首都医科大学外科学试题库心胸外.doc

南琼首医大心胸外选择题0000103010000 01 10 72 51 02外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是: A.补液,输血 B.抗炎治疗 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.气管插管,吸痰,给氧00001D0000203010000 01 10 35 42 0323岁男性,摔伤后90分钟送至急诊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸积液,立即行胸腔闭式引流,引流出血性液400ml后,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时内又引流出不凝固血性液600ml,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),此时采取的治疗措施为: A.开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜血00002A0000303010000 01 10 11 61 03外伤后胸壁软化(浮动胸)是由于: A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留00003B0000403010000 01 10 73 31 02张力性气胸的急救处理首先应是: A.气管内插管辅助呼吸 B.输血,输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开00004C0000503010000 01 10 86 62 02胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变? A.血胸 B.开放性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.两侧多根肋骨骨折 E.胸部爆震伤00005C0000603010000 01 10 95 65 01病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率120/次,最主要的急救措施: A.输血,输液抗休克 B.封闭胸部伤口并做胸穿 C.封闭胸部伤口并行心包穿刺 D.开胸探查 E.闭式引流00006C0000703010000 01 10 94 44 02外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是: A.胸腔内有抗凝物质 B.胸腔内渗出液体的稀释作用 C.肺,膈肌运动的纤维化作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是00007C0000803010000 01 10 78 32 02开放性胸外伤的诊断主要依据是: A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴气胸 E.胸壁伤口与胸膜腔相通00008E0000903010000 01 10 51 42 02患者胸外伤已2小时,查体:心率120/次,呼吸36次/分,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理的方法是: A.输血,补液抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压药 E.吸氧00009B0001003010000 01 10 67 40 01右胸损伤后呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿,应考虑为: A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.脓胸 D.肺栓塞 E.气胸00010E0001103010000 01 10 83 63 02多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的急救措施是: A.输血,输液 B.吸氧 C.封闭伤口 D.清创缝合伤口 E.镇静,止痛00011C0001203010000 02 10 97 67 01开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.纵隔移向健侧 D.健侧肺通气功能正常 E.肺内部分气体重复交换00012D0001303010000 01 10 71 70 01闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为: A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸00013D0001403010000 01 10 57 34 03胸外伤已5小时,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是: A.