2011年温医附属医院出科考内科试题.doc

1、 下列哪种疾病最可能引起漏出液？（ ）A结核病 B 肺癌 C 食管破裂 D 胸膜间皮瘤 E 肾病综合症2、 下列哪项关于人胸膜腔的描述是正确的：（ ）A正常人的胸膜腔为负压，深呼气时可达到正压B正常情况下，壁层胸膜对胸水循环起主要作用C胸膜腔内正常情况下没有液体残留，故X线检查肋膈清晰D胸膜腔内正常情况下没有液体通过E胸水主要由脏层淋巴微管孔重吸收3、 下列关于结核性胸膜炎的处理，正确的是：（）A大量胸液时应尽量一次性处理 B应常规加用糖皮质激素C除口服抗结核药物外，应同时胸腔内注射抗结核药物D抗结核药物疗程1.01.5年 E中等量积液时可待自然吸收4、 耐药肺结核的疗程哪项是正确的（）A 事实全程督导 B 至少23中敏感药 C强化期应用5种药联合治疗D总疗程1824个月 E以上都对5、 一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（ ）A喜右侧侧卧位 B 气管向左侧移位 C.叩诊心界缩小 D 可有胸膜摩擦音 E 积液上方呼吸音可增强6、 下列哪一项对诊断肺炎链球菌肺炎最右价值（ ）A肺实变体征 B.痰培养革兰染色体阳性双球菌C白细胞综述及中性粒细胞数增高DX线肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 E. 肺部湿罗音7、肺结核的增殖性并表表现为：（ ） A充血 B结核结节 C 干酪样坏死 D水肿 E钙化8、有关肺炎衣原体肺炎的描述，下列哪项不正确（ ） A肺炎衣原体是专性细胞菌样寄生物B通过空气传染，人人传播C起病急袭，症状较轻D多伴有肺外症状E.X线胸片表现以单侧、下叶肺泡渗出为止9、肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最重要是（ ）A、胸痛，咯血 B、畏寒 发热 C、咳嗽 咯痰D、胸部X线片 E、纤支镜活检或痰脱落细胞检查10、男、30岁、哮喘急性发作已2d，自服氨茶碱，吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。查体：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，对其紧急处理应是（ ）A静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B静脉注射地塞米松和2受体激动剂 C吸氧。静脉注射琥珀酰氢化可的松，雾化吸入沙丁胺醇溶液D静脉滴注抗生素注射支气管舒张剂 E大量补液，应用强心利尿剂11、下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的（ ）A肺炎链球菌肺炎仍然是最常见 B革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C耐药的发生率较高 D 多数病人是由于广泛使用抗生素所致 E多数病人免疫功能低下12、关于肺癌的病例和分类，下列哪种说法不正确（ ） A发生在段支气管至主支气管的癌肿成为中央肺癌B发生在段支气管一下的癌肿成为周围型肺癌C中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见 D周围性肺癌以腺癌较为多见 E燕麦细胞癌可起源于Kulchistsky细胞13、那行，50岁，1周前淋雨后出现胸痛，咳嗽，咯痰，痰为红棕色胶冻样痰，胸片示右下肺炎。最可能的病原体是（ ）A肺炎克雷白杆菌 B金黄色葡萄球菌 C病毒 D铜绿假单胞菌 E大肠埃希菌14、男，30岁，左上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇、链霉素、停药5各月后复发，复治药物适宜选（ ）A异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺 B异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素C异烟肼+对氨基水杨酸 D利福平+乙胺丁醇+链霉素 E吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素15、男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是（ ）A继续应用抗结核药物作为诊断性治疗 B胸腔积液的酶和免疫学检查 C胸腔积液的结核菌培养 D 胸腔积液的兵力细胞检查和胸膜活检 E胸部CT检查16、慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A 25% B 35% C45% D55% E260300mlC.粪隐血试验阳性提示，失血量5ml/dD.粪便提示出血5070ml/dE.250ml/次可有急性失血表现50、右上腹剧痛，伴发热，寒战，黄疸，应考虑（ ）A.急性溶血 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.急性胰腺炎 E.十二指肠溃疡51对轻度不典型增生的患者可不必采取：（ ）A.服用维生素A B.服用维生素C和叶酸 C.定期胃镜检查D.预防性胃切除术 E.心理治疗52、下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义？（ ）A.腹水比重为1.016 B.