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文档简介

急性阑尾炎PBL教案（炎症） 炎急性阑尾炎PBL教案马慧敏课程名称急性阑尾炎课程类别与教学对象实习同学学生应具备的背景知识基础护理学、健康评估、生理病理学、解剖学、急救医学主要学习目的 1、熟悉阑尾的解剖特点。 2、熟悉急性阑尾炎临床表现、辅助检查。 3、急性阑尾炎的鉴别诊断、治疗原则、护理措施。 4、构建自学的学习方式和能力。 5、善于思考，勇于争辩，敢于发表个人意见，提高表达能力。 6、培养团队协作能力。 时间安排日期主题导学、分组。 学时15分钟日期主题讨论课。 学时3学时讨论课程安排第一幕第三幕第一幕主题现病史、阑尾的解剖特点、临床表现、分诊第二幕主题辅助检查、诊断方法、治疗原则第三幕主题阑尾炎并发症、急救护理第一幕胡某，男性，33岁，农民，患者1小时前进食后突然发生上腹部阵发性隐痛，伴恶心、呕吐，自服消炎药物后症状无明显缓解。 2小时后腹痛转移至右下腹伴发热、腹胀，排便有里急后重感，来我院急诊。 关键词恶心呕吐右下腹疼痛发热学习重点:阑尾的解剖位置、急性阑尾炎的病因病理、临床表现腹痛的问诊、触诊要点提示问题 1、引起该患者腹痛最可能的原因是什么？ 2、护士如何分诊？第二幕入院查体T38.5，P98次分，R20次分，BP11070mmHg，有下腹部有压痛，尤以右下腹为重。 血常规示白细胞13.0109L，中性粒细胞80%；B超示阑尾变粗，壁增厚，阑尾腔内呈无回声，短轴呈靶环征。 初步诊断急性阑尾炎。 医师建议手术治疗。 关键词查体血常规急性阑尾炎手术治疗主要学习重点急性阑尾炎的辅助检查、诊断方法、治疗原则提示问题 1、临床上诊断阑尾炎的依据有哪些？ 2、胡某该不该行急诊手术？ 3、急性阑尾炎病人术前如何护理？第三幕患者拒绝手术治疗。 1小时后患者自觉腹痛加剧，测T39，P110次分，R21次分，BP9060mmHg，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，尤以右下腹为重。 移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。 腹腔穿刺抽出少量脓性液体。 复查血白细胞16.0109L，中性粒细胞90%。 腹部X线透视可见中腹部有2个小气液平面。 关键词反跳痛及肌紧张、肠鸣音减弱、气液平面主要学习重点急性腹膜炎、阑尾炎并发症提示
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