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陕西省计划免疫范文 陕西省计划免疫简报内部资料注意保存xx年第二期内容提要1.xx年免疫规划工作计划2.儿童预防接种信息化工作安排3各监测系统工作情况分析4.简讯5.各地动态陕西省疾控中心计划免疫科xx年4月25日xx年免疫规划工作计划xx年免疫规划工作以巩固维持无脊灰区成果、全面实施消除麻疹的各项策略为重点，从贯彻执行国家扩大免疫规划的各项要求，落实和促进常规免疫接种工作，控制疫苗针对传染病，强化对薄弱地区免疫规划工作的督导检查等方面入手，达到保持高水平接种率、降低免疫规划针对疾病的发病率、使全省免疫规划工作继续稳定、全面发展。 一、落实和促进常规免疫工作 1、加强常规免疫接种工作管理，提高各级免疫接种服务质量。 各级要严格按照规范要求开展免疫接种工作，杜绝接种事故发生，有条件的农村地区在乡级卫生院设立预防接种门诊，以乡为单位实行按周（旬或月）集中进行预防接种，提高预防接种质量。 xx年全省每个接种点每年必须保证12次以上冷链运转工作，保质、保量为所有儿童提供免疫接种服务。 及时进行常规免疫接种数据的报告和计算机数据联网工作。 要求市、县级对报告的数据在上报前进行分析，及时发现问题并纠正，严把数据报告质量关。 2、继续开展儿童预防接种个案信息管理建设，逐步建立和完善儿童预防接种信息化管理系统。 根据卫生部下发的“儿童预防接种信息报告管理工作规范”和“陕西省儿童预防接种信息报告管理系统实施方案（试行）”要求，逐步完善预防接种信息化管理。 以县为单位，条件成熟一个、开展一个、巩固一个。 xx年各市至少在所辖50以上的县开展儿童预防接种个案信息系统、每个县所有的乡开展信息系统建设，要求参加过xx年省级培训的县（区）全部开展此项工作。 3、规范疫苗使用管理，建立疫苗收发登记，做好疫苗接种前告知工作。 根据国家和省扩大免疫规划管理和实施方案，做好xx年生物制品分发及xx度生物制品的预算。 要求各市及时做好生物制品的预算和分发工作，并于每次收到或领取计划免疫相关疫苗后，及时向省级反馈疫苗的厂家、批号、效期、数量等。 各级预防接种人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，保存告知情况的记录以备查。 4、加强流动儿童的免疫接种工作管理。 对流动儿童的预防接种实行现居住地管理，接种单位应主动掌握责任区内流动儿童的预防接种管理情况，对主动搜索到的适龄流动儿童，应当及时登记，建立接种卡、证，实行单独卡的管理，并及时按照规范中补种的原则及时接种。 要求各市对流入和流出的儿童进行常规报告（年报表），摸清底子，按照属地化管理的原则进行免疫接种数据报告。 5、严格入托、入学查验预防接种证制度，做好补种工作。 按照陕西省儿童入学、入托查验预防接种证工作实施方案，做好未种儿童补种工作。 要求各市按年度上报查验预防接种证和补种工作情况。 6、加强冷链管理，更新全省冷链设备数据库，做好冷链设备温度监测工作。 省级根据国家扩大免疫规划要求和本省经费情况，对全省冷链设备进行更新和补充。 要求各市及时掌握下级冷链设备使用状况，按年度上报各级冷链设备调查年报表。 及时准确测算当地冷链设备需求，做好冷链设备需求的预算工作。 二、预防和控制疫苗针对传染病 1、巩固AFP病例监测系统工作质量，继续做好维持无脊灰工作。 保证各项监测指标达到WHO要求；按时上交无脊灰区进展报告；召开四次省级AFP病例专家诊断小组会议，对上报的AFP病例及时诊断、分类，对发现高危和临床符合病例及时组织专家调查访视；按时完成AFP监测系统对脊灰实验室的各项指标要求。 要求各市认真完成相关的监测指标；按陕西省维持无脊髓灰质炎区实施方案要求按时上报本市进展报告。 