药理复习材料范文

药理复习材料范文药理复习材料范文 七年制xx级一 简答1 对症治疗和对因治疗的概念 并各举一个例子 2 biotransformation概念和结果3 为什么选择neostigmine而不是A ch或者nicotine治疗重症肌无力4 为什么吗啡治疗急性肺水肿二 论 述1 AD用于过敏性休克的原因2 抗肿瘤药物的分类1 从结构 2 从 作用3 氯丙嗪的药理作用4 氨基糖苷累抗生素的抗菌谱和不良反应 其他1 强心苷2 ACEI治疗心衰的机智3 反跳和隔日xx级一 简答举例 说明治疗作用和不良反应青霉素G的抗菌谱及作用机制表观分布容积 和半衰期4 阿托品的药理作用5 为什么新斯的明对于骨骼肌有非常 强的作用二 论述1 肿瘤药物按依照细胞周期怎么分类 以及对此长 春新碱和紫杉醇类的不同2 糖皮质激素的临床应用及给药原则3 呋 塞米的药理作用和临床应用4 普萘洛尔和硝酸酯类可以合用治疗心 绞痛么 为什么 5 强心苷的药理作用及ACEI治疗CHF的作用机制口 腔xx级一 名解 1 药理学2 药代动力学3 首关效应4 毒性反应5 效 能6 抗菌后效应二 简答 1 阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛依据 2 新斯的明为何对骨骼肌作用最强 3 强心苷正性肌力作用特点 4 复方新诺明组成 有何优点 三 论述 1 肾上腺素治疗过敏性休克首选的依据 2 阿斯匹林临床 应用 不良反应 3 利尿药分类 作用部位 代表药 4 糖皮质激 素药理作用 不良反应 xx级一 选择 40 1 二 名解1 被动转运2 表观分布容积3 半衰期4 效价强度5 不良反应6 抗菌谱三 简答1 毒扁豆碱的作用特点及临床 用途2 解热镇痛药的作用部位 作用机制及特点3 硝酸甘油对心肌 耗氧量的影响4 青霉素的作用机制四 论述1 吗啡的作用机制2 强心 苷的作用机制3 抗高血压药的分类及其代表药4 长期大量使用糖皮 质激素的不良反应及其禁忌症五年制xx级一 选择 40 1 二 简答 6 5 1 阿司匹林的不良反应2 氨基糖苷类的不良反应3 镇静催眠药的 药理作用4 受体阻断剂与硝酸酯类合用的好处5 磺胺类与甲氧苄定合用的好处6 肾上腺素治疗支气管哮喘的原理三 论述 3 10 1 抗高血压药的分 类2 糖皮质激素的不良反应3 受体阻断剂的药理作用预防xx级一 名解 1 药理学2 药代动力学3 首关效应4 毒性反应5 效能6 抗菌后效应二 简答 1 阿托品与哌替 啶合用治疗胆绞痛依据 2 新斯的明为何对骨骼肌作用最强 3 强 心苷正性肌力作用特点 4 复方新诺明组成 有何优点 三 论述 1 肾上腺素治疗过敏性休克首选的依据 2 阿斯匹林临床 应用 不良反应 3 利尿药分类 作用部位 代表药 4 糖皮质激 素药理作用 不良反应 基础xx级一 名解 1 药理学2 药代动力学3 首关效应4 毒性反应5 效能6 抗菌后效应二 简答 1 阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛依据 2 新斯的明为何对骨骼肌作用最强 3 强心苷正性肌力作用特点 4 复方新诺明组成 有何优点 三 论述 1 肾上腺素治疗过敏性休克首选的依据 2 阿斯匹林临床 应用 不良反应 3 利尿药分类 作用部位 代表药 4 糖皮质激 素药理作用 不良反应 麻醉xx级一 