北京全科学主治医师(中级职称)试题.doc

北京全科学主治医师（中级职称）试题一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、多发性硬化最常见的类型是 A进展复发型 B继发进展型 C良性型 D复发缓解型 E原发进展型 2、慢性心衰患者利尿剂应用原则是 A症状缓解后即停用 B可作为单一治疗 C无需监测电解质 D长期维持用药 E水肿消失后仍需大量长期应用3、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是 A可见囟门膨出及血性脑脊液 B常于数日内死亡 C伴发绀、吸吮不能 D孕龄2035周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫 ECT可确诊 4、诊断呼吸系统疾病的基础是 A询问病史 BCT胸部检查 C周密详细的病史和体格检查 D常规化验 E普通X线胸部检查5、不符合慢性髓细胞白血病的描述是 Aph染色体阳性 B显著的体征为脾大 C多发于中年人 D白细胞计数明显增多 E常以高烧、严重贫血及出血起病 6、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的 A立即托起下颌，保持呼吸道通畅 B立即胸外心脏按压 C立即开始口对口人工呼吸 D立即开放静脉输血、输液 E人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救 7、世界上关于导尿术的记载见于何书 A医学正传 B证治汇补 C千金要方 D外台秘要 E景岳全书 8、以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现 A心动过速 B反热 C红细胞沉降率增快 D白细胞增高 E呼吸困难 9、肯氏四类牙列缺损，何种情况下需将模型牙槽嵴唇侧近牙颈区刮去0.2mm石膏 A唇侧有倒凹时 B该区有骨尖或骨突时 C唇侧不做基托时 D做临时义齿时 E以上均是 10、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值 A深部黏膜溃疡 B隐窝脓肿 C肛周脓肿 D结肠黏膜呈”跳跃”征象 EX线钡剂灌肠检查示直肠正常11、风热犯肺和痰热郁肺证咯痰的特点为 A痰出咳平 B易咯出 C咳时面赤 D喉中有痰声 E咯痰不爽 12、Creutzfeld-Jakob病的一个主要临床特点是 A脑电图显示慢波 B发病年龄常在青年期 C惊厥发作 D病情常存在缓解复发 E进行性的痴呆 13、完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是 AV1呈rSR，、5，、6有除极延迟的S波 BPR间期0.16s C电轴左偏 DQRS波0.12s E心电轴右偏14、女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛一周，体温39.5，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查 A腹部平片 B静脉肾盂造影 C肾图 D尿高渗性培养 E腹部B超 15、铸造蜡要求流动变形率为 A小于0.5% B小于1% C大于0.5% D大于1% E小于0.1% 16、女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来活动后气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 41mmol/L，Cl 78mmol/L。结合病史，可能的诊断为 A代谢性酸中毒失代偿 B呼吸性酸中毒失代偿 C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 17、腺泡细胞癌肿瘤细胞的特征性结构为 A含有特征性嗜碱性颗粒胞浆 B胞浆双向着色 C含有特征性嗜酸性颗粒胞浆 D含较多黏液从而使胞浆透明 E胞浆微嗜酸性含颗粒核浆 18、下列哪项不是寒哮主症： A咳痰粘浊 B喉中哮鸣有声 C胸膈满闷如窒 D渴喜热饮 E面色晦滞 19、跖疣的皮损特点为： A皮损处呈栗粒至黄豆大半球形丘疹结节，表面粗糙不平如刺状 B皮损处呈粟粒至高粱米大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在 C皮损为角化丘疹，中央稍凹，外周有稍带黄色高起的角质环 D皮损处呈粟粒至绿豆大半球形丘疹，表面光泽，中心脐窝状，孤立散在 E皮损为单个细软的丝状突起，表面粗糙不平有刺状 20、与乳汁的排出关系最密切的脏腑是： A肝 B脾 C胃 D肺 E心 21、下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现 A多表现脊髓横贯性损害 B发病迅速 C早期出现肌张力增多 D数小时至数日内脊髓功能完全丧失 E出现脊休克 22、急性牙槽脓肿的发展过程一般经历 A根尖脓肿、骨膜下脓肿、黍膜下脓肿 B根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿 C浆液期、化脓期、引流期 D急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿 E根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎23、动脉导管未闭听诊杂音位于 A位置不确定 B胸骨右缘第三肋间 C胸骨左缘第三肋间 D胸骨右缘第二肋间 E胸骨左缘第二肋间 24、患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是 A脑出血 B脑栓塞 C脑血栓 D脑动脉硬化 E脑血肿25、女性，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgBid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是 A劳力性心绞痛 B胃食管反流病 C不稳定心绞痛 D慢性胃炎 E肋软骨炎26、男性35岁，腹泻1天，大便黄色水样、少许黏液共16次，伴轻度腹痛及里急后重，呕吐2次。