输血观察病情变化 B.行胸腔闭式引流术 C.开胸探查术 D.伤情稳定后，早期清除血块 E.应用止血药物治疗00014C0001503010000 01 10 70 30 02诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠? A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.直接压痛 D.间接压痛 E.深呼吸疼痛加重00015D0001603010000 01 10 18 34 03外伤性血气胸最简便可靠诊断依据: A.呼吸困难 B.气管移位 C.胸透见有液气面 D.胸穿抽出血液和气体 E.胸部超声探查见有液平面00016D0001703010000 02 10 35 31 01下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法? A.询问受伤机制 B.体格检查 C.胸部X线检查 D.胸部B超检查 E.胸膜腔或心包腔穿刺00017D0001803010000 01 10 43 42 03男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,呼吸36次/分,心率108次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,可扪及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理应为: A.立即插管 B.应用镇静,止痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺00018D0001903010000 01 10 97 46 01男性,37岁,半小时前用电锯锯木时,被木头击伤前胸部,当即感胸痛,气促,心悸,查体:呼吸35次/分,心率120次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张,应如何处理? A.快速输液,纠正休克 B.急拍X线胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手术00019D0002003010000 01 10 24 36 02一患者被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,胸片示:右侧第3,4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是: A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛,保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧,输液 E.患侧加压包扎固定00020B0002103010000 01 10 46 46 03一患者左锁骨中线第4间被刀刺伤,伤口有溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是: A.立即剖胸手术 B.气管插管,辅助呼吸 C.行胸腔闭式引流术 D.清创缝合胸壁伤口 E.输血,输液纠正休克00021A&一名35岁男子,右胸部刀刺伤后1小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。0220103010000 03 10 39 55 01进一步检查,患者伤侧肺呼吸减弱,以及: A.气管向健侧移位,叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血,白沫痰,肺部湿罗音 D.脉细速,心音弱,静脉压高 E.脉细速,叩诊浊音,肋间隙饱满02201E0220203010000 03 10 26 53 01胸部X线摄片示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,先应采取何种确诊方法? A.开胸探查 B.B超检查 C.胸部CT检查 D.胸腔穿刺 E.气管检查02202D0220303010000 03 10 50 67 01本病的病理生理变化应是: A.肺组织广泛渗出,肺水肿 B.上部躯干,头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化,反常呼吸运动02203C*&男性25岁,右胸部外伤1小时后,送至急诊室,经输血输液及右胸腔低位闭式引流手术后观察3小时,右胸呼吸音仍低,叩诊呈浊音,呼吸困难明显,引流量为150ml/小时。0240103010000 03 10 71 67 03此时最恰当的处理是: A.继续观察 B.增加输血量 C.行剖胸探查术 D.行气管切开术 E.引流管加用负压吸引装置02401C0240203010000 03 10 12 52 03日后,除X线检查肺膨胀良好外拔除胸管的指征是: A.