2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题.doc

.2018年中级临床医学检验技术专业实践能力模拟试题(4)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题 ALT与AST比值最常用于鉴别（A）纠错AST/ALT对急、慢性肝炎的诊断和鉴别诊断以及判断肝炎的转归有特别的价值，当AST/ALT标准碳酸氢盐(SB)表明为（B）。本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB=AB。病人SB正常，而ABSB有呼吸性酸中毒存在，ABSB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB=SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。 纠错第7题 急性心肌损伤后，哪种标志物最早会恢复至正常水平（B）由于Mb半衰期短(15min)，胸痛发作后612h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMl很好的指标。第8题 细菌学检查时，临床采集的最适尿液标本应为（E）。细菌学尿液标本的采集应取清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿。 纠错第9题 作为荧光抗体标记的荧光素必须具备的条件中，哪项与提高观察效果有关（C）。荧光效率高，荧光与背景组织色泽对比鲜明在荧光免疫技术中与提高观察效果直接相关。纠错第10题 漏出液的白细胞总数一般不超过（B）。漏出液中白细胞05109/L。 纠错第11题 检出心肌损伤的特异性标志物是（C）。由于cTnT和cTnl与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。 纠错第12题 某儿童出现手足口病，有可能由哪种病毒引起（B）科萨奇病毒可引起脑膜炎、咽峡炎心肌炎和手足口病等。 纠错第13题 ELISA双抗体夹心法（A）。ELISA双抗体夹心法检测抗原是利用包被在固相载体上的抗体和待测抗原结合，然后待测抗原与酶标记的抗体结合形成固相抗体一抗原一酶标抗体免疫复合物来检测的。 纠错第14题 采用免疫比浊法，宜至少用几个不同标准浓度进行定标（E）免疫复合物的量与相应抗原抗体的量是呈函数关系的，因此多用5个浓度的标准液进行定标制备剂量一反应曲线，以作为标本中抗原的浓度依据。 纠错第15题 正常血涂片中，裂红细胞（B）。用于网织红细胞计数的染液有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。 纠错第16题 下列组合错误的是（B）。红血病幼红细胞PAS染色阳性反应。纠错第17题 用于血液分析仪分析的血液标本，保存的温度应在（E）。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)建议，血细胞计数用抗凝剂EDTAK22H2O的浓度为1522mg可阻滞1ml血液凝固。 纠错第18题 关于免疫比浊法，叙述错误的是（E）。免疫比浊法中当反应液中抗原过量时，由于钩状效应，形成的免疫复合物分子小，而且会发生解离，使浊度下降，当抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量的增加而递增，光散射的强度也随之递增，因此，免疫浊度测定的反应体系中必须始终保持抗体过量。 纠错第19题 在免疫放射分析(IRMA)中，下列叙述正确的是（A）。免疫放射分析(IRMA)基本原理：用过量放射性核素标记抗体(Ab*)与待测抗原进行非竞争性免疫结合反应。 纠错第20题 男性，24岁，主诉胃纳不良，乏力，体重减轻明显，体检发现皮肤呈青铜色，低血压和肌肉消瘦，实验室检查血清Na+125mmol/L，K+62mmol/L，血浆皮质醇降低，尿17-OHCS降低，血浆ACTH增高，根据以上结果诊断该病人很可能患有（B）。艾迪生病(Addison)又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，可见低血糖、低血钠、高血钾、高血钙、血浆皮质醇降低，尿17OHCS降低，血浆ACTH增高等生化检查改变。 纠错第21题 PTH对尿中钙磷排泄的影响是（A）。作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。纠错第22题 目前测定量蛋白质激素和药物的首选方法是（B）。主要为TR-FIA法，该方法特异性强，灵敏度高，标准曲线范围宽，分析速度快，标记物制备较简便，有效使用期长，无放射性污染。 