名解 1 药理学2 药代动力学3 首关效应4 毒性反应5 效能6 抗菌后效应二 简答 1 阿托品与哌替啶合用治疗胆绞痛依据 2 新斯的明为何对骨骼肌作用最强 3 强心苷正性肌力作用特点 4 复方新诺明组成 有何优点 三 论述 1 肾上腺素治疗过敏性休克首选的依据 2 阿斯匹林临床 应用 不良反应 3 利尿药分类 作用部位 代表药 4 糖皮质激 素药理作用 不良反应 药学院xx级一 选择40 1 40 类型20a 20b 二 名解10 2 201 GCP 2 反应停事件3 生物等效性4 时辰药理学5 药物警戒6 PAE7 蚕豆症 8 时间依赖性9 首剂效应10 生长比率三 论述4 10 401 药物警戒和 不良反应监测的区别2 强心甘药理作用和临床应用3 瑞格列奈 二 甲双胍 比格列酮 阿卡波糖这几个口服降糖药的用法禁忌什么4 抗溃疡药分类xx级一 简答1 肾上腺素治疗过敏性休克的机制2 吗啡 的临床应用3 氨基糖苷类抗生素的不良反应4 为什么硝酸异山梨酯 和普萘洛尔合用能治疗心绞痛二 论述 受体阻断药的药理效应糖皮 质激素的药理作用抗高血压药物的分类阿司匹林的不良反应强心苷 的不良反应及防治措施护理xx级药理学大题1 药效零级动力学消除 和一级动力学消除有何不同 一级动力学消除药物在体内某部位的 转运速率与该部位的药物量或血药浓度的一次方成正比 即单位时 间内药物浓度按恒定比例消除 称为一级速率过程 一级动力学是线性动力学 特点 1 药物转运呈指数衰减 每单位时间内转运的百分比不变 即等 比转运 单位时间内药物的转运量随时间而下降 2 半衰期 总体清除率恒定 与剂量或药物浓度无关 3 血药浓度对时间曲线下的面积与所给予的单一剂量成正比 二级动力学消除是指药物自某房室或某部位的转运速率与该房室或 该部位的药量或浓度的零次方成正比 二级动力学消除属于非线性动力学 特点 1 转运速度与剂量或浓度无关 按恒量转运 等量转运 但单位时间内转的百分比是可变的 2 半衰期 总体清除率不恒定 剂量加大 半衰期可超比例延长 总体清除率可超比例减少 3 血药浓度对时间曲线下的面积与剂量不成正比 剂量增加 其 面积超比例增加 2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼睛的药理作用效应和临床用途不同 之处 毛果芸香碱对眼的作用有缩瞳 降低眼内压和调节痉挛作用 1 缩瞳激动瞳孔括约肌M受体 瞳孔缩小 2 降低眼内压眼内压由房水正常循环维持 房水由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生 经虹膜入前房 通过 前房角间隙 经小梁网 滤帘 流入巩膜静脉窦而进入血循环 3 调节痉挛激动睫状肌M受体 睫状肌向中心方向收缩 悬韧带 松弛 晶状体变凸 屈光度增加 视近物清楚 看远物模糊 近视 毛果芸香碱的临床应用 1 青光眼对闭角型青光眼疗效较好 对早期开角型青光眼也有效 滴眼时注意压迫内眦 2 虹膜炎与扩瞳药 阿托品 交替使用 防止虹膜与晶状体粘连 阿托品对眼睛的作用有扩瞳 升高眼内压和调节麻痹作用 1 扩瞳阻断M受体 松弛虹膜括约肌 使NA能神经支配的瞳孔开 大肌功能占优势而扩瞳 2 升高眼内压因瞳孔扩大 虹膜向周边方向退缩 前房角间隙变 窄 房水流不畅 眼压升高 3 调节麻痹使睫状肌松弛而退向外缘 悬韧带被拉紧 晶状体变 