米昭曾认为中医“肾”理论核心就是现代医学的“钙”.doc

米昭曾认为：中医“肾”理论核心就是现代医学的“钙”(2010-09-18 06:59:57) 转载标签： 肾和钙肾虚和缺钙肾阴虚的含义肾阳虚的含义阴阳两虚的含义分类： 米氏理论和原创文章 钙元素是构成人体的五大元素之一，钙对人体之重要可见一斑。“缺钙”造成软组织、硬组织的退行性变是人类早衰、早亡的主要原因。中医在千年临床实践中业已掌握“钙”的生理功能和“缺钙病”的体征，中医将它概括为“肾”。“钙”字则是英国传教士傅兰雅在清末为传播化学知识而创造的元素名称。不料这“一字”之差造成了中医和西医认知的隔阂。一经识破，原来中医的“肾”理论的核心系指人体的“钙”营养。 在不同的文化背景下，中、西医以不同的思维方式对“肾与钙”作出了对等的评价，可谓殊途同归。“肾”是中国古代医学“藏象”的重点，中医将“肾”放在生命的最高位置，认为“肾”是生命之源，先天之本。中医对“肾”与生命关系的评价与现代医学对“钙”与生命的认识不谋而合，但是中医的认知却超前了千年。中医凭靠望、闻、问、切，对骨钙(肾阴)、血钙（肾阳)的平衡明察秋毫；而现代医学采用仪器测定得到的“钙理论”仍错误百出。但是，中医的“肾”最终还要被“钙代谢”数据全面破解，这是科学发展的必然。 中医的“肾虚”是人体“缺钙”体征的总称，肾阴虚指“骨缺钙”，肾阳虚指“血缺钙”。本实验表明，每人每天吃30005000毫克钙元素才能达到“不肾虚、不缺钙”。迄今，能这样吃钙的人极少，国人吃钙的均值尚不足每天400毫克，于是中医诊断“人人肾虚”，营养学调查“人人缺钙”的现象出现了，这绝不是巧合。这表明古代的中医是一门踏实的学问，它准确地描述了人体缺钙的各种体征，并炮制了能“滋阴潜阳”的补钙药物。这一切委实令今天还用“血钙、发钙”含量判断人体是否缺钙，用VD治疗佝偻症、骨质疏松症的“后人”汗颜。 肾虚有阴虚、阳虚之分。肾阴虚累及肾阳，肾阳虚伤及肾阴，最终出现阴阳两虚。 这是古代中医对人体“血钙自稳系统”（肾阴、肾阳的转化）的精辟阐述。短短数语使肾的核心功能复杂的“阴阳转化”跃然纸上。对“肾阴、肾阳”的含义进行定位之后，再解读肾“藏精，主骨、生髓、主水，主纳气，开窍于耳及二阴，其华在发”等功能就容易了。 “肾阴补肾阳”膳食严重缺钙造成人体“钙营养不足”（肾虚），人的血钙（肾阳）会随时下降。由于血钙的降低将造成严重后果，此时人体启动血钙自稳系统（阴阳转化），骨钙（肾阴）会自动溶解支援血钙，维持血钙稳定，这就是“肾阴补肾阳”的含义。目前，20岁至50岁的成年人，不论男女，人人缺钙，人人呈现肾虚体征。每个人的肾阴都在不断地补充肾阳，长此以往“肾阴虚”必加重。纵观人生，肾阴虚是人类“退行性变和衰老”的总根源。研究“肾理论和钙代谢”的第一目标就是，确定一个“适宜钙摄入量”。按此量“吃钙”，可以提高血钙对骨钙的回馈（增加肾阳对肾阴的滋润），减少骨钙丢失。滋阴的最终目标是“肾阴不被肾阳所伤”（制止钙迁徙），也就是达到肾阴、肾阳平衡（骨钙、血钙平衡）。 “肾阳补肾阴”（阳升阴长）三餐（或吃钙）之后，肠道从食物中吸收的钙质涌入血液成为“血钙”。为避免血钙的瞬时增高，一部分“血钙”立即被转化成骨钙，中医谓之“肾阳补肾阴，阳升阴长”，这是“阴阳转化“的一个内容。 “肾阳虚伤及肾阴”长期缺钙致使血钙下降，则骨钙溶解（入血），支持血钙，使血钙不降低，长此以往骨钙必定逐渐减少。