞计数升高D. 腹腔穿刺抽出浑浊液体E. 腹部平片有小液平面2、关于Tietze病，下列哪项是正确的 A. 是一种化脓性炎症B. 男性多见C. 多位于第46肋D. 单侧较多E. 本病病因明确3、女，35岁，患大叶性肺炎治疗已3周，体温正常已10天，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸膜腔平第5前肋有一外高内低弧形阴影。为明确诊断，应选择下列哪项检查， A. 胸膜腔穿刺B. 胸部CTC. 胸腔镜检查D. 超声波检查E. 纤维支气管镜检查4、下列哪一项不属于介入治疗范畴 A. 导管溶栓术B. 经皮球囊导管动脉成形术C. 动脉腔内栓塞术D. Fogarty导管取栓术E. 血管内支架置入术5、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为 A. 胃、空肠、回肠B. 胃、回肠、空肠C. 空肠、胃、回肠D. 回肠、空肠、胃E. 回肠、胃、空肠6、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了 A. 节约时间B. 保留造血功能不受影响C. 避免日后可能因免疫低下招致严重感染D. 脾内贮有血液，避免失血过多E. 降低手术难度7、嵌顿疝发生率最高的是 A. 脐疝B. 斜疝C. 直疝D. 股疝E. 切口疝8、关于肺错构瘤，哪项是不正确的 A. 在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见B. 肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C. 肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢D. X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺E. 以上都不是9、最容易发生扭转的结肠是 A. 盲肠B. 乙状结肠C. 横结肠D. 升结肠E. 降结肠10、食管癌主要发生于 A. 食管粘膜上皮细胞B. 食管旁淋巴组织C. 食管粘膜下腺体D. 食管粘膜下结缔组织E. 食管肌层11、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是 A. 根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B. 部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C. 复发性肝癌不考虑再施行手术切除D. 原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一E. 肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精12、关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确 A. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B. 内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C. 夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D. 少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E. 夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状13、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确 A. 细针穿刺细胞学检查B. 钼靶X线摄片C. 超声波检查D. 近红外线扫描E. 液晶热图检查14、男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。血压8050mmHg，脉搏124次分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是 A. 上消化道溃疡穿孔B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性胃炎D. 急性重症胰腺炎E. 急性绞窄性肠梗阻二、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确1、急性结石性胆囊炎 A. Murphy征阳性B. Charcot三联征C. Reynolds五联征D. 白胆汁E. Mirizzi征2、胆囊结石颈部嵌顿不合并感染 A. Murphy征阳性B. Charcot三联征C. Reynolds五联征D. 白胆汁E. Mirizzi征3、上述哪一型食管癌较早引起梗阻 A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型4、上述哪一型食管癌恶性程度较高 A. 缩窄型或硬化型B. 髓质型C. 溃疡型D. 蕈伞型E. 腔内型5、持续性刀割样腹痛，膈下游离气体 A. 急性阑尾炎B. 右输尿管结石C. 急性肠系膜淋巴结炎D. 胃十二指肠溃疡穿孔E. 胆结石6、转移性右下腹痛 A. 急性阑尾炎B. 右输尿管结石C. 急性肠系膜淋巴结炎D. 胃十二指肠溃疡穿孔E. 胆结石7、局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞 A. 取栓术B. 截肢术C. 肌筋膜间隔切开术D. 内膜剥脱术E. 旁路转流术8、股浅动脉闭塞 A. 取栓术B. 截肢术C. 肌筋膜间隔切开术D. 内膜剥脱术E. 旁路转流术9、局部从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是 A. 肛门周围脓肿B. 肛裂C. 骨盆直肠窝脓肿D. 坐骨直肠窝脓肿E. 肛瘘10、局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是 A. 肛门周围脓肿B. 肛裂C. 骨盆直肠窝脓肿D. 坐骨直肠窝脓肿E. 肛瘘11、肺动脉口狭窄听诊特点 A. 胸骨左缘二肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B. 胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E. 胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱12、尖瓣狭窄听诊特点 A. 胸骨左缘二肋间级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂B. 胸管左缘第23肋间连续性机器样杂音，外周血管征阳性C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，P2亢进D. 胸骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音，周围血管征阳性E. 胸骨左缘第3肋间级喷射样收缩期杂音，P2减弱13、甲状腺未分化癌 A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧 腺体大部切除B. 患侧腺体大部分切除C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切 除加内放射治疗14、甲状腺乳头状癌 A. 如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧 腺体大部切除B. 患侧腺体大部分切除C. 