托幼机构卫生保健管理实施细则.doc

成都市武侯区托幼机构卫生评价表类别分值评价标准得分存在问题备注 室外环境6分11、周围环境安全、安静。 （1分）11、园内建筑物、户外活动场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区。（1分）11、户外活动场地地面平整、防滑、无障碍，无尖锐突出物，排水通畅无积水。 （1分）21、 活动器材安全性符合国家相关规定。 （1分）2、 活动设施与儿童接触的部位无锐角。 （0.5分）3、 未种植有毒、带刺的植物。 （0.5分）11、托幼机构儿童用房应设在3层以下的建筑中，作为游戏场地的平屋顶应有安全防护设施。 （0.5分）2、 阳台、屋顶平台的护栏距离地面垂直高度不低于1.20 米，栏杆间距应小于0.11米，当楼梯井净宽度大于0.20米时，必须采取安全措施。 （0.5分） 活动室和寝室6分11、室内环境的甲醛、苯及苯系物的检测结果符合国家要求。 （0.5分）2、 电源插座安装高度距离地面垂直高度不低于1.7米。 （0.5分）21、室内空气清新、光线明亮，窗地面积比1:5。 （0.5分）2、 所有活动室日照时间不少于3小时。（0.5分）3、 有防蚊蝇等有害昆虫的设施。 （0.5分）4、 有温控设施，并采取相应防护。 （0.5分）21、 活动室和寝室使用总面积不少于90平方米/班；如果活动室和寝室分设，活动室使用面积不少于54平方米/班，每间寝室面积不小于30平方米。 （2分）11、 儿童有独自使用的睡床。 （0.5分）2、 儿童有独自使用的被褥 （0.5分）卫生间和盥洗室12分41、有班级独立的卫生间、盥洗室。 （1分） （若两班合用（0.5分），全园共用（0分）3、 贯通的卫生间、盥洗室应分间或分隔。（1分）4、 卫生间、盥洗室应有直接的自然通风。（1分）5、 地面选择防滑、易清洁的材料。 （1分）31、 每班设有儿童蹲式便器或沟槽4个（或位）。 （1分）2、 每班设有儿童小便槽4位。 （1分）1、 每班卫生间内有污水池、盥洗室内有洗涤池。 （1分）11、 盥洗室内有流动水洗手装置。 （1分）必达项目11、每班盥洗室内水龙头不少于5个。 （0.5分）2、 水龙头的间距为0.350.40米。 （0.5分）11、保证儿童每人一巾一杯,寄宿制儿童保证每人有专用洗漱用品。 （1分）必达项目21、 每班有专用的儿童水杯架、饮水设施、毛巾架。（1分）2、 水杯架和毛巾架标识清楚，间距合理。（0.5分）3、 有专用水杯、毛巾消毒设施。 （0.5分） 食堂10分11、 食堂获得餐饮服务许可证。 （1分）必达项目21、有独立的食品库房。 （0.5分）2、 有独立的食品粗加工、烹饪、餐饮具洗涤消毒等加工操作场所。 （1分）3、 应设置备餐操作专间。 （0.5分）21、食品加工用具必须生熟标识明确，定位存放。 （1分）2、 配有食物留样专用冰箱，并有专人负责保管，做好登记。 （1分）11、 园（所）内应设置区域性的餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施。 （1分）11、生活饮用水符合国家规定。 （1分）21、炊事人员受过培训并考核合格，厨师应有中级证书。 （1分）2、 炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的托幼机构应达1: 50，提供每日一餐二点或二餐一点的1: 80。 （1分）11、 有消除蚊蝇的设施和措施。 （0.5分）2、有防鼠、灭鼠和消灭蔬菜蟑螂的设施和措施。 （0.5分） 保健室设置6分11、设立保健室或卫生室。 （1分） 必达项目21、保健室面积不少于12平方米。 （0.5分）2、 保健室设有儿童观察床。 （0.5分）3、 配备桌椅、药品柜、资料柜。 （0.5分）4、 有流动水或代用流动水的设施。 （0.5分）21、 配备儿童杠杆式体重计、身高坐高计（3岁以下儿童配备量床）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺、压舌板、体温计、手电筒等设备。 （2分）11、 有消毒剂。 （0.5分）2、配备紫外线消毒灯或其他空气消毒装置（0.5分） 人员及制度10分11、 配备符合国家规定的卫生保健人员。 （1分）21、卫生保健工作的第一责任人是托幼机构的法定代表人或负责人， 按照收托150名儿童设1名专职卫生保健人员的比例配备（收托150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员）。 （1分）2、 卫生保健人员上岗前接受培训并考核合格。 （1分）11、 托幼机构工作人员上岗前经区级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得托幼机构工作人员健康合格证。