扁 折光度减小 视近物模糊 视远物清楚 远视 调节麻痹 阿托品的临床应用 1 解除平滑肌痉挛缓解各种内脏绞痛 对胃肠绞痛及膀胱刺激症 如尿频 尿急等疗效较好 对胆绞痛 肾绞痛疗效较差 需合用 哌替啶等镇痛药 也可用于治疗小儿遗尿症 2 抑制腺体分泌用于全身麻醉前给药 减少呼吸道腺体及唾液腺 分泌 防止分泌物阻塞呼吸道 也用于严重的盗汗和流涎症 3 眼科1 虹膜睫状体炎常与缩瞳药交替滴眼 防止虹膜与晶状体 粘连 2 验光配镜持续2 3天 已少用 儿童验光时仍用 3 检查眼底扩瞳作用能持续1 2周 视力恢复较慢 已被作用较短 的后马托品取代 4 抗缓慢型心律失常用于治疗因迷走神经过度兴奋所致的窦性心 动过缓 窦房阻滞和房室阻滞 5 抗休克大剂量治疗感染性休克 能扩张血管 解除小血管痉挛 改善微循环 现多用山莨菪碱 6 解救有机磷酸酯类中毒可迅速解除M症状 需早期 足量 反复应用 达到 阿托品化 3 阿托品的临床应用答案同上4 肾上腺素治疗过敏性休克的作用机 制 为治疗过敏性休克的首选药 肾上腺素可激动 受体 收缩血管 降低血管通透性 激动 受体 兴奋心脏 松弛支气管平滑肌 抑制过敏物质的释放 故可升高血 压 缓解呼吸困难等症状 作用快 强 给药方便 静注 肌注 皮下注射均可 5 抗高血压药的分类肾素 血管紧张素 1 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利 2 血管紧张素II受体阻断药氯沙坦钙通道阻断药硝苯地平利尿药 氢氯噻嗪交感神经阻滞药 1 中枢性抗高血压药 可乐定 2 神经节阻断药 美加明 3 抗NA能神经末梢药 利血平 4 肾上腺素受体阻断药 R阻断药 拉贝洛尔 R阻断药 哌唑嗪 R阻断药 普萘洛尔血管舒张药 1 直接舒张血管药 硝普钠 2 钾通道开放药 米诺地尔6 阿司匹林的不良反应 1 胃肠道反应最常见 口服直接刺激胃粘膜引起上腹不适 恶心 呕吐 对策饭后服用 同服抗酸药 或选用肠溶片 抗风湿剂量 高浓度 可刺激延脑催吐化学感受区 CTZ 致恶心 呕吐 PGs对胃粘膜有保护作用 抑制PGs合成可诱发溃疡病 故溃疡病患 者禁用 2 凝血障碍 治疗量抑制血小板聚集 出血时间延长 大剂量 长期抑制凝血酶原形成 加重出血 Vit k对抗 注意凝血功能障碍者禁用 术前停用 3 过敏反应少数出现荨麻疹 血管神经性水肿 过敏性休克 哮喘患者易出现 阿司匹林哮喘 哮喘患者禁用 原因抑制cox途径 使lox途径加强 LTs生成过多 治疗肾上腺素无效 用抗组胺药 糖皮质激素治疗 4 水杨酸反应剂量过大 5g d 时 可出现头痛 眩晕 恶心 呕吐 耳鸣 听力减退 总称水杨酸反应 是水杨酸类中毒的表现 严重者出现过度呼吸 酸碱平衡失调 甚至精神错乱 应立即停药 i v 碳酸氢钠碱化尿液 加速排泄 5 瑞夷反应综合征 Reye s syndrome 国外报道 病毒感染伴发热的儿童或青少年服用Aspirin 有发生Reye综合症危险 表现为肝衰竭合并脑病 虽少见 但可致死 宜慎用 7 糖皮质激素的药理作用大剂量或高浓度时产生药理作用 1 抗炎作用1 抑制炎症相关因子的基因转录2 促进抗炎因子的 基因转录3 抑制炎症相关受体的基因表达 2 免疫抑制作用1 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理2 加速淋 巴细胞的破环和解体 