呼吸困难缓解24小时 B.右肺呼吸音恢复24小时 C.体温正常后24小时 D.引流管停止排液排气24小时 E.生命体征恢复正常24小时02402D*0002503010000 01 10 48 57 02男性36岁,右前胸部刀扎伤后1小时来诊,神清,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸极度困难,紫绀.胸部伤口可闻空气出入胸膜腔的响声,此时造成病人上述濒危状态的主要原因是: A.大量失血 B.伤侧肺完全萎缩 C.部分气体在两侧肺内重复交换 D.纵隔气肿,压迫气管 E.循环功能严重紊乱00025E&男性,30岁,因车祸致右侧胸部外伤,1小时后送至急诊室,血压13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困难,紫绀,右胸压痛剧,可及骨擦感,右肺呼吸音低,叩诊呈浊音。0260103010000 03 10 55 48 02此时最重要的处理是: A.行右胸腔闭式引流术 B.气管插管辅助呼吸 C.输血输液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及时剖胸探查02601A0260203010000 03 10 46 41 01造成病人呼吸困难主要原因: A.纵隔摆动 B.呼吸面积减少 C.血容量不足 D.连枷胸 E.疼痛影响胸廓运动02602B*0002703010000 01 10 31 70 01男性,36岁,前胸外伤后2小时,呼吸困难逐渐加重,发绀,少量咯血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脉细弱,胸片示:双肺多处片状阴影.最重要的处理是: A.输液保持血容量 B.使用强心药,增强心脏功能 C.胸腔穿刺,减低胸腔压力 D.吸氧,保持呼吸道通畅 E.使用止血药,治疗咯血00027D0002803010000 01 10 44 44 02纵膈扑(摆)动常见于胸部损伤的哪种情况? A.肋骨骨折 B.损伤性窒息 C.开放性气胸 D.张力性气胸 E.进行性血胸00028C0002903010000 01 10 23 49 01肋骨骨折病人出现咯血,常表现合并有: A.血胸 B.气胸 C.肺损伤 D.食管损伤 E.血心包00029C& A.剖胸探查 B.一般观察,卧床休息 C.肋骨复位固定 D.用粗针头作胸腔穿刺 E.宽胶布固定胸壁0003003010000 05 10 65 52 01右胸外伤后,稍感气促,右肺呼吸音减低,X线检查右侧气胸10%,第4肋后端有骨折线,无移位,应:00030E0003103010000 05 10 93 56 02左胸外伤后,呼吸困难,发绀,休克,查体:左肺呼吸音消失,叩诊呈鼓音,左胸壁皮下气肿,有骨擦音,立即:00031D*& A.包扎固定 B.牵引固定加闭式引流 C.气管切开辅助呼吸 D.肋间神经阻塞 E.开胸止血加内固定0003203010000 05 10 44 34 03两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸:00032C0003303010000 05 10 50 60 02多根多处骨折伴胸腔内进行性出血:00033E*& A.立即排气,降低胸腔内压力 B.胸腔闭式引流 C.封闭伤口 D.肺叶切除 E.胸膜内胸廓改形术0003403010000 05 10 84 30 01严重的闭合性气胸的治疗应为:00034B0003503010000 05 10 16 34 01张力性气胸的急救处理应是:00035A*& A.闭合性多根多处肋骨骨折 B.严重闭合性气胸 C.非进行性血胸 D.进行性血胸 E.开放性气胸0003603010000 05 10 21 30 02应及时开胸探查的是:00036D0003703010000 05 10 68 52 03可出现反常呼吸的是00037A*& A.被重物击伤右胸壁,疼痛,呼吸困难,呼吸时右前胸壁有55cm平方大小区域与其 它处胸壁运动方向相反,右侧呼吸音弱 B.高处坠下,右胸先着地,右胸痛,呼吸发憋,咳少量血沫痰,气管左移,右胸叩诊过 清音,呼吸音减弱,可及皮下气肿 C.被汽车撞伤胸部呼吸困难,咯血量较大,右胸疼痛,气管右移,叩诊浊音,呼吸音减 弱 D.胸部受挤压后,呼吸时胸痛,右胸壁局部压痛,胸廓挤压征(+) E.右胸被撞伤后,心悸气短,右胸疼痛,气管左移,右胸叩诊浊音,呼吸音减弱0003803010000 05 10 17 37 03上述哪项符合张力性气胸?00038B0003903010000 05 10 50 44 01上述哪项符合大的支气管损伤?00039C0004003010000 05 10 72 68 02上述哪项符合多根多处肋骨骨折?00040A*& A.肺挫伤 B.张力性气胸 C.大量血胸 D.闭合性多根多处肋骨骨折 E.