组织实施今冬明春OPV强化免疫活动，并及时将强化免疫的数据和总结上报省级。 2、全面实施和落实消除麻疹的各项措施按照xxxx年全国消除麻疹行动计划和全省消除麻疹实施细则，全面实施和落实消除麻疹的各项策略和措施。 要求各市切实做好儿童麻疹疫苗的免疫接种，达到并保高水平麻疹疫苗接种率。 以县为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95以上；入托、入学儿童2剂麻疹疫苗接种率达95以上。 3、加强乙肝疫苗的接种工作落实陕西省乙肝疫苗xxxx年预防接种工作实施方案，以提高新生儿乙肝疫苗接种率和首针及时率为重点，加强新生儿乙肝疫苗首针接种工作；根据国家卫生部和疾控中心的安排，实施GAVI项目后期相关内容，开展适龄人群的乙肝疫苗查漏补种工作。 要求各市做好乙肝疫苗查漏补种工作；各乙肝监测点按国家和省级要求开展相关工作；要求各传染病监测县（区）完成HBsAg阳性人群的追踪调查工作。 4、加强流脑、乙脑等疫苗针对疾病综合防控工作。 做好乙脑、流脑疫苗常规免疫接种工作，提高接种率；加强流脑、乙脑的监测工作。 各级要根据近几年疫情情况、人群免疫状况，分析筛选流脑、乙脑等疫苗可预防传染病的高发县和高发乡镇，制定具体计划，在进入流行季节前完成对高危人群的疫苗接种。 各市组织实施好“两脑”疫苗的接种工作，密切关注疫情动态（特别在流行季节），及时发现和处理学校、工地等高危地域的暴发疫情；宝鸡、渭南和安康三个乙脑监测市继续开展相关的监测工作，榆林、商洛和宝鸡三个流脑监测点完成对健康人群的病原学检测工作。 5、提高免疫规划相关疾病实验室诊断工作的数量和质量。 完成AFP监测的各项指标；开展麻疹病毒学监测；加强EPI实验室网络管理保证诊断试剂质量和及时下发，组织职能考核，完成麻疹、乙脑的血清复检。 要求西安、宝鸡、铜川开展疫苗滴度监测和麻疹病毒分离，其余市做好麻疹病例病毒检测标本的采送和本级麻疹、乙脑等血清学标本的检测工作。 6、开展计划免疫针对疾病的人群抗体水平监测。 xx年省级组织完成麻疹强化免疫前后人群血清抗体检测和乙脑健康人群抗体水平监测；组织完成流脑人群血清抗体检测。 要求各市根据当地情况，开展相关监测， 四、督导、培训和宣传 1、加强督导检查。 开展免疫规划督导检查工作，有针对性的对工作薄弱地区进行督导，重点对乙肝疫苗接种工作、麻疹疫苗两针次接种进行督导。 要求各市每年对所辖县级单位至少进行1次的督导，县级每年对所有的乡镇进行2次督导，乡级每年对村级至少进行2次督导，要注重督导质量，注意收集督导资料，建立督导档案。 2、分期分批对各市计划免疫专业人员进行培训。 根据国家扩大免疫规划实施方案，分期分批对各市计划免疫工作人员进行培训。 要求各市结合实际情况，逐级举办培训班，对培训效果进行评估，对培训人员考试，颁发合格证书。 省级将抽查各市县的培训情况，监督培训质量和效果，并对各市培训进度和情况定期通报。 3、开展计划免疫相关宣传。 要求各级充分利用“4.25”全国预防接种宣传日等时机，开展形式多样的计免相关知识宣传。 xx年要求各市完成的免疫规划工作主要指标 1、提高“七苗”接种率要求以县为单位适龄儿童脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流脑、乙脑疫苗等单项接种率达到90以上；麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95以上；乙肝疫苗首针24小时及时接种率达80以上。 2、做好建卡、建证工作做好07岁儿童建卡建证工作，要求07岁儿童（包括辖区内流动儿童）建卡建证率达100。 3、开展免疫规划信息系统的联网工作及时收集、审核、汇总、分析各个监测系统数据，严把数据质量关。 