纠错第23题 某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87%，有核红细胞6%，其他细胞7%，应该诊断为（E）。原单核细胞87%，有核红细胞6%，根据诊断标准可知应为M5a。纠错第24题 粪便显微镜细胞检查，正确的是（A）粪便显微镜细胞检查，用高倍镜观察。纠错第25题 诊断AML-M4Eo最特异的染色体畸变是（E）M4EO可表现出inv(16)(p13；q22)染色体异常。纠错第26题 何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜（E）在正常生理条件下，中分子以上的蛋白质绝大部分不能通过滤过膜，少量微量蛋白可以选择性被滤过。 纠错第27题 在某次临床化学室间质量评价活动中，对于血钾5个不同批号样本的检测结果，其中有1个批号结果超过规定的范围，其得分应为（A）。对每一次EQA，针对某一项目的得分一该项目的可接受结果总数该项目的总测定样本数100。 纠错第28题 正常脑脊液内白细胞计数应在（D）。成人脑脊液无红细胞，白细胞为(08)106/L。 纠错第29题 临床疑为DIC，应选择下列哪组筛选试验（B）DIC筛选试验包括：血小板计数；血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长；血浆凝血因子I含量测定；纤维蛋白(原)降解产物测定D-二聚体检测。 纠错第30题 要检测SLE患者肾组织活检标本中的C3沉淀，应采用（C）。直接法，用荧光特异性抗体直接加于待测标本上，直接与相应抗原反应，常用于肾活检及皮肤活检的免疫病理检查。间接法常用于抗体的检测。 纠错第31题 精浆中的柠檬酸与精液的哪项内容密切相关（E）柠檬酸通过与钙离子结合而调节精浆钙离子的浓度，影响射精后精液凝固与液化过程。 纠错第32题 肝素治疗的首选实验室监测指标是（A）。纠错第33题 女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb 60g/L，RBC 31012/L，MCV 81fl。外周血象可见（C）。纠错红细胞淡染区扩大是缺铁性贫血成熟红细胞的典型形态。第35题 以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（C）变形杆菌属可以在血平板上呈现迁徙生长现象。 纠错第36题 脑脊液氯化物浓度低于多少，有可能致中枢抑制而呼吸停止（C）脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。 纠错第37题 精液中提供精子活动能源的物质是（C）。纠错第38题 急性肝炎时，人体内转氨酶变化为（B）。急性肝炎早期，ALT和AST都迅速升高，高峰可达正常值的10倍以上， ALT的峰值高于AST。 纠错第39题 尿液pH增高见于（E）。尿pH增高：碱中毒；严重呕吐；尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等；肾小管性酸中毒，尿pH呈相对偏碱性；应用利尿药、进食太多蔬菜、水果等。 纠错第40题 室内质控图中3SD表示百分之多少的质控结果在此范围内（E）。质控限的设置包括了绝大多数的质控结果，通常为95%到99.7%，其相当于平均值加减2倍或3倍的标准差(s)。 纠错第41题 目前临床上HBsAg试验常用方法是（A）。ELISA是HBsAg的测定常用方法。 纠错第42题 女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HGB 60g/L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl，本例溶血性贫血的发病机制最可能是（B）。纠错第43题 下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标（C）GGT对判定酒精中毒有相当的价值。 纠错第44题 男性，18岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC 301012/L，Hb 60g/L，MCV 672fl，MCH 20pg，MCHC 300g/L，白细胞4109/L，网织红细胞12%。最有可能的诊断是（B）。纠错MCV下降，网织红细胞比例不高，考虑为缺铁性贫血。第45题 直接参与发光反应的标记物是（C）。吖啶酯为直接化学发光剂，其发光不需酶的作用。 纠错第46题 某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30%，淋巴细胞25%，单核细胞25%，红系细胞20%。