积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D. 一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E. 早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切 除加内放射治疗15、男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行 A. 经肋床引流术B. 胸膜内胸廓成形术C. 胸膜肺切除术D. 纤维板剥除术E. 经肋间引流术16、男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行 A. 经肋床引流术B. 胸膜内胸廓成形术C. 胸膜肺切除术D. 纤维板剥除术E. 经肋间引流术17、常见的胸壁骨性良性肿瘤有 A. 骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B. 鳞癌C. 软骨肉瘤D. 神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E. 腺癌18、常见的胸壁恶性肿瘤有 A. 骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤B. 鳞癌C. 软骨肉瘤D. 神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤E. 腺癌19、股疝常用的修补方法 A. Bassini法B. Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E. 单纯疝囊高位结扎术20、适用于儿童 A. Bassini法B. Shouldice法C. Ferguson法D. McVay法E. 单纯疝囊高位结扎术21、门静脉高压症出血可应用 A. 内镜电凝B. 根治性胃大部切除术C. 介入治疗D. 奥美拉唑E. TIPS22、出血性胃炎出血可应用 A. 内镜电凝B. 根治性胃大部切除术C. 介入治疗D. 奥美拉唑E. TIPS23、颅脑损伤病人预防消化道出血可应用 A. 硫糖铝B. 奥美拉唑C. 心得安D. 结扎肝动脉E. 肝叶切除24、预防食管胃底静脉破裂出血可应用 A. 硫糖铝B. 奥美拉唑C. 心得安D. 结扎肝动脉E. 肝叶切除25、壶腹癌的临床表现 A. 黄疸出现早，但可出现波动B. 黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢C. 黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便D. 病程中不出现黄疸E. 上腹绞痛和发热伴黄疸26、十二指肠乳头周围癌的临床表现 A. 黄疸出现早，但可出现波动B. 黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢C. 黄疸一旦出现，则呈进行性加重并出现陶土色大便D. 病程中不出现黄疸E. 上腹绞痛和发热伴黄疸27、受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野 A. 肾B. 脾C. 十二指肠降段D. 空肠E. 结肠28、X线检查腹膜后花斑样改变 A. 肾B. 脾C. 十二指肠降段D. 空肠E. 结肠29、可引起高血压 A. 脾动脉瘤B. 肝动脉瘤C. 肠系膜上动脉瘤D. 肾动脉瘤E. 腘动脉瘤30、可引起消化道出血 A. 脾动脉瘤B. 肝动脉瘤C. 肠系膜上动脉瘤D. 肾动脉瘤E. 腘动脉瘤31、乳腺囊性增生病常因 A. 单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B. 乳头溢血就诊C. 乳腺肿块和疼痛就诊D. 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E. 乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊32、乳房纤维腺瘤常因 A. 单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B. 乳头溢血就诊C. 乳腺肿块和疼痛就诊D. 乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E. 乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊33、脾切除能缓解病情，但不能延缓其急变发生和延长生存 A. 遗传性球形红细胞增多症B. 珠蛋白生成障碍性贫血C. 多毛细胞白血病D. 自体免疫性溶血性贫血E. 慢性粒细胞白血病34、脾切除可使全血细胞减少迅速得到改善，生存期延长 A. 遗传性球形红细胞增多症B. 珠蛋白生成障碍性贫血C. 多毛细胞白血病D. 自体免疫性溶血性贫血E. 慢性粒细胞白血病35、股静脉瓣膜过于松弛 A. 大隐静脉高位结扎剥脱术B. 股静脉瓣膜环形缩窄术C. 带瓣膜静脉段移植术D. 交通支静脉结扎术E. 股浅静脉腔内瓣膜成形术36、原发性大隐静脉曲张 A. 大隐静脉高位结扎剥脱术B. 股静脉瓣膜环形缩窄术C. 带瓣膜静脉段移植术D. 交通支静脉结扎术E. 股浅静脉腔内瓣膜成形术37、咳出头发样细毛或豆腐渣样物质 A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤38、合并重症肌无力 A. 神经源性肿瘤B. 畸胎瘤C. 胸腺瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 恶性淋巴瘤三、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分1、结、直肠出血较常用的辅助检查包括 A. CT扫描B. 结肠镜检C. 肠系膜下动脉造影D. 钡剂灌肠E. 直肠指检2、在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流 A. 阑尾周围脓肿切开引流术B. 阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多C. 局部有较多炎症坏死组织D. 妊娠期化脓性阑尾炎手术E. 儿童急性化脓性阑尾炎3、关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的 A. 分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种B. 囊性乳头状腺瘤常见C. 囊性乳头状腺瘤易于与乳头状癌区分D. 常为单发实质性结节E. 有引起甲亢和恶变可能四、答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形1、肺癌临床病理分类主要分为两大类和。非小细胞肺癌又分为三种最常见的组织学类型即、和其他少见的组织学类型有、。2、肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的 。多继发于 ，好发部位为 和 ，在病理形态上可表现为 和 两类，也可以两种病变并存。外科治疗的肠结核多为因病变引起 、 、 、 或 。3、除手术切除外，肝癌的治疗方法还包括 、 、 、 、 、 、 。4、部损伤病人进行性血胸的征象包括：血压脉搏，虽经补充血容量仍不能维持稳定；血球压积、红细胞计数和血红蛋白进行性，而胸腔引流液的血红蛋白与接近且迅速凝固；胸腔闭式引流量超过mlh并持续小时以上。5、十二指肠溃疡大出血通常位于 ，出血来源： 或 及其分胃溃疡大出血多数发生在 ，出血来源于 及其分支。6、主细胞分泌 与 ；壁细胞分泌 和 ；粘液细胞分泌 。7、门静脉系与腔静脉系之