要求各市每月免疫规划信息系统的联网及时率达100；单位完整率达100；每年3月底前数据库中基本编码更新输入及时、完整、准确率达100；免疫规划各种基础资料年报及时、单位完整率达100。 4、完成各个监测系统的指标要求以市为单位达到15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率在1/10万以上AFP病例报告后48小时内调查率达到80以上AFP病例双份合格粪便标本采集率达80以上AFP病例粪便标本7天内送达率达到80以上AFP病例麻痹75天内随访及时送达率达到80以上AFP病例监测旬（包括“零”病例报告）、主动监测报告及时率、完整率达到80以上AFP病例主动监测无漏报病例麻疹发病后7天内报告率100麻疹报告后48小时内调查率达95麻疹疑似病例个案调查率达到100麻疹暴发疫情调查率、血清学确诊率和病例出疹3日内咽拭子标本采样率均达到100采集出诊3日内麻疹病人的咽拭子标本5例以上（暴发疫情必须采此标本）麻疹病例血标本采集率达95以上麻疹散发病例实验室诊断率达80以上流脑疑似病例24小时内调查率大于80%首例流脑病例调查率达100%流脑病例脑脊液或血液标本采集率达80%省级监测点病例脑脊液或血液标本采集率达90%乙脑疑似病例48小时内调查率达95以上乙脑疑似病例标本采集率达90以上病例出院6个月随访调查率85%儿童预防接种信息化工作安排为使儿童预防接种信息报告管理工作落到实处，根据卫生部和国家CDC的要求。 省卫生厅于xx年初下发了相关文件及我省实施方案，对各地该系统的部署作出了具体要求；xx年3月我省邀请国家CDC专家对市级CDC主管信息化的人员以及32个试点县主管信息化的人员进行了系统的培训。 时隔一年，截止到xx年3月6日，我省共有3个市、11个县、49个乡镇、125个接种单位实施了儿童预防接种信息管理系统，占全省所有乡镇 （1764）个的2.8。 进度比较缓慢。 具体实施的单位见下表。 表1各市儿童预防接种数据上传国家信息管理平台情况地市西安铜川宝鸡咸阳渭南汉中延安榆林安康商洛杨陵乡镇级数195开通上传权限数0已上传数据接种单位数0上传率048000178555530.08193444422.79152262617.112420001660002840002030001630005000表2各市儿童预防接种个案上传国家信息平台情况上传个案的县（数）0地市西安铜川宝鸡咸阳渭南汉中延安榆林安康商洛杨陵上传个案数0004（眉县太白千阳麟游）6（秦都乾县礼泉长武旬邑武功）1（富平）02486370136300000000000xx年3月西安市召开了全市13个县区CDC领导、计划免疫科长以及主管信息化的业务人员共计100多人的培训会，会上采用计算机模拟录入、上传、异地下载的方式进行授课，结束时对所有参训人员进行考试，收到了良好的效果，这些人员将作为培训乡镇人员的师资，同时也是该县本系统的管理和维护人员。 西安市力争年底前13个县区均实施该系统。 xx年3月延安市安塞县召开了所有乡镇防保专干和院长参加的培训会，会上采用计算机模拟录入、上传、异地下载的方式进行授课，收到了较好的培训效果；近期延安市辖安塞县、商洛市辖镇安县将在全县范围内实施儿童预防接种信息管理系统；宝鸡市在去年完成4个县的基础上，xx年计划在5个县区开展此项工作。 为了迅速普及该系统，达到国家和全省xx年以前90%以上的县（区）、80%以上的乡（镇）完成儿童预防接种信息管理系统建设指标的要求，省级要求各市要在xx年选取计算机、网络以及人员较好的县开展此项工作。 具体指标如下 1、各市xx年必须有50以上的县开展此项工作。 2、开展县必须所有乡镇实现与国家平台的数据交换。 3、开展县xx年以来出生的儿童，必须50以上儿童的预防接种信息个案要上传到国家信息平台，实现与国家信息平台的数据交换。 省CDC将这一工作纳入计划免疫工作考核，并适时组织检查各地的落实情况。 