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文档简介
1. 全科医师的BATHE问诊方式 9 医学人文精神 2. 全科医学定义主旨 3.全科医师定义4.全科医师的6个“全” 5.医患沟通基本技巧 6.全科医疗与专科医疗的区别 7.糖尿病患者在社区服务中心转诊指征 8.全科医学服务内容 10社区急诊的处理原则1.BATHE 问诊技巧含义分别是: Background 了解可能的心理社会因素 Affect 了解患者的情绪状态 Trouble 了解问题对患者的影响 Handle 了解患者的自我管理能力 Empathy 对患者的疾患表示理解和支持2 医患沟通的基本原则包括:真诚原则; 共情原则; 平等原则; 尊重原则。3.社区诊断的步骤包括: 确定所需要的信息、收集信息、分析信息、做出诊断。4全科医学知识体系包括:临床医学、康复医学、预防医学、人文医学5.问诊中的医患沟通基本步骤包括: 建立医患关系、 信息收集和反馈、 从病人角度理解问题、 信息共享和知情同意、 结束接诊。6.全科医学的基本思路是以生物-心理社会医学模式确认患者的现患问题,从生物层面、心理层面、社会层面三个层面剖析患者就诊的疾病原因及产生这种症状的可能的心理背景以及社会背景,还要兼顾到病人的想法、顾虑和期望。7.高血压的防治容易忽视的关键点:年龄越大,高血压风险越高;灰色地带:高血压前期更引起重视;高血压致“哑型”脑中风:负担超乎想象;季节对血压的影响8.糖尿病诊断新标准是糖尿病症状加上任意时间血浆葡萄糖水平大于等于11.1mmol/L,或空腹血浆葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量水平2hPG大于等于11.1mmol/L;9.WHO倡导的“五星级医生”应具备五方面的能力 卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区领导者、服务管理者这五方面的能力。10.社区医疗的一级预防、二级预防和三级预防? 基层工作的全科医生所服务的对象包括患者、所谓的“亚健康”人群和健康人群。不同的群体有着不同的医疗保健需求,社区医生必须根据服务对象的不同需要提供相应的预防、保健、医疗和康复等服务。无疾病时(发病前期)提供预防保健(一级预防);症状早期、疾病尚未分化阶段早期识别问题、早查早治,提供适当干预、逆转健康向疾病发展的进程(二级预防);疾病确诊时(临床期或发病后期)减少并发症、后遗症,避免残障,提供康复和临终关怀服务,提高患者依从性,进行慢病的长期、规范管理(三级预防)。 11.开放题任何理解全科医学中的“全”的含义 如何看待许多患者成为“药罐子”和医生开出一大堆诊断性检查单的现象?12.全科医学临床诊疗的流程图13.全科医师在社区呼吸道疾病诊治过程中的重要作用全科医师有责任,也有条件对社区的慢性呼吸疾病进行规范的管理,根据指南或诊治规范,为病人制定自我管理、治疗、预防和随访计划,提高诊治水平,也促进社区慢性病的照顾与管理水平 14.为什么说“没有良好的医患关系,全科医生将无法工作”? 答: 全科医生对患者实行持续性的医疗保健服务,需要长期、固定、连续相互信任的医患关系; 全科医生对患者实行个体化的医疗保健服务,即“全人”照顾, 这是需要建立在良好的医患关系之上,才能熟悉患者身体问题之外的其他因素; 全科医疗服务是综合性的保健服务, 是建立在良好医患关系之上的患者主动参与和医患互动
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