体检：体温39，血压90/70mmHg，肠鸣音亢进，血WBCl6.2109/L中性88%，便常规RBC24/HP、WBC(+)/HP、发现结肠阿米巴 A阿米巴痢疾 B伤寒 C霍乱 D急性肠炎 E细菌性痢疾27、椎动脉人颅的位置是 A卵圆孔 B茎乳孔 C枕骨大孔 D棘孔 E颅底动脉管28、除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因 A病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形 B尿路梗阻 C肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形 D产生L型菌株(原浆型菌株) E反复血行感染29、血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的 A通过血液生化检查 B通过B超 C通过体格检查 D通过尿常规 E通过CT检查二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、功能复位标准哪一项是错误的： A应恢复骨的力线 B应恢复肢体的长度 C长骨干骨折应对位1/3以上 D儿童下肢骨折允许短缩3cm以内 E成人成角移位不超过10 2、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为 A小于70% B小于60% C小于50% D小于40% E小于30%3、附骨疽患者多见于： A婴儿 B儿童 C少年 D青年 E老年 4、无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首选 A倍他乐克 B利多卡因 C美西律 D普罗帕酮 E不必药物治疗5、落臂试验阳性提示为： A颈椎病 B肩周炎 C冈上肌腱炎 D肩袖破裂 E肱二头肌肌腱滑脱 6、有机磷农药中毒的机制是 A产生急性溶血 B与乙酰胆碱结合 C与胆碱酯酶结合 D与乙酰胆碱受体结合 E致骨髓抑制 7、凡是发生于颈部或耳之前后的一类岩证，面容憔悴，形体消瘦称之为： A石瘿 B失荣 C石疽 D瘰疠 E血瘤 8、维生素C及PP缺乏症引起的出血机制是 A血管壁异常 B血小板异常 C复合性止血机制异常 D凝血异常 E抗凝及纤维蛋白溶解异常 9、腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是 A腰部活动受限 B压痛和骶棘肌挛缩 C直腿抬高试验及加强试验阳性 D腰椎侧突 E直腿抬高试验阳性 10、中医治疗肿瘤的原则是： A健脾补肾 B扶正与祛邪 C理气化瘀 D化痰散结 E益气养血11、尖锐湿疣湿毒下注证宜用： A黄连解毒汤 B萆薢化毒汤 C八正散 D二妙散 E萆薢分清饮 12、下面对”湿性龋”的描述正确的是 A多见于儿童或青年人，进展慢，病变组织颜色深、质硬 B多见于老年人，进展慢，病变组织颜色深、质硬 C多见于体质较弱者，进展快，病变颜色较深、质硬 D多见于儿童或青年人，进展快，病变组织颜色浅、质软 E多见于老年人，进展快，病变组织颜色浅、质软 13、不属于宫内节育器禁忌证的是： A急性盆腔炎 B阴道炎 C重度宫颈糜烂 D月经周期为1920天 EI度子宫脱垂14、男性，18岁，体检发现血抗HAV-IgG阳性，无任何症状、体征，肝功能正常，考虑 A既往感染过 B病原携带状态 C隐性感染 D显性感染 E潜伏性感染 15、初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后人院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次/分，正确的诊断是 A胎儿窘迫 B急产 C正常产程 D加速期延缓 E协调性宫缩过强 16、某女，月经量少，色淡红，质粘腻，形体肥胖，胸闷呕恶，带多粘腻，舌淡苔白腻，脉滑。治法是： A健脾利湿调经 B化痰燥湿调经 C化痰活血调经 D健脾利湿止带 E燥湿化痰止呕 17、颤证气血亏虚证的代表方剂为 A补气运脾汤 B补髓丹 C人参益气汤 D八珍汤 E人参养荣汤 18、内痔脱出物的特点，下列哪一项是正确的： A一般为单个，头圆，有长蒂 B呈环状或螺旋状，表面光滑，无静脉曲张 C呈锥形或鼓槌状，表面为上皮 D形状不规则，表面凹凸不平 E以上均不对 19、下列有关激光焊接的说法，哪项是错误的 A无污染 B焊接时无需焊媒 C它属于压力焊 D磁场对光束无任何干扰 E焊件无需包埋 20、张某，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，纳呆便艰，苔薄，脉弦，证属： A聚证-肝郁气滞 B聚证-食滞痰阻 C积证-气结血瘀 D积证-气郁血阻 E以上都不是 21、临床上用来定位内外括约肌分界的是： A肛门白线 B齿线 C牙线 D栉膜 E以上均不对 22、在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是 A病理反射阳性 B根性症状 C肢体瘫痪 D感觉障碍 E括约肌障碍23、关于多囊肾，下列哪种说法错误 A包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病 B腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状 C常为单侧肾脏受累 D不宜进行肾穿刺活检 E肾脏体积增大 24、热哮证，外有表证，宜用何方剂 A射干麻黄汤 B越婢加半夏汤 C定喘汤 D厚朴麻黄汤 E三子养亲汤25、在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是 A苯乙醇胺 B多巴胺 C门冬氨酸 D谷氨酸 E乙酰胆碱26、男性35岁，腹泻1天，大便黄色水样、少许黏液共16次，伴轻度腹痛及里急后重，呕吐2次。体检：体温39，血压90/70mmHg，肠鸣音亢进，血WBCl6.2109/L中性88%，便常规RBC24/HP、WBC(+)/HP