癫痫病人的护理.ppt

2019 癫痫病人的护理 CONTENTS 目录 1 癫痫发作 epilepticseizure 癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象 癫痫 epilepsy 癫痫是一种脑部疾患 特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性 并出现相应的神经生物学 认知 心理学以及社会等方面的后果 诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作 共同特点 突变性 短暂性 刻板性 反复发作性 至少一次的癫痫发作 反复癫痫发作的倾向及易感性 有相应神经生物学 认知 心理及社会等方面的影响和障碍 癫痫定义具有三个因素 总结 癫痫是指一组由已知未知病因所引起 脑部神经元高度同步化 且常具自限性的异常放电所致的综合征 以反复 发作性 短暂性 通常为刻板性的中枢神经系统功能失常的特征 癫痫持续状态 癫痫连续发作之间一直尚未完全恢复又频繁再发 或癫痫发作持续30min以上不自行停止 原因不明 可能和遗传相关 多为脑部疾病或为全身疾病而出现的临床表现 如颅脑外伤 占位性病变 脑血管疾病等 2 不易改变的因素 易改变的因素 A B 性别 男性多内分泌觉醒和睡眠 发热 失眠疲劳 饥饿便秘 停药激动 闪光 3 可短暂 5 10s 意识障碍或丧失 而无全身痉挛现象 每日可有多次发作 有时可有节律性眨眼 低头 两眼直视 上肢抽搐 小发作 发作突然 意识模糊 有不规则及不协调动作 如咀嚼 寻找 叫喊 奔跑 挣扎等 病人对发作经过毫无记忆 精神运动性发作 癫痫大发作 一侧口角 手指或足趾的发作性抽动或感觉异常 局限性发作 01 02 03 04 全身抽搐 意识障碍 4 癫痫发作时和发作后的安全护理 安全环境和设施 1 保持病房的安静 限制探视人员2室内光线柔和 无刺激 床两侧有床档 危险品远离床头柜 最好不要放置热水瓶等 01 02 04 正确判断 保持呼吸道通畅 安全保护 当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者 应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救 03 遵医嘱 意识瞳孔呼吸道 吸氧体位床档安静的环境 01 定时正确评估 预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键 02 入院时一定要评估患者的癫痫病史 01 02 几乎所有抗癫痫药对消化系统 血液系统 中枢系统都有影响 抗癫痫药物不能随意停服 减量增量或者换药 胃内食物可能稀释或吸附药物 或与药物结合 丙戊酸钠饭后服 卡马西平同食物同时服 告知患者及家属药物的不良反应 胃肠道反应 眩晕 嗜睡等 03 04 孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作 生活 学习等方面都要受到一定的限制 不能和正常人一样 于是便陷入孤独 不愿和大家在一起 不愿参加集体活动 喜欢一个人呆着 因此应经常给予关心 帮助 爱护 针对思想顾虑及时给予疏导 消除自卑心理 使其有一个良好的生活环境 愉快的心情 良好的情绪 增强自愈的信心 01 02 03 04 癫痫大发作 防止损伤 防止窒息 及时给药 病情观察 01 02 03 04 癫痫大发作 强直期 抽搐 血压上升 脉搏升高 呼吸暂停 阵挛期 分泌物增多