（1分）61、 建立10项卫生保健制度，并符合实际情况，具有可操作性1) 一日生活制度 （0.5分）2) 膳食管理制度 （0.5分）3) 体格锻炼制度 （0.5分）4) 卫生与消毒制度 （0.5分）5) 入园（所）及定期健康检查制度（0.5分）6) 传染病预防与控制制度 （0.5分）7) 常见疾病预防与管理制度 （0.5分）8) 伤害预防制度 （0.5分）9) 健康教育制度 （0.5分）10）卫生保健信息收集制度 （0.5分） 有传染病、食品安全事故等突发公共卫生事件应急预案 （1分）类别分值评价标准得分存在问题备注卫生保健工作要求50 1、一日生活安排合理 （5分）1）保证充足的户外活动时间。全日制每日不少于2小时，寄宿制不少于3小时。 （1分）2）进餐和睡眠时间。正餐间隔时间3.5-4小时，进餐时间20-30分钟/餐，餐后安静活动或散步时间10-15分钟。 （1分） 3-6岁儿童午睡时间2-2.5小时，3岁以下可适当延长。 （1分）3）上下午各安排1-2次集中饮水时间。（1分）4）班级执行情况。 （1分） 2、严格膳食管理： （10分）1）建立膳食委员会，膳食委员会成员符合要求，有记录，有食品安全应急处置预案。 （1分）2）儿童食品应当在具有食品生产许可证或食品流通许可证的单位采购，进货前必须查验并索票索证。 （1分）3）根据儿童生理需求，以中国居民膳食指南为指导，制定儿童膳食计划。 （1分）4）根据膳食计划制定带量食谱，3岁以下和3岁以上儿童食谱应分开，品种多样化且合理搭配1-2周更换1次。 （1分）5）至少每季度进行一次膳食调查。 （1分） 6）热量和蛋白质全日制达“DRIS”80%以上，寄宿制达“DRIS”90%以上，维生素及矿物质达“DRIS”80%以上（1分）；三大营养素热量合理，蛋白质12-15%，脂肪30-35%，碳水化合物50-60%，三餐热量比例合理：早餐30%，午餐40%，晚餐30%，优质蛋白质占蛋白质总量的50%以上。 （2分）7）为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。 （1分）8）儿童膳食费专款专用，盈亏不超过2%，在大门入口显著位置，每周公布食谱，每月公布本月伙食费收支账目及食材来源，采购对账单和发票 （2分) 3、认真执行健康检查制度 （10分）1）托幼机构工作人员上岗前经区妇幼保健院进行健康检查，并取得托幼机构工作人员健康合格证，上岗前体检率100%。 （2分）2）上岗后，每年应定期在区妇幼保健院进行健康检查，且符合规范管理要求。 （2分）3）食堂工作人员应取得疾病预防控制机构颁发的餐饮业从业者健康证。 （1分）4）儿童入园前应进行健康检查，合格后方可入园，入园体检率100%。 （1分）5）儿童入园后每年应进行定期健康检查，每年年度体检后有体检结果分析，并向家长反馈儿童体检结果。 （2分）6）规范晨检：了解儿童入园时有无异常情况，观察儿童精神状况、有无发热、皮肤异常等（现场查看或抽问保健医生）。 （1分）7）全日观察：现场抽问保健医生全日观察相关问题（如全日观察内容、发现异常的处理），有无全日观察相关记录（包括处理情况）。（1分）4、做好儿童营养性疾病及其他常见病管理 （5分）1）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行专案管理，对恢复健康的儿童应及时结案 （1.5分）2）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童及有药物或食物过敏史的儿童进行登记管理，并加强日常护理。 （1.5分）3）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，对视力低常、听力异常、龋齿等幼儿行登记管理，并督促其治疗。 （2分）5、加强传染病管理 （10分）1）建立传染病应急预案，建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度，有专人负责本单位传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作。 （1分）2）有传染病疫情报告卡，传染病疫情登记记录完整，主管人员知晓传染病上报程序（内容及时限、报告方式），疫情报告及时，无漏报、瞒报、缓报。 （1分）3）建立晨午检及全日观察制度并上墙，有晨午检及全日观察记录，建立儿童因病缺勤病因追查与登记制度，并上墙。 （1分）有记录。 （2分）。4）有常见传染病规范隔离区，患传染病师生按规定进行隔离，患传染病儿童返校复课索要医院机构证明，发生聚集性疫情时促使密接幼儿尽快回家观察，并密切追踪。 （2分）5）园内各种消毒工作（包括班级、食堂等）要有记录，记录清楚、准确。 （2分）6）儿童入托、转园时查验预防接种证，有记录。（1分）6、做好健康教育工作 （5分）1）根据不同季节、疾病流行等情况制定全年健康教育工作计划. （1分） 2）健康教育的内容包括：膳食营养、心理卫生、疾病预防、儿童安全以及良好行为习惯的培养。 （1分）3）健康教育的形式包括：讲课教育课堂、发放资料、宣传专栏、咨询指导、家长开放日等。 （