使得血中淋巴细胞减少3 治疗量抑制细胞免 疫 大剂量抑制体液免疫 3 抗毒作用 4 抗休克作用抗炎 抗毒 免疫抑制的结合效果1 糖皮质激素 对儿茶酚胺的 允许作用 起到维持血压 保持重要器官的血液 灌注的作用 2 减少NO的过量生成 促进循环功能的恢复和稳定 3 升血糖 满足机体代谢的需要 8 吗啡的临床应用 1 镇痛其他药物无效的急性锐痛 剧痛 如严重创伤 烧伤 战伤 晚期癌性锐痛 胆绞痛和肾绞痛须与解痉药阿托品合用 血压正常时心肌梗死引起的心绞痛 2 心源性哮喘吸氧 强心苷 吗啡 小剂量 伴有昏迷 昏迷 痰多者禁用 3 止泻急 慢性消耗性腹泻 阿片酊 9 治疗心力衰竭药物的分 类 1 正性肌力药物1 强心苷类 地高辛2 非苷类正性肌力药物 受体激动药多巴酚丁胺 磷酸二酯酶抑制药氨力农 2 减负荷药物1 肾素 血管紧张素 醛固酮系统 RAAS 抑制药 血管紧张素转化酶抑制药 ACEI 卡 托普利 血管紧张素 受体拮抗药 ARB 氯沙坦 抗醛固酮药螺 内酯2 利尿药氢氯噻嗪 呋塞米3 受体阻断药 卡维地洛4 扩 血管药 硝酸酯类 硝酸甘油 硝普钠5 钙通道阻滞药氨氯地平10 为何将硝酸异山梨醇脂和普萘洛尔合用治疗心绞痛 1 协同降低耗氧量 提高疗效 协同作用 2 受体阻断药可对抗钙通道阻滞药引起的反射性心动过速 3 硝苯地平可抵消 受体阻断药的收缩血管作用 4 二者合用对心绞痛伴高血压及运动时心率加快者最适宜 11 抗 菌药物的作用机制 1 干扰细菌细胞壁的合成 内酰胺类抗生素 青霉素 头孢菌类 2 改变胞浆膜的通透性多黏菌素类抗生素 制霉菌素 两性霉素 B 3 抑制蛋白质的合成大环内酯类 林可霉素类 四环素类 氯霉 素类 氨基糖苷类 4 影响核酸代谢利福平 喹诺酮类 5 影响叶酸代谢磺胺类12 将磺胺甲噁唑与甲氧苄啶组成复方制 剂使用的药理学基础 1 磺胺甲噁唑可抑制嘌呤 嘧啶合成过程中的二氢叶酸合成酶 而甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶 发挥药效学上的双重阻断作用 联合使用此两药单独等量应用时强数十倍 可减少耐药株的出现 2 两药的体内过程非常相似 有相似的半衰期和达峰时间 13 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应 1 耳毒性 包括前庭和耳蜗功能障碍 产生机制为内耳淋巴液中药物浓度持续较高有关损害内耳螺旋器外 毛细胞的糖代谢和能量作用 避免与高效利尿药及其他具有耳毒性的药物合用 2 肾毒性由于该类药物在肾皮质高浓度蓄积 可损害近曲小管上 皮细胞 引起肾小管肿胀 甚至坏死 临床表现为出现蛋白尿 管型尿 红细胞尿 严重者可出现氮质血 症 肾功能衰退等 3 神经肌肉阻滞作用采用葡萄糖酸钙解救 加用新斯的明 4 过敏反应引起嗜酸粒细胞增多 皮疹 发热等过敏症状 严重 过敏性休克 抢救 应用肾上素 14 比较第一代头孢菌素和第三代头孢菌素的作用特点第一代头孢菌 素类特点为 1 对革兰阳性菌包括对青霉素敏感菌及对青霉素耐药的产酶金黄 色葡萄球菌的抗菌作用优于第 二 三代头孢菌素 对革兰阴性菌的作用较弱 对铜绿假单胞菌和 厌氧菌无效 2 对青霉素酶稳定 但对革兰阴性菌产生的 内酰胺酶不稳定 3 某些品种有不同程度的肾毒性第三代头孢菌素的特点为 1 对革兰阳性菌的抗菌作用不如第 一