加强交流，共商对策，统一免疫规划工作思路-宝鸡市xx年第一次疾控中心主任例会顺利召开3月18日，宝鸡市疾控中心组织召开了12县区主任例会。 会议总结了xx年度全市免疫规划工作取得的成绩，通报了全市免疫规划工作存在的共性问题和薄弱环节，并分县区进行了工作情况点评。 根据卫生部、省卫生厅和市卫生局提出的卫生工作目标要求，会议对xx年全市免疫规划10项重点工作进行了具体安排部署。 会上，各县区疾控中心主任结合工作实际，交流了工作经验，认真分析了存在的困难，共同商讨解决办法，对完成xx年免疫规划各项工作充满了信心。 各监测系统工作情况分析 一、AFP病例监测系统xx年全省AFP病例监测系统共报告病例142例，经专家诊断小组会议讨论，排除19例，确诊123例非脊灰AFP病例，无脊灰确诊病例和临床符合病例。 省脊灰实验室共收到AFP病例标本122例，其中单份1例，合格标本108例，合格标本采集率87.8%;检出脊灰病毒阳性株2株，均为脊灰疫苗株病毒，分别为型、+型；检出肠道病毒8株，NPEV分离率6.56%；采集密切接触者标本4例，检出型脊灰疫苗株2株，肠道病毒1株。 xx年全省AFP病例监测系统分析地市报告病例数AFP病例报告率/10万48小时调查率合格标本采集率7天送达率及时随访率报告免疫史情况0123不详西安222.0295.590.9100100002191铜川21.5610010010010000020宝鸡142.4992.985.710085.7100130咸阳273.4010085.210092.3021240渭南151.7810073.392.992.8191.7010000131汉中122.0810010010000120安康61.0310083.310000150商洛132.7310092.310092.3000121延安20.5910010010050.000020榆林102.3010090.010090.000280全省1232.0398.487.899.292.72261103存在问题 1、报告病例中存在零剂次免疫和不全免疫史病例，其中0剂次2例（眉县、潼关），1剂次2例（秦都、淳化），2剂次6例（临潼、长安、永寿、汉滨、榆阳、横山）。 2、部分市监测系统指标未达到要求15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率未达标（延安）；AFP病例合格便标本采集率未达目标（渭南）、麻痹后75天内随访表送达率未达目标（延安）。 3、主动监测报表、旬报表病例数与实际发现病例数不符，监测流于形式。 二、麻疹监测系统（根据大疫情数据资料）xx年1-4月麻疹发病情况单位病例数发病率（1/10万）临床诊断病例实验室诊断病例陕西省2020.54357893西安市760.98773726铜川市40.48222宝鸡市310.8168-28咸阳市80.158425渭南市110.196852延安市170.7915413汉中市340.98731810榆林市60.179222安康市90.3344商洛市60.24241杨凌区- 三、常规免疫 1、xx年常规免疫报告数据的汇总因网络原因受到影响。 全省xx年七苗接种率均在95%以上。 各单苗接种率分别为BCG99.6%，OPV99.6%，DPT99.5%，MV99.3%，HepB99.7%，乙肝疫苗首针及时接种率95.2%，流脑疫苗98.9%，乙脑疫苗98.8%。 2、全年累计接种率各市均在85%以上，除白河县和子洲县乙肝疫苗首针及时接种率未达到80%（分别是59.6%和76.0%）外，其余各县各单苗接种率均达到了规定的指标要求。 3、加强免疫OPV、DPT和麻疹疫苗分别达到了99.1%、99.0%、99.1%。 各县加强免疫接种率均在85%以上。 