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文档简介

腹部:名解:1白线也称腹白线 由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成 上宽下窄 脐上宽约1-2cm 软坚韧而少血管 因而明显。2sarpa筋膜 脐平面一下的筋膜分浅深两层 浅层为含大量脂肪组织的camper筋膜 深层为富含弹性纤维的scarpa筋膜3腹股沟韧带 肌纤维自外上而内下斜行 其中张于髂前上棘至耻骨结节间的腱膜卷曲增厚 形成腹股沟韧带4腹横筋膜 位于腹横肌的深面 为腹内筋膜的一部分与前面的腹横肌结合较疏松与腹直肌鞘后层紧密相连 腹横筋膜在腹上部较薄弱 接近腹股沟韧带和腹直肌外侧处较致密5腹直肌鞘 是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织 有3块扁肌的腱膜组成6腹股沟管 是位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙 长约4-5cm 与腹股沟韧带平行7腹股沟三角又称Hesselbach三角 由腹直肌外侧缘 腹股沟韧带和腹壁下动脉围成 三角区内无腹肌腹横筋膜又较薄弱 加之腹股沟管浅环也位于此区 因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位8腹膜腔 壁层腹膜和脏层腹膜之间形成的负压性腔隙9Treitz韧带亦称十二指肠悬韧带 位于十二指肠上襞右上方深部 由纤维组织和肌组织构成 从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚 有上提和和固定十二指肠的作用10肝裸区 冠状韧带位于肝的上面和后面与膈之间 由于上下两层相距较远 故肝后面无腹膜覆盖 形成肝裸区11肝蒂 肝门 有肝左右管 肝门经脉左右支和肝固有动脉左右支 淋巴管及神经等出入 这些出入肝门的结构总称为肝蒂12Calot三角 胆囊的动脉称胆囊动脉 常于胆囊三角内起自肝右动脉 该三角由胆囊管 肝总管和肝下面三者组成13麦氏点 阑尾根部附于盲肠后内侧壁 三条结肠带的回合点 其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外三分之一交界处14肾蒂由出入肾门的肾血管 肾盂 神经和淋巴管等结构组成 肾蒂内主要结构的排列规律是:由前向后为肾经脉 肾动脉和肾盂 由上向下为肾动脉 肾静脉和肾盂15腹股沟镰腹内斜肌和腹横肌的下部肌束呈弓状,跨过精索上方,行向内侧,延为腱膜,形成腹股沟镰或联合腱。16腹膜后隙:位于腹后壁壁腹膜与腹内筋膜之间,上起自膈,向下达骨盆上口处17Hartmann是指结肠的黏膜和黏膜下层经肌层向外突出的袋状结构,其形态学特点是位于结肠系膜与对系膜两结肠之间,自结肠壁突出囊状物,或沿结肠带侧成串排列问答:1腹股沟管的位置 构成 及通过的内容物?是位于腹股沟韧带内侧半上方约1.5cm处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙 长约4-5cm 与腹股沟韧带平行 男性有精索 女性有子宫圆韧带经过 腹股沟管是腹前外侧壁的重要薄弱部位 有两口 四壁腹股沟管内口又称深环或腹环 位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处 是腹横筋膜随精索向外突出而成的一个卵圆形孔腹股沟外口又称浅环或皮下环 为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙 精索或子宫圆韧带由此穿入皮下2试述胃的位子 毗邻及被膜?(1)位置:胃中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区.胃贲门在第11胸椎左侧,幽门在第1腰椎下缘右侧.