创伤性窒息0004103010000 05 10 17 61 02胸壁反常呼吸见于:00041D0004203010000 05 10 51 50 01纵膈摆动见于:00042D*0000103020000 01 10 72 51 028岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白细胞:18000/mm攩2攪,最有效的治疗措施是: A.纤支镜检查,排除支气管新生物 B.右侧胸腔闭式引流 C.左侧卧,头低脚高体位排痰 D.加大抗生素用量 E.再次痰培养,选择敏感抗生素00001B0000203020000 02 10 35 42 03急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的? A.消炎治疗 B.支持疗法 C.开胸清除浓液 D.闭式引流 E.胸穿抽脓00002C0000303020000 01 10 11 61 03一慢性脓胸病人,闭式引流术后已半年,脓腔为10ml,病人一般情况尚好,下一步治疗最适宜的方法是: A.开放引流,逐渐拔管 B.拔出引流 C.继续闭式引流 D.胸膜内胸廓改形术 E.纤维板剥脱术00003A0000403020000 01 10 73 31 02女性32岁,2个月前突然发烧咽痛,咳嗽,少量黄痰,经消炎治疗不见好转,1个月前,咳嗽加剧,并有呼吸困难,经两次胸穿抽出脓液300ml,病状不见好转,胸片见右侧胸腔有液平面,现应采取治疗方法: A.消炎吸氧,输血补液 B.锁中线第2肋间闭式排气引流 C.胸穿排脓 D.腋中线第7肋间闭式引流 E.腋后线第8肋间开放引流*0*000004D0000503020000 01 10 86 62 02男性,34岁,十二指肠穿孔修补术后第7日，高烧,右上腹疼痛,肝区叩痛,两日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黄色混浊液体,血培养(一),右下胸积液为: A.反应性积液 B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸 C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸 D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸 E.细菌经血运到右肺,形成肺脓疡破溃形成脓胸00005C0000603020000 01 10 95 65 01女性,68岁,半月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管,近3日高热，胸痛,转入某医院.入院时:体温38.9度,心率112次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸32次/分,精神差,气管右移,左胸叩浊,呼吸音弱,胸片示左胸有一气液面,入院后的主要处理是: A.输血,输液等支持疗法 B.换用抗生素 C.胸穿吸出积液 D.再次做胸腔闭式引流 E.开胸作胸膜纤维剥脱术00006D0000703020000 01 10 94 44 02急性脓胸最常见的致病菌是: A.肺炎双球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.绿脓杆菌 E.结核杆菌00007B0000803020000 01 10 78 32 02男性,30次,外伤性血胸已2周,出现发热,胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液混浊,在全身应用抗生素的同时应行: A.胸腔内注入抗生素 B.行胸腔闭式引流术 C.加强营养增强抵抗力 D.在X线定位上穿刺 E.尽早开胸手术00008B0000903020000 01 10 51 42 02男孩,8岁,因咳嗽,胸痛,高热入院.右胸穿刺抽出黄色脓液,稠厚,不臭.为指导治疗,下述病史中哪项最有意义? A.半年前有右肺结核史 B.1个月前有右前臂伤口感染史 C.2周前有右胸外伤史 D.2周前有上感史 E.1周前有右肺炎史00009E0001003020000 01 10 67 40 01一肺炎病人经抗生素治疗后,仍高热不退,并突然出现呼吸困难,胸痛,胸穿抽出脓液,黄色粘稠.其治疗应选择: A.腋后线第7肋间闭式引流 B.增加抗生素用量 C.反复胸腔穿刺 D.锁骨中线第2肋间闭式引流 E.开胸探查,清除脓液00010A&男性,26岁,胸部外伤致右侧血胸10天.曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛.X线胸片示:右胸内积液较前增加.0110103020000 03 10 83 63 02下述哪种治疗最恰当? A.胸腔闭式引流 B.开胸手术清除脓液 C.反复胸腔穿刺 D.胸腔闭式引流加负压吸引 E.每日胸内注入抗生素01101C0110203020000 03 10 97 67 01为防止病情演变成慢性,最重要的是: A.增加营养,提高抵抗力 B.经常更换抗生素 C.防止合并结核感染 D.尽早排净胸腔脓液 E.