



全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1 4 二 面瘫 面神经炎 临床路径表单 适用对象 第一诊断为第一诊断为 中医 面瘫 ICD 10 BNV120 西医 面神经炎 ICD 10 51 802 患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院日 20 天 实际住院日 天 时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 7 天 主 要 诊 疗 工 作 完成病史询问和体格检查 完成病情初步判断与评估 完成入院记录及首次病程记录 与患者及家属沟通病情 初步拟定治疗方案开始面瘫 常规治疗 方案 采集中医四诊信息 进行中医症候诊断 防治并发症 上级医师查房 完成病程记 录 完善入院检查 上级医师查房与诊疗评估 明确是否出院 上级医师查房 完成病 程记录 采集中医四诊信息 进行中医症候诊断 进行健康宣教 重 点 医 嘱 长期医嘱长期医嘱 康复科护理常规 普食 中医辨证 针刺治疗 灸法 拔罐治疗 电针治疗 微波治疗 服中药汤剂 静滴中西药注射剂 服中西成药 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 完善入院检查 血 尿 便常 规 肝肾功 血糖 血脂 电 解质 凝血功能 胸片 ECG 等 长期医嘱长期医嘱 康复科护理常规 普食 中医辨证 针刺治疗 灸法 拔罐治疗 电针治疗 微波治疗 服中药汤剂 静滴中西药注射剂 服中西成药 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 继续完善入院检查 长期医嘱长期医嘱 康复科护理常规 普食 中医辨证 针刺治疗 灸法 拔罐治疗 电针治疗 微波治疗 服中药汤剂 静滴中西药注射剂 服中西成药 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 复查异常检查项目 主要 护理 工作 介绍病房环境 设施和设备 入院护理评估 分级护理 完成护理记录 观察并记录病情变化及救治过 程 介完成辩证施护 心理护理 生活护理 饮食指导 介完成辩证施护 心理护理 生活护理 配合健康宣教 病情 变异 记录 无 有 原因 1 2 无 有 原因 1 2 无 有 原因 1 2 2 4 是否 退出 路径 是 否 原因 1 2 是 否 原因 1 2 是 否 原因 1 2 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 3 4 时 间 住院第 8 15 天住院第 16 19 天 住院第 19 20 天 出院日 主 要 诊 疗 工 作 上级医师查房与诊疗 评估 明确是否出院 上级医师查房 完成 病程记录 采集中医四诊信息 进行中医症候诊断 进行健康宣教 上级医师查房与诊疗评 估 明确是否出院 上级医师查房 完成 病程记录 采集中医四诊信息 进行中医症候诊断 进行健康宣教 交代出院后注意事项 和随访方案 完成出院小结 通知出院 重 点 医 嘱 长期医嘱长期医嘱 康复科护理常规 普食 中医辨证 针刺治疗 灸法 拔罐治疗 电针治疗 微波治疗 服中药汤剂 静滴中西药注射剂 服中西成药 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 复查异常检查项目 长期医嘱长期医嘱 康复科护理常规 普食 中医辨证 针刺治疗 灸法 拔罐治疗 电针治疗 微波治疗 服中药汤剂 静滴中西药注射剂 服中西成药 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 复查异常检查项目 长期医嘱长期医嘱 停所有长期医嘱 其他疗法 临时医嘱 临时医嘱 出院医嘱 出院带药 主 要 护 理 工 作 介完成辩证施护 心理护理 生活护理 配合健康宣教 介完成辩证施护 心理护理 生活护理 配合健康宣教 协助办理出院手续 出院指导 病 情 变 异 记 录 无 有 原因 1 2 无 有 原因 1 2 无 有 原因 1 2 是 否 退 出 路 径 是 否 原因 1 2 是 否 原因 1 2 是 否 原因 1 2 4 4 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 IEC 62676-4:2025 EN Video surveillance systems for use in security applications - Part 4: Application guidelines
- 甘肃课件音频配音
- 2025合同终止协议模板示例
- 基于分类存储策略的流式货架分配存取算法的创新设计与实践
- 节段拼装方案
- 爱网页课件教学课件
- 爱牙知识体系培训内容课件
- 诗尼曼产品知识培训心得
- 2024年7月母婴护理中级考试题
- 2025年2月热工仪表检修工练习题库含答案
- 2024年度广东省国家电网招聘之财务会计类通关题库(附答案)
- 临床检验基础知到智慧树章节测试课后答案2024年秋上海健康医学院
- 铸牢中华民族共同体意识心得感悟7篇
- 《中国海洋大学》课件
- 品管圈PDCA案例-普外科提高甲状腺手术患者功能锻炼合格率
- 神话故事民间故事《后羿射日》绘本课件
- “雄鹰杯”全国小动物医师技能大赛考试题库(660题)
- 2024年度中国钠离子电池报告
- 2024-2025学年人教版七年级地理上学期 期中复习专练03 易错点梳理
- 2024年小学六年级语文阅读理解讲义:记叙文阅读训练
- 中建三局三公司安装分公司劳务企业定额
评论
0/150
提交评论