(2)毗邻:胃前壁右侧份邻接左半肝;左侧份上部紧邻膈,下部直接与腹前壁相接触.胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜等相毗邻.(3)血管:动脉包括胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉、胃网膜左动脉、胃短动脉、胃后动脉;静脉与同名动脉伴行,最后均汇入肝门静脉系统.(4)淋巴:依其分区回流至胃大、小弯血管周围的淋巴结群,最后汇入腹腔淋巴结.(5)神经:交感神经布于胃壁,抑制胃的分泌和蠕动、增强幽门括约肌的张力、使胃血管收缩.副交感神经布于胃腺和平滑肌,促进胃酸和胃蛋白酶分泌,增强胃蠕动,使幽门括约肌舒张.内脏感觉神经纤维,经交感、副交感神经脊髓和延髓.3试述肾的位置和毗邻(1)位置:肾位于脊柱两旁,紧贴腹后壁.左肾上端平第11胸椎,下端平第2腰椎;右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎.第12肋斜过左肾后面的中部,右肾后面的上部.(2)毗邻:肾上方:隔疏松结缔组织与肾上腺相邻;内下方为肾盂和输尿管;内后方为腰交感干;后方在第12肋以上部分与膈与肋膈隐窝相邻;在第12肋以下部分与肋下血管和神经、腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经、腹横肌等;内侧:左肾为腹主动脉,右肾为下腔静脉;前方:左肾上部邻胃后壁,中部邻胰,下部为空肠袢和结肠左曲;右肾上部邻肝右叶,下部邻结肠右曲,内侧邻十二指肠降部. 被膜 肾筋膜 脂肪囊 纤维囊4腹前外侧的浅血管及皮神经分布特点浅动脉 可分为三组 腹侧壁浅动脉来自肋间后动脉 肋下动脉和腰动脉的分支 比较细小正中线附近的浅动脉来自于腹壁上下动脉的分支 下半部分有两条重要的浅动脉:腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 均起自股动脉 前者越过腹股沟韧带中内三分之一交界处向脐部上行 后者在浅筋膜浅 深两层之间行向髂前上棘 浅静脉腹上浅静脉比较丰富 在脐区 浅静脉细小 形成脐周静脉网 在脐平面以上 形成胸腹壁静脉 并经胸外侧静脉注入腋静脉 脐平面以下 浅静脉经过腹壁浅静脉或旋髂浅静脉汇入大隐静脉 再回流入股静脉。腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布有明显的节段性,为第711对肋间神经、肋下神经及第1腰神经的皮支所分。5简述腹白线和腹直肌切口层次腹白线切口:皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层腹直肌切口:皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层6试述阑尾根部的体表投影点及麦氏点的切口层次阑尾根部附于盲肠后内侧壁 三条结肠带的回合点 其体表投影在脐至右髂前上棘连线的中外三分之一交界处右下腹斜切口(麦氏切口):皮肤、皮下组织、腹外斜肌及其腱膜、腹内斜肌及其腱膜、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外脂肪、腹膜壁层7鉴别腹股沟斜疝与直疝腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半上方约一横指处,为一斜行于肌肉筋膜间的裂隙,长约45cm。管内有精索(或子宫圆韧带)、髂腹股沟神经和生殖股神经的生殖支等通行腹股沟三角,由腹直肌外则缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角的后面正对腹股沟内侧窝,前面正对腹股沟管浅环,为腹前外侧壁的一个薄弱区,腹腔内容物若经此三角突出,出浅环达皮下称直疝。