防止出现肺部感染01102D*0001303020000 01 10 57 34 03一名10岁男童,因肺炎入院治疗,症状好转后又出现高热,达39度,并感左侧胸痛,体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音,白细胞总数为1410攩9攪/L(14000/mm攩3攪),中性粒细胞80%,胸片示左侧胸腔稷液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸穿抽出脓液.应采取的治疗措施: A.开胸探查,清除脓液 B.大剂量抗生素治疗 C.胸腔内注入抗生素 D.胸膜纤维板脱术 E.应用抗生素,胸腔闭式引流00013E0001403020000 01 10 70 30 02一肺炎病人,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓痰,胸片示右胸下部大片阴影,并有液平.胸穿抽出稀薄脓液,其主要治疗方法是: A.胸腋后线第6肋间闭式引流 B.根据脓液培养更换抗生素 C.反复胸穿抽脓,抽气 D.锁骨中线第2肋闭式引流 E.开胸手术,清除胸腔骨脓液00014C0000103030000 01 10 72 51 02外伤肠切除术后2天,憋气呼吸困难,逐渐加重,心率120次/分,律齐,右侧呼吸音减弱,伴管性呼吸音,左侧呼吸音清;X线:右膈抬高,纵膈右移,右下片状致密影.最有效的治疗应是: A.腹腔穿刺 B.抗炎治疗 C.剖腹探查 D.胸腔穿刺引流 E.拍背咳痰,鼻导管吸痰00001E0000203030000 01 10 35 42 0360岁男性,有吸烟史,近2月血丝痰,X线:右膈高,右上肺大片状致密影,化验:白细胞:9000/mm攩3攪,中性75%,痰查结核菌阴性,此时重要的检查方法应为: A.结核菌素试验 B.痰培养+药敏试验 C.同位素肺扫描 D.纤维支气管镜检查 E.经皮穿刺肺活检00002D0000303030000 01 10 11 61 03诊断肺癌最可靠的依据是: A.痰中找到癌细胞 B.胸片有肿块阴影 C.有大量胸腔积液 D.肺同位素扫描阳性 E.造影示支气管狭窄00003A0000403030000 01 10 73 31 02中央型肺癌早期常见的症状是: A.咳嗽 B.血痰 C.胸闷 D.胸痛 E.声音嘶哑00004A0000503030000 01 10 86 62 02肺癌中较早即可发生远处转移的是: A.鳞癌 B.腺癌 C.细支气管肺泡细胞癌 D.大细胞癌 E.小细胞癌00005E0000603030000 01 10 95 65 01男性,50岁,咳嗽,咯血1个月,呼吸困难,低热及胸痛,X线胸片发现左肺上叶不张,为确诊应采取检查的最佳组合是: A.胸部CT+支气管镜+病灶穿刺活检 B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞 C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验 D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原 E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌00006B0000703030000 01 10 94 44 02男60岁,3个月来咳嗽,痰中带血有时低热,曾患肺结核.X线检查:右肺下叶底可见33cm球灶,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断: A.肺结核 B.肺脓疡 C.肺囊肿 D.肺癌 E.肺炎00007D0000803030000 01 10 78 32 02下列哪项为肺癌的晚期表现? A.刺激性干咳 B.咯血 C.骨关节疼痛 D.持续性剧烈胸痛 E.乳腺增大00008D0000903030000 01 10 51 42 02某病人,体检时发现右下肺外带处有一阴影结节,45cm攩2攪大小,下述哪种方法可明确诊断? A.CT检查 B.纤维支气管镜检查 C.放射性同位素检查 D.纵隔镜检查 E.经胸壁针吸活检00009E0001003030000 01 10 67 40 01肺部癌症恶性程度最高,预后最差的是: A.肺鳞癌 B.肺未分化小细胞癌 C.肺腺癌 D.肺大细胞癌 E.混合型肺癌00010B0001103030000 01 10 83 63 02女性,52岁,2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是: A.胸部CT检查 B.食管脱落细胞检查 C.支气管镜检查 D.肺部X线检查 E.痰找结核菌00011D0001203030000 01 10 97 67 01下列哪项是因肺癌转移引起的症状? A.骨关节病综合症 B.重症肌无力 C.男性乳腺增生 D.Cushing综合症 E.吞咽困难00012E0001303030000 01 10 71 70 01男性,40岁,X线胸片示左肺上叶孤立性块影,直径2.5cm,边缘模糊,痰中可见鳞癌细胞,支气管镜检查未见肿物,治疗应首选: A.