护理临床路径对肝胆管结石患者的预后效果观察分析.doc

护理临床路径对肝胆管结石患者的预后效果观察分析 【摘要】 目的 探讨临床护理路径在肝胆外科患者临床护理中的应用价值。方法 选取2010年4月至2012年9月来我院接受手术治疗的肝胆管结石患者260例，随机平分为两组，每组各130例病例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者采用临床护理路径进行护理，比较两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，P0.05；观察组患者的平均住院天数明显短于对照组患者，P0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用临床护理路径进行临床护理，即患者入院后，由责任护士、责任医师对患者的状态进行评估，制定出连续性、针对性临床护理路径，并将制定的临床护理路径交由护士长监督，依据医院病房的实际情况对护理路径进行适当调整。临床护理路径的主要内容如下： 患者入院时，责任护士向患者及患者家属介绍住院环境和患者的床位医师和护士，告知患者病房的日常作息时间和相关管理制度，指导患者及患者家属掌握正确的消毒措施，同时责任护士主动与患者进行交流3，耐心解答患者提出的问题，建立良好的护患关系； 入院第二天至手术前的治疗期间，护理人员应按照指定的临床护理路径严格执行日常护理工作，首先向患者及患者家属讲述临床护理路径的相关信息，使患者及患者家属了解患者的治疗计划，重点强调饮食、卧位，用药配合等临床信息，同时对患者护理过程中的心理状态进行评估，给予患者必要的心理护理，治疗过程中给予患者鼓励、支持，对于缺乏治疗信心的患者，护理人员应讲述之前成功治疗的病例，坚定患者坚持治疗的信心4； 手术前，护理人员做好充分的心理支持工作，手术结束后对患者的生命体征进行密切监测，密切观察伤口敷料及引流管引流情况，严格对照临床路径开展有效的并发症预防护理，如：肺部护理，术后活动度的恢复等； 出院前一天，护理人员应为患者进行详细的出院指导，告知患者出院后的注意事项，指导患者学会自行护理引流管，告知患者定期回医院进行复诊。 1.2.2 临床观察指标 分别以两组患者并发症发生率、平均住院天数和护理满意度作为观察指标 1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行2检验，等级计数资料进行ridit分析，=0.05 2结果 2.1 两组患者并发症发生率比较 比较两组患者的并发症发生率发现，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，两组患者并发症发生率的比较结果见表1。 2.2 两组患者平均住院天数比较 比较两组患者平均住院天数发现，观察组患者平均住院天数为13.22.3d，对照组患者为19.32.7d，t检验结果为：t=6.700，P=0.000，P0.01，组间差异具有统计学意义。 2.3 两组患者护理满意度比较：比较两组患者的护理满意度发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组患者护理满意度的比较结果见表2。 3讨论 临床护理路径可使护理人员有计划、有序、有预见性的进行临床护理工作，从而可以有效的降低护理人员个人水平不足而造成的疏漏，临床护理路径对传统个体化、抽象化的护理工作进行了规范，有效的提升了患者和患者家属对疾病的知情权和认知权，提高患者的护理效果，并建立良好的护患关系，有效的降低了医疗纠纷的发生。本次临床研究发现，观察组患者的并发症发生率、平均住院时间和护理满意度均明显优于对照组患者，进一步说明了临床护理路径可有效提高肝胆外科患者的护理效果和预后效果，对于降低护理过程中并发症的发生率和提高预后效果及护理满意度具有重要意义，具有推广应用价值。 参考文献 1 黄人建，外科护理学高级教程M. 北京. 人民军医出版社.2013.11 2 庄翠芳.临床护理路径在临床护理中的实施与效果J.护理研究，2009，23（1）：105-107 3 杨敏.临床护理路径在慢性稳定性心绞痛患者治疗中的