直疝位于腹壁下动脉内侧,在手术中可触知该动脉8简述结肠的分布及血供各部的动脉名称和来源结肠按其行程和部位分为升结肠 横结肠 降结肠和乙状结肠升结肠:盲肠的延续 沿腹腔右外侧区上行 至肝右叶下方转向左前下方移行于横结肠 移行所形成的弯称结肠右曲横结肠:于结肠右曲开始 向左呈下垂的弓形 横过腹腔中部 至脾前端下极处折转下行于降结肠 长约40-50cm 折转处称结肠左曲降结肠:始于结肠左曲 沿腹腔左外侧贴腹后壁向下 至左髂嵴水平续于乙状结肠 长约25-30cm 内侧为左肠系膜窦及空常袢 外侧为左结肠旁沟乙状结肠:自左髂嵴起自降结肠至第3骶椎续于直肠 长约40cm 呈乙状弯曲 横过左侧髂腰肌 髂外血管 睾丸(卵巢)血管及输尿管前方降入盆腔血管:回结肠动脉 是肠系膜上动脉右侧的最后一条分支 右结肠动脉 在回结肠动脉上方发自肠系膜上动脉 中结肠动脉 在胰颈下缘起自肠系膜上动脉 左结肠动脉 是肠系膜动脉的最上分支 起于肠系膜下动脉距根部2-3cm处 乙状结肠动脉 起于肠系膜下动脉 有1-3支 大多为2支左曲以上回结肠静脉 右结肠静脉 中结肠静脉 汇入肠系膜上静脉 左曲以下的经脉则经左结肠经脉 乙状结肠静脉汇入肠系膜下静脉 最后汇入门静脉9肝外胆道组成 胆总管分段毗邻肝外胆道由肝左右管 肝总管 胆囊 个胆总管组成十二指肠上段:在肝十二指肠韧带内 自胆总管起始部至十二指肠上部上缘 沿十二指肠右缘走行十二指肠后段:位于十二指肠上部后面 向下内方向行于下腔静脉的前方 肝门静脉的右方胰腺段:弯向下外方 此段上部多从胰头后方经过 下部多被一薄层胰组织覆盖 位于胆总管沟中十二指肠壁段:斜穿十二指肠降部中段的后内侧壁 与胰管回合后略呈膨大 形成肝胰壶腹10脾切除手术要结扎的血管和韧带胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带 脾动脉 脾静脉 胃短静脉胃网膜左静脉 胃后静脉 肠系膜下静脉 来自胰的小静脉 肠系膜上腔静脉 肝门静脉11肝门静脉组成 属支 及经食管静脉丛和直肠静脉丛的吻合途径主要由脾静脉与肠系膜上静脉汇合而成属支 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉和附脐静脉 吻合途径:食管腹段 胃 小肠 大肠 直肠上部 胰 胆囊 脾12肝十二指肠韧带 概念及其内结构 毗邻关系为位于肝脏脏面的横沟与十二指肠球部之间,左接肝胃韧带,右侧游离,后为网膜孔的腹膜形成结构。其双层腹膜内含肝动脉、门静脉主干、胆总管、淋巴结、淋巴管及肝神经丛等。通常称其为肝蒂。毗邻:在肝门处 肝左右管常在前 肝固有动脉左右支居中 肝门左右静脉在后 此外 肝左右管的汇合点最高 紧贴横沟 肝门静脉分叉点稍低 距横沟稍远 肝固有动脉分叉点最低 相当于胆囊管和肝总管合部的水平 在肝十二指肠韧带内 胆总管位于肝门静脉右前方 肝固有动脉的右侧脊柱名解:1胸腰筋膜 项区和胸背区的深筋膜较薄弱 骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着 第12肋与髂嵴之间的深筋膜增厚 并分为前中后三层 称为胸腰筋膜2听诊三角 在斜方肌的外下方 肩胛下角的内侧有一肌隙 称听诊三角 其内上界为斜方肌的外下缘 外侧界为肩胛骨脊柱缘 下界为背阔肌上缘3腰上三角 位于背阔肌深面 第12肋下方 其内侧界为竖脊肌外侧缘 外下界为腹内斜肌后缘 上界为第12肋4腰下三角 由髂嵴 腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成 三角的底为腹内斜肌 表面仅覆以皮肤和浅筋膜5枕下三角 是由枕下肌围成的三角 其内上界为头后大直肌外上界为头上斜肌 外下界为头下斜肌6钩椎关节 由相邻颈椎的椎体钩和唇缘共同组成Luschka关节7黄韧带又称弓间韧带 是连于相邻两椎弓板之间的纤维结缔组织 其厚度和宽度在记住不同部位有所差异 颈段薄而宽 胸段窄而稍厚 腰段最厚8齿状韧带 为软脊膜向两侧伸出的三角形结构 额状位 介于脊神经前后跟之间9硬膜外隙 是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙 其内填有脂肪 椎内静脉丛 脊神经脊膜支和淋巴管等 并有脊神经根及其伴行血管通过 正常时成负压问答1腰椎穿刺由浅入深有哪些层次结构皮肤 浅筋膜 脂肪层 深筋膜 肌层 韧带 被膜(硬脊膜 蛛网膜 软脊膜) 脊腔隙(硬膜外下隙 蛛网膜下隙)2各三角的境界及内容听诊三角 在斜方肌的外下方 肩胛下角的内侧有一肌隙 称听诊三角 其内上界为斜方肌的外下缘 外侧界为肩胛骨脊柱缘 下界为背阔肌上缘腰上三角 位于背阔肌深面 第12肋下方 其内侧界为竖脊肌外侧缘 外下界为腹内斜肌后缘 上界为第12肋腰下三角 由髂嵴 腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成 三角的底为腹内斜肌 表面仅覆以皮肤和浅筋膜枕下三角 是由枕下肌围成的三角 其内上界为头后大直肌外上界为头上斜肌 外下界为头下斜肌3椎动脉的起始 行程 分段起自锁骨下动脉第一段 沿前斜角肌内侧上行 穿第6-1颈椎横突孔 继经枕下三角入颅 按其行程可以分为四段 第一段自起始处至入第6颈椎横突孔以前 第2段穿经上6个颈椎横突孔 第3段经枕下三角和枕骨大孔入颅 第4段为颅内段4简述脊髓被膜层次及各脊髓腔隙被膜 硬脊膜(致密结缔组织组成 厚而坚韧) 脊髓蛛网膜(薄而半透明 向下平第2骶椎) 软脊膜(柔软富含血)齿状韧带(有三角形齿尖)脊腔隙 硬膜外隙(窄且成负压) 硬膜下隙(有少量液体 与淋巴隙相通)蛛网膜下隙(充满脑脊液 向下达第2骶椎高度)5椎管各壁构成前壁由椎体后面 椎间盘后缘和后纵韧带构成 后壁为椎弓板 黄韧带和关节突关节 两侧壁为椎弓根和椎间孔 椎管骶段由融合的骶椎椎孔连成 所以完全是骨性管道6简述脊柱的层次结构浅层结构(皮肤浅筋膜皮神经)深筋膜 肌层(浅中深肌层)脊柱区血管和神经(枕动脉肩胛背动脉椎动脉 静脉 神经脊神经后支腰神经后支骨纤维孔 腰神经后内侧支骨纤维管)脊柱(椎骨及其连结 钩椎关节椎间盘黄韧带 椎间孔 椎管)椎管内容物(被膜 硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜齿状韧带 脊膜腔 硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙 脊神经根 脊髓的血管和脊神经脊膜支脊髓前动脉脊髓后动脉根动脉)上肢名解1鼻烟壶 为位于手背外侧部的浅凹 在拇指充分外展并后伸时明显2提携角 肱骨的纵轴称臂轴 尺骨的长轴称前臂轴 二轴线在肘部相交 臂轴的延长线和前臂之间构成一锐角 称提携角3后壁上有三边孔和四边空 他们有共同的上界和下界 上界为小圆肌和肩胛下肌 下界为大圆肌和背阔肌 肱三头肌长头为三边孔的外侧界 四边孔的内侧界 四边孔的外侧界为肱骨外科颈 三边孔内有旋肩胛血管通过 四边空内有腋神经和旋肱后血管通过4肌腱袖 冈上肌冈下肌小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板 围绕肩关节上后和前方 并与肩关节囊愈着 称肌腱袖5腋鞘 为颈深筋膜层延续至腋窝 包裹腋动静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘6肱骨肌管又称桡神经管由肱三头肌与肱骨绕神经沟围成 管内有绕神经和肱深血管通过7肘后三角 肘关节屈曲呈直角时 肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形8腕尺侧管是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带之间的间隙 内有尺神经 尺动静脉通过 9腕管由屈肌支持带和腕骨沟共同构成 管内有指浅深屈肌腱及屈肌总腱鞘 拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过问答1腋动脉的分段及各段分支的分布腋动脉以胸小肌为标志分为三段第一段位于第一肋外缘和胸小肌上缘之间 该段分出胸上动脉营养第1 .2肋间隙前部第二段胸小肌后方 此段分只有两条 胸肩峰动脉穿胸锁筋膜后 分支营养胸大小肌 三角肌和肩峰等 胸外侧动脉于腋中线前方 沿前锯肌表面下行 营养前锯肌 胸大小肌和女性乳房第三段位于胸小肌下缘至大圆肌下缘之间该段分支肩胛动脉和旋肱前后动脉 前者沿沿肩胛肌下缘向后下方走形 分为旋肩胛动脉和胸背动脉 旋肱后动脉穿四边孔向后 在肱骨外科颈后方和旋肱前动脉吻合 旋肱前动脉较细 绕过肱骨外科颈前方 与旋肱后动脉吻合2试论述臂丛各束的组成及其分支臂丛位于腋窝内的部分为臂丛的锁骨下部 主要由3个束组成内侧束是臂丛下干前股的延续 外侧束由上中干的前股合成 后束由3个干的后股合成 各束先位于腋动脉第一段的后外侧 后居第二段的内外侧和后方 腋动脉第三段周围为臂丛各束的分支外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经 内侧束发出胸内侧神经 前臂内侧皮神经 臂内侧皮神经和尺神经 内外侧束还分别发出正中神经的内外侧跟 后束的分支有绕神经 腋神经 肩胛下神经和胸背神经 此外还有起自臂丛锁骨上部的胸长神经沿腋中线后方前锯肌表面下降 并分布于该肌3肘窝的境界及内容的位置关系境界:上界为肱骨内 外上髁的连线 下外侧界为肱桡肌 下内侧界为旋前圆肌 顶由浅入深依次为皮肤 浅筋膜 深筋膜 和肱二头肌腱膜 底是肱肌 旋后肌和肘关节囊内容:由尺侧向桡侧依次为正中神经 肱动脉和两条伴行静脉 肱二头肌腱和绕神经及其分支 肘深淋巴结位于肱动脉分叉处肱动脉在平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉 桡动脉斜向外下至肱桡肌内侧下行 尺动脉向尺侧弯曲肌深方下行 正中神经经尺血管前方 穿旋前圆肌两头进入前臂指浅屈肌深面绕神经位于肘窝外侧缘的肱肌和肱桡肌之间 后分为浅深两支 浅支经肱桡肌深面 至前臂桡动脉的外侧下行 深支穿旋后肌至前臂后区改称为骨间后神经 肌皮神经于肱二头肌腱外侧穿出深筋膜后移行为前臂外侧皮神经4试述前臂的血管神经束的位子及其组成桡侧血管神经束走行于肱桡肌内侧或深面(桡动脉桡静脉桡神经浅支尺侧血管神经束在肱桡肌深面沿桡动脉外侧下行(尺动脉尺静脉尺神经)正中神经血管束(正中神经正中动脉)骨间前血管神经束(骨间前神经骨间前动脉)5试述手掌的血液供应手的血液由桡尺动脉的分支供应 彼此吻合成掌浅弓和掌深弓掌浅弓 凸向远端 并发出数条分支至手指(指掌侧总动脉共有3条由掌浅弓凸侧缘发出 分别沿第2-4蚓状肌浅面行向指蹼间隙 并在此分为2支指掌侧固有动脉 分布于相邻两指的相对缘 小指尺掌侧动脉 发自掌浅弓凸侧的尺侧缘 沿小鱼际肌表面下降 分布于小指侧缘)掌深弓 (掌深弓的位置高于掌浅弓1-2cm 从弓的凸侧发出3条掌心动脉 沿骨间掌侧肌下行 至掌指关节处分别与相应的指掌侧总动脉吻合)6试述手掌的神经支配手掌面有尺神经正中神经尺神经分尺神经浅支(指掌侧固有神经和指掌侧总神经 前者分布于小指掌面尺侧缘 后者分为两条指掌侧固有神经分布于小指环指相对缘的皮肤) 尺神经深支(发出分支至小鱼际诸肌 所有骨间肌 第3 4蚓状肌和拇收肌)正中神经经过腕管分2支 外侧支(较小 发一返支进入鱼际肌 再分3支指掌侧固有神经分布于拇指两侧和示指桡侧账皮肤 支配拇短屈肌 拇短展肌和拇对掌肌。) 内侧支(较大 立即分2支指掌侧总神经 与同名血管伴行 至指蹼间隙 在同名动脉分支近侧分为两支指掌指固有神经 分布于第2-4相对缘皮肤)下肢名解1Nolaton线 侧卧 髋关节屈90-120度 自坐骨结节至髂前上棘的连线2Kaplan点 仰卧 两下肢并拢伸直 当两髂前上棘处于同一水平面时 由两侧大转子尖过同侧髂前上棘作延长线 正常时 两侧延长线相交于脐或脐以上 相交点称Kaplan点3隐静脉裂孔又称卵圆窝 为腹股沟韧带中内三分之一交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区 表面覆盖一层疏松的结缔组织称筛筋膜 