放射治疗 B.化疗 C.左上肺叶切除术 D.肿物切除术 E.放疗,化疗联合应用00013C0140103030000 02 10 57 34 03男性60岁,患冠心病,慢性支气管炎已多年,X线胸片见右肺上叶肿物,痰中可见鳞癌细胞,胸部CT检查示纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不合适? A.右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B.右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C.放射治疗 D.药物治疗(化疗) E.放射治疗+化疗01401B&男性,55岁,有肺结核史,近1个月来咳嗽低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。0150103030000 03 10 18 34 03为确诊采取哪组检查方法最佳? A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞 B.支气管检查,纵隔镜检查 C.胸部CT检查,经胸壁穿刺活检 D.痰找瘤细胞,放射性核素扫描 E.胸部CT检查,支气管镜检查01501E0150203030000 03 10 35 31 01若该病人确诊为肺癌,下列哪项因素对预后影响最大? A.肿物巨大 B.属中央型肺癌 C.属小细胞肺癌 D.已发现肺门转移 E.出现骨关节病综合症01502C*&既往健康的68岁男性患者,吸烟40年,因咳嗽,反复肺部感染,于门诊抗炎治疗近1年,胸部X线复查,发现右上叶近肺门有45cm攩2攪块影,形态不规则,边缘不整齐,收入院,进一步检查治疗。0160103030000 03 10 43 42 03为进一步确诊,首选的检查方法是: A.经胸壁穿刺活检 B.痰细胞学检查 C.胸腔镜检 D.开胸探查 E.支气管镜检01601E0160203030000 03 10 97 46 01经进一步检查,确诊为肺癌,首选治疗方案原则应是: A.化疗 B.放射治疗 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.手术治疗01602E0160303030000 03 10 24 36 02根据其病史,体检,X线表现,该患者肺癌的病理类型可能是: A.鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.混合型癌01603A*&62岁男性,刺激性咳嗽,血痰2个月,近两周来呼吸困难,半年前体检X线胸片明显异常.查体:气管左移,左胸廓下陷,叩实,可闻管状呼吸音,心界左移.X线:左胸均匀一致的致密影,胃泡影上移。0170103030000 04 10 46 46 03最先考虑的诊断应该是: A.肺结核 B.左侧脓胸 C.左侧大叶肺炎 D.肺癌,肺不张 E.肺脓肿01701D0170203030000 04 10 39 55 01假设:纤维支气管镜活检找到肿瘤细胞,不可能是下列哪种细胞类型? A.鳞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.乳头状癌01702E0170303030000 04 10 26 53 01假设:确诊后首选治疗方案是: A.大剂量青霉素及链霉素治疗 B.口服利福平,雷米封 C.开胸探查,肺切除 D.胸腔闭式引流 E.胸腔穿刺01703C*0001803030000 02 10 50 67 01肺癌的病理分类哪一项是错误的? A.鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.细支气管肺泡细胞癌00018D0000103040000 01 10 72 51 0240岁女性,胸骨后疼痛,进食不畅3年,有时进流食亦有困难,并伴有呕吐,上消化道造影发现食管明显扩张,下端狭窄呈鸟嘴状,首选手术是: A.胃大部切除术 B.胃底折叠术 C.贲门肌层切开术 D.食管部分切除胃食管吻合术 E.食管部分切除,食管对端吻合术00001C0000203040000 01 10 35 42 03食管癌手术切除范围应距癌瘤: A.2-3cm B.3-5cm C.5cm以上 D.5-8cm E.8cm以上00002D0000303040000 01 10 11 61 03食管癌的早期临床表现是: A.声音嘶哑 B.锁骨上淋巴结转移 C.持续性胸背疼痛 D.吞咽困难 E.食管异物感和梗噎感00003E0000403040000 01 10 73 31 02食管原位癌是指 A.限于粘膜内 B.超过粘膜下层 C.不超过肌层 D.未侵及食管全层 E.未发展到食管壁1周00004A0000503040000 01 10 86 62 02病人吞咽困难已3年,有时进流食也有困难,时有呕吐及胸骨后疼痛,X线食管钡透示:食管下端呈鸟咀状狭窄,上端明显扩张,诊断是: A.食管良性肿瘤 B.