该患者骨髓M：E是（B）该患者的骨髓象检查粒系细胞占30%，红系细胞占20%，M：E=1.5：1。 纠错第47题 关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述，错误的是（B）。RDW：主要用于红细胞体积异质性判断。 纠错第48题 克山病是由于缺乏微量元素（B）。克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。纠错第49题 检查确定未患病者的阴性百分率的指标是（C）。检查确定未患病者的阴性百分率的指标是临床特异度。纠错第50题 了解血清蛋白质全貌有价值的测定方法是（A）。本题考查血清蛋白电泳的临床意义，血清蛋白电泳图谱至今仍然是了解血清蛋白质全貌的有价值的方法，尤其对一些疾病的临床诊断(如对肝病、肾病、多发性骨髓瘤，以及一些自身免疫性疾病等)仍起着不可替代的作用。纠错第51题 符合急性粒细胞白血病M2a型特点的是（B）。AML-M2a中自血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。纠错第52题 AML-M1骨髓中原粒细胞占非红系细胞的比例为（E）。AML-M1的诊断标准：原粒细胞(型+型)占骨髓非红系细胞的90%以上。纠错第53题 蛋白电泳时泳速最慢的蛋白是（A）。本题考查血清蛋白质的电泳，蛋白质从负极向正极进行，按其泳动速度可将血清蛋白质分成分为五条区带，从正极到负极依次为白蛋白和1、2、-球蛋白。纠错第54题 因子缺乏症检测可见（E）。因子缺乏症属外源性凝血因子缺陷。 纠错第55题 提示肾实质性病变的尿沉渣镜检结果是（E）。妊娠后尿HCG第810周左右达到高峰。纠错第56题 以酚试剂测定蛋白质时其呈色反应为（C）。本题考查酚试剂发测定蛋白质原理，蛋白质中肽键在碱性溶液中与铜离子形成络合物，此络合物能使酚试剂中的磷钼酸还原产生蓝色化合物。 纠错第57题 关于糖尿病患者尿液检查，正确的是（A）糖尿病因渗透性利尿作用引起多尿，患者尿比密、尿渗透压均增高。纠错第58题 31.艾滋病病毒检测的确证试验通常采用何种方法（B）HIV抗体的初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法，确认试验主要用免疫印迹法。纠错第60题 可溶性抗原定量测定用（B）。第61题 男性，28岁，自感乏力，厌油，食欲缺乏，畏寒高热3d，体温39，巩膜黄染，诊断为急性病毒性肝炎，在恢复期内，下列哪项指标仍唯一升高时指示肝炎未愈（D）纠错病毒性肝炎若在恢复期其他肝功能指标都已正常，而GGT仍未复原，提示肝炎尚未痊愈，如反复波动或长期维持较高水平，则应考虑肝炎有慢性化趋势。第62题 正常血涂片中，裂红细胞（B）。用于网织红细胞计数的染液有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。 纠错第63题 血清钾的参考值为（B）。本题考查血清钾的参考值，血清钾的参考值为3555mmol/L，低于35mmol/L称为低钾血症，高于55mmol/L称为高血钾症纠错第64题 cTn测定对以下何者意义不大（D）。纠错因cTn与骨骼肌Tn的基因编码不同，骨骼肌中无cTn的表达，因此不能作为骨骼肌损伤的诊断第65题 在RIA中，放射强度测定所用的单位是（A）纠错第66题 急性大出血患者抢救治疗首先应该（D）。补充血容量可保证机体的有效循环，补充血细胞保证组织供养和纠正贫血。 纠错第67题 细胞毒试验可用于（A）T细胞介导的细胞毒性是Tc细胞的特性，T细胞介导的细胞毒试验是评价机体细胞免疫水平的一种常用指标，特别是测定肿瘤患者Tc杀伤肿瘤细胞的能力，常作为判断预后和观察疗效的指标之一。 纠错第68题 成人静脉采血最佳部位是（A）成人静脉采血最佳部位是肘部静脉。 纠错第69题 尿试带测定比密，当尿液pH70时，应在于化学测定结果的基础上增加（E）。当尿液pH7.0时，造成结果偏低，应在于化学测定结果的基础上增加0.005。 纠错第70题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（B）血细胞发育过程中形态演变规律的是核染色质由细致至粗糙。纠错第71题 有关荧光免疫技术标本制作的描述，不正确的是（E）要以适当的方式进行固定。 纠错第72题 HIV感染需进行检测的程序为（C）。HIV感染初筛检测阳性，还要做确认试验。 纠错第74题 骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)，则下述最有可能的诊断是（A）。