如缺钙状态得不到纠正，随增龄肾阴将被耗竭。这是“肾阳虚必伤及肾阴”的内涵。人体处于“缺钙状态”肾阳虚自不待言，“阳补阴”孱弱无力，其回馈量无法与“阴补阳”对等。可见，肾阴虚是在肾阳虚的伤害下逐渐加深的。 “肾阴虚累及肾阳”骨钙严重缺乏必累及血钙。当骨钙缺乏到无力支撑血钙的程度，血钙必然要降低，这就是肾阴虚累及肾阳。这也是“阴阳两虚”出现的前奏。 “阴、阳两虚”长期严重缺钙得不到纠正，会将“肾阴耗竭”，此时骨钙已无力支持血钙，血钙可跌破7毫克/dl ( 即1.75 mmol/L )，古中医称为“阴阳两虚”，此多发生于严重佝偻症患儿（兼有成人)。 “滋阴潜阳” 中医名家张仲景、李时珍等倡导的用牡蛎壳（碳酸钙）滋阴潜阳治疗“肾虚”取得显著疗效，堪称今日用碳酸钙治疗“缺钙病”的先驱。“滋阴”意为充实骨钙。“潜阳”的“潜”字有上、下浮动之意，意为牡蛎钙进入人体后，血钙可以增高也可以降低（视人体的实际情况而定），此与今日“钙代谢”实验结果完全相符。“滋阴潜阳”将人体血钙自稳系统描述的淋漓尽致，耐人寻味。古医人用心之良苦，见解之深邃令人感叹。长期足量吃牡蛎钙的结果有二：其一，骨骼健康（不疏松、不增生）、心脑血管健康无病，此为滋阴的效果；其二，血钙降至（目前应用的）正常范围之下限，同时调节血钙的主要激素甲状旁腺素（PTH）和降钙素（CT）也一并降至低限，此乃潜阳的效果。这就是人体的“阴不虚、阳不亢”的平衡状态。上文述及，只要人的钙摄入量达不到30005000毫克，人体就出现肾虚(缺钙)，一般以肾阴虚(骨钙缺乏)为主；肾阴虚得不到纠正，势必累及肾阳(血钙)。 肾虚有以下3种临床表现： 第一类，表现为“阴虚阳亢”(老年居多，儿童、成年人兼有)，此类患者骨钙缺乏，血钙却偏高。这是“肾阴对肾阳”矫枉过正的结果，即甲状旁腺素（PTH）分泌过高(超过平均值的14倍)，骨钙溶解过度(患者既有骨质疏松，又存在骨质增生)，使血钙在正常范围内偏高(血钙含量从9毫克趋向11毫克/dl，即2.252.75 mmol/L)。“肾阴虚、肾阳亢”是成年人（包括老年人）的普发病，随增龄而加重，年逾70则必须进行有效干预。肾阳亢最初的临床表现为抑制性增强，如食欲不振、情感淡漠、脆弱、疲惫乏力、心律紊乱、非节律性搐搦、性欲低下、便秘、嗜睡、多尿、瘙痒等。这就是人体长期“缺钙”得不到纠正，最终引起的原发甲状旁腺亢进症。部分医生对此并不明晰，常因为患者“血钙偏高”误诊为“钙多了”。 第二类， 表现为“肾阴、肾阳”两虚 (儿童居多，成人、老年兼有)，此类患者骨钙缺乏，血钙偏低。这是肾阴无力支持肾阳即骨骼缺钙已经抵达下线，已无力使下跌的血钙回升。这类患者的早期表现是兴奋性增高，如急躁、痉挛、搐搦、食欲低、睡眠差、多汗、心音低钝、腹疼等。阴阳两虚患者的甲状旁腺素（PTH）可以增高数倍，但是血钙仍低于正常范围，此种现象常被临床误诊为“缺乏维生素D”造成的“钙不吸收”。此类患者如不及时有效地补充钙质，预后不良。 第三类，表现为“肾阴虚”，而肾阳“不虚不亢”(儿童、成人、老年兼有)，此类患者骨钙缺乏，但是血钙基本正常。“血钙正常”常被误诊为“不缺钙”。此类患者兼有以上两类患者的体征。古中医对“肾阴”、“肾阳”的描述入木三分。任何人一旦掌握了钙平衡的规律，“肾阴”、“肾阳”就会与“钙平衡”对号入座，自然“合二而一”。 笔者认为，只要不恢复张仲景、李时珍以