有大隐静脉及其属支穿入4股三角 位于股前内侧区上三分之一部 呈一底向上 尖向下的倒三角形凹陷 向下与与收肌管相续5股鞘为腹横筋膜及髂筋膜向下延续 包绕股动静脉上段的筋膜鞘 位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面6股管 为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙 平均长约1.3cm 其前壁腹股沟韧带 腹横筋膜 隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜 后壁为髂腰筋膜 耻骨梳韧带 耻骨肌及其筋膜 内侧壁为腔隙韧带及股鞘内侧壁 外侧壁为股静脉内侧的纤维隔 7收肌管 又称Hunter管位于股中三分之一段前内侧 缝匠肌的深面 大收肌和股内侧肌之间 是一断面呈三角形 长约15-17cm的管状间隙8踝管 踝后区的深筋膜在内踝和根结节内侧面的部分增厚 形成屈肌支持带 又称分裂韧带此韧带与跟骨内侧面和内踝共同围成踝管8足弓 由跗骨与拓骨借韧带和关节连结而成 可分为内外侧纵弓及横弓9颈干角 股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角叫颈干角 正常成人约125-130度 大于此角为髋外翻 小于此角为髋内翻问答1何为梨状肌上下孔 各有哪些结构通过?梨状肌部分位于盆内,起自骶骨前面,肌腹穿过坐骨大孔,将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔,然后以圆腱止于股骨大转子的后上缘.出入梨状肌上孔的结构包括.臀上神经和臀上动、静脉.梨状肌部分位于盆内,起自骶骨前面,肌腹穿过坐骨大孔,将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔;出入梨状肌下孔的结构包括坐骨神经、股后皮神经、臀下动、静脉、臀下神经 、闭孔内肌神经 、阴部内动、静脉 、阴部神经2大隐静脉的起止点 行径 属支及其临床意义大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方沿小腿内侧上行,沿股骨内侧髁后内方至大腿内侧,最后在隐静脉裂孔穿筛筋膜汇入股静脉.其属支包括旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅静脉临床意义大隐静脉曲张行高位结扎时 须分别结扎并切断各属支 以防复发 大隐静脉全长的管腔内 有9-10对静脉瓣 通常两瓣相对 呈袋状 以保证血液向心回流3股三角境界及其内容与排列关系股三角位于股前部上三分之一,为底在上、尖朝下的三角形凹陷.上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘.股三角前壁为阔筋膜,其后壁凹陷,由肌肉组成,从外侧向内侧为髂腰肌,耻骨肌和长收肌.其内容从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支,还有股管(空隙)等结构4腘窝境界 其内由浅入深排列有哪些结构?腘窝 位于膝关节后方,呈菱形.腘窝的上外侧界是股二头肌;上内侧界是半腱肌和半膜肌;下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头.腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部(腘斜韧带)、腘肌及其筋膜.腘窝的顶为腘筋膜.腘窝内有4个重要结构,由浅到深为胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉及其分支.腘窝的间隙由大量的脂肪性疏松结缔组织填充,并有腘淋巴结沿血管排列.5肌腔隙和血管腔隙的构

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