腹水葡萄糖小于3.4nmol/L C.腹水腺苷脱氨酶活性增高D.腹水蛋白质含量30g/L E.腹水PH值小于7.3553、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（ ）A.出血 B.穿孔 C.幽门梗塞 D.自发性腹膜炎 E.癌变54、治疗消化性溃疡，疗效最好的药物是（ ）A.多潘立酮（吗丁啉） B.西咪替丁 C.丙谷胺 D.奥美拉唑 E.氢氧化铝凝胶55、胃镜检查发现胃窦都皱破平坦，粘膜变薄，可透见粘膜下血管，诊断应（ ）A.消化性溃疡 B.胃黏膜脱垂症 C.胃癌 D.慢性萎缩性胃炎 E.浅表性胃炎56、男性，29岁，既往无胃病史，数天前感冒，一直服用热镇痛药，今晨突然呕吐咖啡色液体，当前首选的检查是（ ）A.上消化道钡餐 B.胃镜 C.胃液分析 D.腹部B超 E.13C呼气试验57、巨大溃疡指溃疡直径超过（ ）A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.2.5cm58、门脉高压症的临床表现主要是（ ）A.脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B.贫血及出血倾向C.销售，疲乏无力 D.意识障碍或昏迷 E.男性乳房发育，肝掌，蜘蛛痣形成59、确诊肝硬化可靠的检查方法是（ ）A.肝穿刺活检 B.腹水检查 C.B超检查 D.肝功能检查 E.纤维胃镜检查60、急性胰腺炎的主要诊断依据是（ ）A.暴饮暴食，过多饮酒 B.进食过多脂肪食物后 C.突然发作的上腹部疼痛 D.血尿淀粉酶升高 E.以上均是61、下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症（ ）A.肠穿孔 B.肠萎 C.肠梗塞 D.肠结核 E.腹腔脓肿62、慢性肾炎的综合治疗措施部包括（ ）A.应用血小板解聚药 B.积极控制血压 C.避免应用氨基疳类抗生素D.肾功能不全氮质血症时限制食物中蛋白和磷 E.常规应用激素及细胞毒药物 63、下列哪项是慢性肾炎与急性肾炎重要的鉴别特征（ ）A.贫血 B.低蛋白血症 C.低比重尿 D.持续性高血压 E.抗“0”水平持续上升64、在我国发病率最高的原发性肾病综合征是（ ）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管肾炎 C.微小病变肾病D.膜性肾病 E.局灶、节段性肾小球硬化65、关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是（ ）A大剂量利尿剂 B.饱和量洋地黄类药物 C低盐和控制水的摄入D血液或腹膜透析 E血管扩张药物66、急性肾功衰竭多尿的治疗不正确色的是（ ）A维持水平衡 B维持电解质平衡 C.维持酸碱平衢D控制氮质血症 E.控制高钾血症67急性肾盂肾炎的临床治愈标准时（ ）A.症状消失，尿常规正常即可 B症状消失，尿常规正常，疗程完后26周尿培养阴性C临床症状消失，体力恢复 D.尿常规连续3次阴性 E.肾小管恢复正常68当血肌酐高于多少，且患者有尿毒症症状时，开始透析治疗（ ）A.707molL B.878mol/L C656mol/J D451mol/L E.587mol/L69、慢性肾炎肾功能就爱你性恶化与下列哪项无关（ ）A.感染 B.高血压 C.病程长短 D.病理类型 E.肾毒性药物70、关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是（ ）A.大剂量利尿剂 B.饱和量洋地黄类药物 C.低盐和控制水摄入D.血液或腹膜透析 E.血管扩张药物71、原发性高血压肾损害与慢性肾小球肾炎的鉴别不支持前者的是（ ）A.多发生与40岁以上 B.先有数年高血压后出现少量蛋白尿 C.持续性尿血少见D.肾小管功能减退出现较晚求突出 E.肾功能损害程度与心、脑病变一致72、尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是（ ）A.应用利尿剂 B.静脉注射钙剂 C.血液透析 D.静脉输入碳酸氢钠 E.注射安定73、应用COAP方案治疗急性白血病过程中，出现血尿，应首先考虑（ ）A.DIC B.泌尿系统感染 C.肾结石 D.血小板减少 E.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎74、男性，40岁，头晕，乏力1年，伴舌痛，口腔溃疡，有慢性胃炎史，查Hb70g/L，红细胞1.5x1012/L，白细胞4.8x109/L，血小板120x109/L，MCH38pg，予以叶酸治疗后，头晕症状改善后，但出现手足麻木，考虑采取下列哪项措施（ ）A.加用VitB12 B.停药观察 C.加大叶酸用量 D.补钙 E.加用铁剂75.女，16岁，白血病患者，近年左眼眶出现2cmx2cm无痛性肿块，最可能患哪种型白血病？（）A.慢性粒细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病 C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病 E.急性单核细胞白血病76.某患者血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（+），血块退缩试验正常。诊断为：（）A.血管壁功能异常 B.血小板功能异常 C.