贲门失弛缓症 C.食管下段贲门癌 D.食管炎 E.食管憩窒00005B0000603040000 01 10 95 65 01行食管癌切除，食管胃吻合术后第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞1910攩9攪/L(19000/mm攩3攪),分叶90%,下列哪种并发症可能性大? A.肺炎 B.吻合口瘘 C.切口感染 D.乳糜胸 E.腹腔感染00006B0000703040000 01 10 94 44 02男性,68岁,近1个月来吞咽困难,消瘦,临床疑为食管癌,下列哪种检查对诊断帮助较小? A.食管钡餐检查 B.胸部B超 C.食管镜检查 D.CT检查 E.带网气囊食管脱落细胞检查00007B0000803040000 01 10 78 32 02与手术疗法相配合,有助于提高食管鳞癌切除率的方法是: A.放射治疗 B.化学药物治疗 C.中医治疗 D.抗生素治疗 E.免疫治疗00008A0000903040000 01 10 51 42 02男性,63岁,进行性吞咽困难7个月,伴声音嘶哑1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选: A.放射治疗 B.化疗 C.胃造瘘手术 D.中药治疗 E.放疗后行根治术00009C&男性58岁,胸骨后针刺样疼痛月余,进食后加重,食管吞钡X线检查见食管中段粘膜紊乱,长度5cm,行带网气囊食管脱落细胞检查未见瘤细胞.0100103040000 03 10 67 40 01下一步应该做: A.胸部CT检查 B.食管镜检查 C.2周后再做食管吞钡检查 D.剖胸探查 E.食管核素32磷扫描01001B0100203040000 03 10 83 63 02若该病人食管脱落细胞检查可见鳞癌细胞,首选的手术方式: A.食管部分切除胃代食管术 B.食管部分切除空肠代食管术 C.食管部分切除结肠代食管术 D.食管-胃转流术 E.胃造瘘术01002A*0001103040000 01 10 97 67 01女性,60岁,进食梗噎4月余,食管钡餐检查示食管下段5cm充盈缺损,体检中的哪项发现应考虑为手术禁忌症? A.心前区闻及3级收缩期杂音 B.左下肺闻及水泡音 C.肝脏增大达肋下2cm D.右胸部有感染伤口 E.左锁骨上淋巴结肿大00011E0001203040000 01 10 71 70 01男性,65岁,3个月前出现进食醒噎,近2周来明显加重,并常伴呛咳,应首选考虑的诊断是？ A.贲门失驰缓症 B.食管息肉 C.贲门癌 D.腐蚀性食管灼伤 E.上段食管癌00012E0001303040000 01 10 57 34 03男,67岁,进食醒噎2个月,症状渐加重,现只能进流食,营养状态稍差,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未见异常,既往有胃病史,钡餐示食管下段长约5cm充盈缺损,适宜的治疗方法是: A.食管胃转流术 B.食管部分切除食管胃吻合术 C.放射治疗 D.食管狭窄扩张术 E.胃造瘘术00013B& A.腐蚀性食管灼伤 B.食管癌 C.食管良性肿瘤 D.食管静脉曲张 E.贲门失弛缓症0001403040000 05 10 70 30 02X线表现有局限性粘膜皱壁增粗和断裂:00014B0001503040000 05 10 18 34 03X线检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄:00015E*& A.进食时呛咳 B.进食时有梗噎感 C.进行性吞咽困难 D.进食后呕吐 E.进食后胸腹痛0001603040000 05 10 35 31 01食管癌的早期症状为:00016B0001703040000 05 10 43 42 03食管癌的典型症状为:00017C*& A.食管良性肿瘤 B.贲门失弛缓症 C.食管癌 D.食管良性狭窄 E.食管憩室0001803040000 05 10 97 46 01一名68岁的男性患者,近3个月来,进行性吞咽困难,消瘦乏力,食管钡餐X线造影示:食管下段充盈缺损,管腔狭窄,局部粘膜断裂,该患者诊断应是:00018C0001903040000 05 10 24 36 02一名25岁的男青年,消瘦,胸骨后不适,吞咽困难时轻时重,有时呕吐,食管钡餐X线造影可见食管扩大,并有液平,下端呈鸟嘴状.00019B0002003040000 05 10 46 46 03上述食管疾病中,哪一种是必须手术治疗,并可辅以放射治疗的疾病?00020C*& A.食管拉网脱落细胞检查 B.食管钡餐X线造影 C.胸部CT检查 D.食管镜检查 E.放射性同位素攩32攪磷检查0002103040000 05 10 39 55 01一名65岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,现能进半流食,明显消瘦,乏力,门诊首选检查方法是:00021B0002203040000 05 10 26 53 01一名46岁女性患者,因2年来下咽不畅,来门诊就诊,食管钡餐X线造影见食管下段腔外压迫,局部粘膜光滑完整,进一步确诊应作何种检查?00022D*0000103050000 02 10 72 51 02下述哪一种不是心包填塞的常见症状? A.