4、在数据报告方面，绝大多数县能够按照规定的时间报告接种数据，但杨陵区缺 10、12月数据。 四、乙脑监测xx年乙脑病例至xx年4月21日随访情况地市发病数已随访人数随访率安康市30826.7咸阳市271659.3宝鸡市171270.6汉中市10330.0西安市900.0渭南市9333.3商洛市600.0延安市3266.7铜川市00榆林市00各市应及时对xx年乙脑病例开展随访调查 四、流脑监测截止4月30日全省共报告了流脑病例7例，死亡1例，发病数与xx年同期相比增加了17%。 除西安、商洛、榆林5市有报告外，其他市均无流脑病例报告，发病波及6个县（区），占全省总县区数的5.06%，发病县（区）数比xx年度同期有所增加。 报告病例数最多的市为西安市（3例），其次为商洛（2例），榆林（1例）。 流脑发病均为散发，无聚集性病例发生。 病例年龄分布是0岁组1例，2岁组1例，10岁组1例，25岁组1例，35岁组2例,45岁组1例。 发病年龄从零岁组45岁组均有发生，与xx年（均为10岁以上人群）有明显不同。 男、女性别为1.331。 发病职业分布学生3例，教师1例，工人1例，民工1例，农民3例。 发病儿童中有1例接种流脑疫苗不详。 存在的问题 1、发病率较去年同期有所增加，且0-10岁组儿童发病数有所上升； 2、发生了死亡病例为儿童，没有接种流脑疫苗；建议 1、各级要重视流脑的防治工作，要有专人负责流脑的防治工作，在流行季节要准备好防治流脑的相关药品。 2、加强流脑监测和上报。 对新发病例，县CDC要及时调查并将调查结果逐级上报省CDC，对新发病例要采集样本检测并将检测结果上报省CDC； 3、加强流脑疫苗接种，提高目标人群流脑疫苗接种率并对流脑疫苗接种情况进行监测； 4、流行季节要开展重点人群的监测，特别是学生、民工等高危人群的监测，防止聚集性病例的发生。 简讯1月36日，疫苗副反应监测工作交流会在北京召开，中国疾控中心免疫规划中心主任梁晓峰参加了会议。 会上有关专家介绍了禽流感及人用禽流感疫苗研究进展、人用禽流感疫苗不良反应临床研究进展、人用禽流感疫苗不良反应监测研究；xx年全国及县监测点AEFI监测进展、药物警戒与药品不良反应监测、AEFI监测表格及网络直报系统介绍，重庆市分别介绍了乙肝疫苗AEFI死亡案例，天津市介绍了白破疫苗群体性反应案例，上海、江苏、广东、河北和黑龙江五省（市）介绍了AEFI监测点工作开展情况。 目前，国家已经完善了AEFI监测系统，我省也将在今年开展AEFI监测工作，希望各县做好准备，相关资料请到国家免疫规划中心网站下载（.chinanip.），通过中国免疫规划监测信息管理系统报告相关资料。 3月13日，中国疾控中心下发了关于进一步加强麻疹监测与防控工作的通知，针对13月份全国麻疹病例高发，部分省发生流行的情况，对今后麻疹防控工作做了几点安排，并要求各省按照全国麻疹疫苗接种率及儿童流动情况调查方案开展调查。 省疾控中心根据我省麻疹发病情况，及时下发了关于加强麻疹监测与防控工作的通知，抽取镇巴、西乡、洛南、扶风、高陵、秦都区、澄城、黄陵、定边、石泉、耀州区做为麻疹疫苗接种率及儿童流动情况调查县，要求认真组织调查并及时上报资料。 3月28日，全国免疫规划师资培训班在北京举办，全国31个省（区）的疾控中心主管主任和免疫规划科长等共计70人参加了培训，主要内容有扩大国家免疫规划实施方案、预防接种工作规范等。 中国CDC计划56月间分6大片区继续培训地市级计免相关人员。 4月15日，卫生部办公厅召开了卫生部/全球疫苗免疫联盟（GAVI）项目工作电视电话会议。 主要内容是利用GAVI项目的结余资金，在项目地区开展乙肝疫苗的查漏补种工作，会议介绍了项目结余资金的使用方案，并安排部署了下一阶段项目的工作。 此项工作将在今年512月完成，也是我省今年的主要工作。 4月24日，国家卫生部、教育部、财政部、发展和改革委员会、食品药