在本题的5个选项中，只有急性粒细胞白血病骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP积分为2分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，-NBE(-)。纠错第75题 分离霍乱弧菌应选择的培养基是（C）。碱性蛋白胨水培养基是霍乱弧菌的选择培养基。 纠错第76题 哪项因素与微生物学检验的质量保证无关（E）标本中存在何种细菌与微生物学检验的质量保证无关。纠错第77题 关于骨髓增生异常综合征(MDS)正确的是（C）。骨髓中原始粒细胞20%，可诊断MDS(RAEB-T型)。纠错第78题 己糖激酶法测定血糖的反应中，除己糖激酶外还需何种酶的参与（D）。考察己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成 NAJJPH。 纠错第79题 某患者进行骨髓细胞涂片检查，发现存在大量异常细胞，形态如下：细胞大小不一，外形多不规则，胞核较大不规则，呈扭曲折叠状，染色质呈稀疏网状，无核仁。该细胞最可能是（C）。本题该患者的骨髓细胞涂片检查发现的大量异常细胞，其形态符合幼稚单核细胞的特征。 纠错第80题 关于反向间接凝集抑制反应，正确的是（D）。反向间接凝集抑制反应是用抗体致敏的载体及相应的抗原作为诊断试剂，以检测标本中的抗体，如标本中存在相应抗体，则凝集反应被抑制，无凝集产生为阳性结果。纠错第81题 利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞（C）。成熟T细胞表面表达绵羊红细胞(SRBC)受体，即E受体，T细胞能与SR-BC结合形成E花环，而B细胞则不能。纠错第82题 肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有（A）。肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有血清(浆)皮质醇和皮质醇分泌的昼夜节律。纠错第83题 纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用抗生素纸片是（B）。肺炎链球菌的纸片法检测青霉素的敏感试验应选用苯唑西林纸片筛选试验。 纠错第84题 原发性血小板减少性紫癜（A）。ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使破坏过多导致的出血性疾病。所以血小板减少、PAIgG增高由于血小板数量减少，导致BT延长、束臂试验阳性。 纠错第85题 关于真空采血法的叙述，错误的是（E）空采血又称为负压采血法。 真空采血装置有套筒式、头皮静脉式两种。 封闭式采血无需容器之间的转移，有效减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分，保证待验样本的完整性，使检验结果更可靠，同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者间交叉感染。 纠错第86题 在羊血琼脂平板上，金黄葡萄球菌可促进流感嗜血杆菌的生长，是因为葡萄球菌（B）。葡萄球菌能够合成V因子释放于培养基中，从而促进流感嗜血杆菌的生长。 纠错第87题 用125I标记抗原，不正确的说法是（D）。氯胺T是最常用的氧化剂。第88题 细胞免疫功能的测定不包括（D）B淋巴细胞是介导体液免疫的，B细胞数量的测定检测体液免疫功能。 纠错二、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）【连题】 根据下列题干及选项，回答8993题：第89题 头孢西丁检测法用于检测（B）。头孢西丁纸片法可用于检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)。第90题 TS苯唑西林纸片筛选试验用于检测（E）。许多实验室用苯唑西林纸片法 筛选试验来检测耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)。第91题 TS以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌作为质控菌株的筛选试验用于检测（A）。超广谱内酰胺酶(ESBLs)的检测试验的质控菌株包括肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌。第92题 TS庆大霉素和链霉素用于检测（C）。庆大霉素和链霉素可用于检测氨基糖苷类高水平耐药的肠球菌(HLAR)。第93题 TS万古霉素耐药的肠球菌为（D）