妇科止痒洗剂的制备及临床应用.doc

妇科止痒洗剂的制备及临床应用中国药师 2000年第4期第3卷 经验交流作者：吴照熹单位：武汉市第一医院430022关键词：止痒洗剂，妇科；制备；应用妇科止痒洗剂是由黄柏、 苦参、 蛇床子等纯中药组成， 主要用于老年性阴道炎、 各种阴道炎、 外阴瘙痒症。 经过几年来我院妇科临床中西药对比应用观察， 治疗结果显示， 中药治疗组总有效率为94.6?%， 西药治疗组总有效率为88?%， 二者相比无显著性差异。 现报道如下：1处方的组成与制备1.1处方组成黄柏225 g、 苦参225 g、 白藓皮200 g、 蛇床子200 g、 地肤子200 g、 明矾20 g， 制成1000 ml。1.2制备将处方中药(除明矾外)， 加适量水煎煮3次， 第1次2 h， 第2、 3次各1.5 h， 过滤， 前后滤液合并后静置12 h， 取上清液浓缩到1000 ml， 将明矾加入， 搅拌均匀， 过滤， 分装(200 ml/瓶)， 即得。2性状本品为棕褐色澄清液体， 气微香， 味苦。3鉴别取本品1?%氢氧化钠3滴， 用氯仿萃取两次， 每次10 ml， 萃取液用10?%硫酸溶液2 ml， 加入碘化铋钾3滴， 生成白色沉淀， 提示含生物碱。4检查应符合外用酊剂项下有关规定(中国药典1995年版一部附录IJ)。5临床资料5.1病例选择中药治疗组75例， 西药治疗组50例， 共125例， 妇女阴道炎患者， 年龄在2058岁， 患者均无其它系统疾病， 阴道炎症状明显(外阴瘙痒、 白带多等)， 实验室检查病原体阳性， 白带中WBC(+)， 以上。5.2用药方法中药治疗组75例， 用妇科止痒洗剂， 每100 ml加热水1000 ml， 先熏洗后坐浴， 早晚各1次， 7d为1疗程。 西药治疗组50例， 用老阴炎胶囊(己烯雌酚、 呋喃西林混合后装胶囊而成)， 每晚睡前阴道塞入1粒， 自行溶解， 7 d为1疗程。5.3疗效标准治愈： 病人主诉阴道炎症状(如外阴瘙痒， 白带多， 脓性， 有臭味)消失， 妇科检查阴道壁充血消失， 白带少。 实验室检查3次以上， 病原体(如滴虫， 霉菌等)阴性， 白带中WBC(+)以下。好转： 病人主诉症状消失， 妇科检查阴道壁充血消失或减轻， 白带非脓性， 实验室检查病原体阴性， 白带中WBC(+)以下。无效： 病人主诉症状未减轻， 妇科检查阴道壁仍充血， 白带脓性， 实验室检查病原体未转阴道， 白带中WBC(+)以上。5.4治疗结果中药治疗组75例， 治愈63例， 好转8例， 无效5例， 总有效率为94.6?%； 西药治疗组50例， 治愈40例， 好转4例， 无效6例， 总有效率为88?%。 二者相比， 无显著性差异。6讨论西医对阴道炎的治疗， 多用老阴炎胶囊， 而老阴炎胶囊中， 已烯雌酚为人工合成的非甾体雌激素， 雌激素虽可治疗妇科疾患， 但副作用较大， 如恶心、 呕吐、 厌食、 头痛等。 长期使用可使子宫内膜增生过度， 导致子宫出血与子宫增大1。 妇科止痒洗剂是由纯中药组成， 该剂中黄柏、 苦参清热燥湿2； 白藓皮、 地肤子利湿止痒3； 明矾、 蛇床子燥湿杀虫4。参考文献1，汤光. 现代药物学. 中国医药科技出版社. 1997.6566572，刘嘉森. 中药研究文献摘要. 第五卷. 中国医药科技出版社. 1985-1987. 10463，刘嘉森. 中药研究文献摘要. 第五卷. 中国医药科技出版社. 1985-1987.