呼吸困难 B.心律失常 C.血压下降,中心静脉压增高 D.心音遥远 E.颈静脉怒张00001B0000203050000 01 10 35 42 03缩窄性心包炎关于手术治疗时机最好是: A.确诊后争取早期手术 B.用抗结核药物治疗半年后手术 C.待肝功能恢复正常后手术 D.用利尿剂等胸,腹水消失后手术 E.血沉正常时手术00002A0000303050000 01 10 11 61 03病人25岁,男性,腹胀,气短,下肢浮肿一年,有颈静脉怒张,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),心音弱,肝大肋下3cm,腹水征(+),尿蛋白(+),胸片示心影略大,诊断最大可能是: A.心肌病 B.肝硬病 C.风湿性心脏病,心衰 D.缩窄性心包炎 E.肾病综合征00003D0000403050000 01 10 73 31 02风心病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是: A.三尖瓣狭窄 B.三尖瓣关闭不全 C.肺动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄00004E0000503050000 01 10 86 62 02女性28岁,腹胀3年余,查体:颈静脉怒张,腹水片(+),肝肋下4指,质硬,胸部透视,心界略扩大,心音弱,最大可能诊断是: A.心力衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.结核性胸膜炎00005C0000603050000 01 10 95 65 01缩窄性心包炎最常见的临床表现是: A.微热,盗汗 B.胸前疼痛,干咳 C.颈静脉怒张,肝大,腹水 D.呼吸困难,胸水 E.心界扩大明显00006C0000703050000 01 10 94 44 02下列哪种说法是正确的? A.二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,从毛细血管渗出到组织间隙的渗淮被管吸收不易进入肺泡内,因此,肺水肿的发生率减少 B.二尖瓣狭窄晚期,由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚,毛细血管渗出到组织间隙的渗液增多,因此,肺水肿发生率增多 C.二尖瓣狭窄晚期,由于肺动脉高压加剧,肺毛细血管间组织间隙渗出增加,所以肺水肿的发生率增加 D.二尖瓣狭窄晚期,由于肺阻力增加,渗出减少,所以,肺水肿发生率低 E.二尖瓣狭窄晚期,由于肺小动脉壁增厚,渗出减少,所以,肺水肿发生率低00007A0000803050000 02 10 78 32 02以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区第1音亢进 C.胸骨左缘第3,4肋间可听到二尖瓣开瓣音 D.肺动脉瓣区第二音增强 E.胸骨左缘第4,5肋间听到收缩期喷射样杂音00008E0000903050000 02 10 51 42 02下列那条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现? A.颈静脉怒张 B.肝大,腹水,下肢浮肿 C.心搏动减弱或消失 D.心律正常,脉搏细速,有奇脉 E.心浊音界增大00009E0001003050000 01 10 67 40 01男性42岁,劳力性心跳气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧.半年前有偏瘫史,现已恢复.查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音.超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗? A.二尖瓣球囊扩张 B.二尖瓣闭式分离 C.强心利尿及抗凝治疗 D.二尖瓣直视手术 E.可继续观察,勿须特殊治疗00010D0001103050000 02 10 83 63 02慢性缩窄性心包炎的临床表现中哪项不正确? A.X线检查心影大小接近正常 B.出现大量胸水和腹水 C.心电图检查,各导联QRS波低电压 D.心律正常,脉搏细速 E.中心静脉压下降00011E0001203050000 01 10 97 67 01明确肺动脉口狭窄诊断的方法是: A.询问病史 B.心脏听诊 C.心电图检查 D.X线检查 E.心导管检查00012E0001303050000 02 10 71 70 0136岁女性患者,就诊于胸心门诊,主诉最近10年来劳累后心悸,气促,胸闷,胸痛偶有晕厥.右心导管检查右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(10mmHg)。该患