血液凝固功能障碍D.血中有抗凝物 E.以上都不是77.产生各种贫血症状的基本机理是：（）A.贫血引起中枢神经功能障碍 B.贫血引起胃肠功能紊乱C.红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧D.贫血引起心血管功能障碍 E.贫血引起呼吸功能障碍78.缺铁性贫血哪一项是正确的：（）A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低79.慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：（）A.多有巨脾 B.多有ph染色体 C.周围血中嗜碱粒细胞增多D.早期骨髓象中巨核细胞减少 E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性80急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：（）A.急性巨核细胞白血病 B.毛细胞型白血病C急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中D.急性单核细胞白血病 E.急性早幼粒心包白血病81.急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：（）A.症状体征消失 B.血象恢复正常 C.血红细胞10g/LD.骨髓中原始细胞加早幼细胞10% E.周围血中无幼稚白细胞82.急性白血病的诊断最主要的依据是：（）A.发热 B.出血 C.贫血 D.骨髓 E.以上都不是83特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是（ ）A泼尼松 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.大剂量丙种球蛋白 E.达那唑84、确定甲亢放射治疗及来那个的必须行下列哪项检查（ ）A.TT3，TT4测定 B.心率 C.体重 D.基础代谢率 E.甲状腺摄131I率85、患者，女，52岁，因“高热3天”入院；既往有“甲亢”病史，曾应用丙硫氧嘧啶治疗，WBC0.8x109/L，中性粒细胞0.2x109/L，Hb106g/L，PLT112x109/L。该患者应诊断为（ ）A.白细胞减少症 B.粒细胞减少症 C.粒细胞缺乏症 D.白细胞缺乏症 E.急性白血病86、关于淡漠性甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的（ ）A.眼征与高代谢症群可不明显 B.易发生甲状腺功能亢进危象 C.多见于老年 D.可不伴有T3、T4的增高 E.可以厌食为主87、亚临床型甲亢的特点是（ ）A血T3、T4、TSH B.血T3、T4正常、TSHC. 血T3正常、T4、TSH D.血T3、T4正常、TSH E. 血T3正常、T4、TSH正常88、大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（ ）A.肾上腺皮脂腺瘤或腺癌 B. Cushing病与异位ACTH综合症C.单纯性肥胖与Cushing综合症 D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E. Cushing病与Cushing综合症89、甲亢最常见类型是（ ）A、甲状腺性甲亢 B、TSH甲亢 C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢 E、卵巢甲状腺肿伴甲亢90、糖尿病自然进程中的临床分期为（ ）A、2型，1型 B、胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺C、正常葡萄糖耐量，IGT/IFG，糖尿病 D、正常血糖，IGT/IFG，高血糖E、IGT，IFG，糖尿病91TSAb是一种具有与（ ）A.TSH相同效应的自身抗体 B.TRH相同效应的自身抗体 C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体 ETRAb相同效应的自身抗体92女性，58岁，甲状腺I度肿人，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3，TT4正常，TSH，甲状腺摄1311率正常。诊断考虑( )A亚急性甲状腺炎 B.亚临床性甲亢 CT3型甲亢D甲状腺危象 E淡漠性甲亢93甲亢危象时使用碘制剂的主要目的( )A.增强抗甲状腺药物的作用 B抑制TH的合成 C降低基础代谢率D阻止TH的释放 E阻断甲状腺激素兴奋交感神经94女30岁，患甲亢3个月无突眼，甲状腺I度肿大。首选的治疗是：( )A抗甲状腺药物治疗 B抗甲状腺物控制症状后手术治疗C立即手术D放疗 E复方碘液加普萘洛尔95糖尿病的主要治疗原则是：( )A胰岛素治疗为主，辅助饮食治疗 B、口服降糖为主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降压糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症96、关于SLE的治疗，下列哪项是错误的（ ）A.治疗的目标是保持患者临床症状缓解 B.治疗方案和药物剂量必须个体化C.必需在控制病情活动后与药物毒性之间探索做是以的药物剂量D.各种抗核抗体为诊