丙类传染病是指复旦大学工会.ppt

1 常见传染性疾病的预防 复旦大学校医院胡贯中EMAIL huguanzhong8 2 传染病定义 由病原体引起的 能在人与人 动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病 3 传染病流行的三个基本环节 条件 1 传染源2 传播途径3 易感者 4 控制传染病流行的三个措施 控制传染源切断传播途径保护易感者切断其中任一环节 流行即可终止 5 传染源定义 体内有病原体存在 并能将其排出体外的人或动物 6 传染源分类 1 病人 2 受感染的动物 3 病原携带者 指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人 7 传播途径 病原体从传染源体内排出后 经不同方式到达易感人群所经过的道路称为传播途径 8 易感者 是指对某种传染病缺乏特异性免疫的人 易感性与年龄 职业 性别 免疫水平等有关 9 中华人民共和国传染病防治法 1989年施行 2004年修订 法定传染病分类 3类甲类 2种 乙类 25种 和丙类 10种 10 法定的传染病分为甲类 乙类和丙类 甲类传染病是指 鼠疫 霍乱 2种 乙类传染病是指 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 25种 丙类传染病是指 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 10种 11 卫生部 将甲型H1N1流感 原称人感染猪流感 纳入 中华人民共和国传染病防治法 规定的乙类传染病 并采取甲类传染病的预防 控制措施 将手足口病纳入丙类传染病管理 目前我国的法定传染病合计39种甲类 2种 乙类 26种 和丙类 11种 12 病毒性肝炎VIRALHEPATITIS 13 病毒性肝炎 viralhepatitis 是由多种肝炎病毒引起的常见传染病 具有传染性强 传播途径复杂 流行面广泛 发病率高等特点 临床上主要表现为乏力 食欲减退 恶心 呕吐 肝肿大及肝功能损害 部分病人可有黄疸和发热 病毒性肝炎可分甲型 乙型 丙型 丁型 戊型等 14 乙型肝炎HEPATITISB 15 传染源 一 病人 二 HBsAg携带者HBsAg携带者是最主要的传染源 16 传播途径 17 一 血液传播被HBV污染的血制品如白蛋白 血小板或血液输给受血者 多数会发生输血后肝炎 另外血液透析 肾透析时也会感染HBV 18 二 垂直传播主要是母婴传播 我国现有HBsAg阳性者中 约85 通过母婴传播 垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因 母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染 19 三 性传播性传播是乙肝传播的一个主要途径 世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病 作为安全的性行为 对于易感人群 应该使用避孕套 20 四 密切接触传播并非指工作和生活上的一般接触 应理解为一些具有体液交流的一些接触方式 比如接吻等 HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内 21 五 医源性传播被HBV污染的医疗器械 如注射器 手术刀 牙钻 内窥镜 腹腔镜等 均可传播HBV 22 易感者 人对HBV普遍易感 尤其是出生于高发区的人 男性同性恋者 吸毒静脉注射者 血液透析病人 HIV感染者 孕妇 HBV感染者的家庭成员 共同居住者或有性接触者 23 乙型肝炎的检测指标 24 1 乙肝表面抗原HBsAg一般来讲 HBsAg为诊断现症乙型肝炎病毒感染的必需指标 25 2 乙肝表面抗体HBsAb 抗 HBs 是乙肝表面抗原的中和抗体 是乙肝病毒感染的保护抗体 一般出现在乙肝感染痊愈的恢复期或乙肝疫苗注射后 26 3 乙肝e抗原HBeAg是病毒复制过程中的副产品 与病毒复制密切相关 因其容易检测 故常作为评估病毒复制水平的标志 是评价抗病毒药物疗效的重要指标 27 4 e抗体HBeAb 抗 HBe 是HBeAg的中和抗体 它不是乙肝病毒的保护性抗体 但它可能对病毒的复制有一定的抑制作用 28 5 核心抗体HBcAb 抗 HBc 在急性乙肝的急性期 恢复期 慢性肝炎的全程以及隐性感染现已痊愈的正常人均可测到 而且该抗体一旦产生常常终生携带 29 提示病毒复制活跃 病毒数量多 传染性强 这种组合90 以上呈HBVDNA强阳性 大三阳 HBsAg HBeAg HBcAb 30 多数情况下提示病毒复制低下 病毒数量少 传染性低 但认为 小三阳 没有传染性是错误的 小三阳 HBsAg HBeAb HBcAb 31 乙型肝炎的预防 32 乙肝疫苗是非常有效的疫苗 注射后90 95 的人群可产生足够的对乙肝的保护力 注射乙肝疫苗是最终消灭乙肝的最有效的方法 接种乙肝疫苗 33 世界卫生组织提倡 疫苗接种是预防乙肝 最有效 安全 经济的手段 34 肺结核pulmonarytuberculosis 35 什么是结核病 结核病是一种由结核杆菌引起的常见慢性传染病 可以发生在身体的任何部位 最常见发生在肺部 称为肺结核 36 肺结核有哪些常见症状 肺结核早期主要症状为咳嗽 咳痰两周以上 有些病人痰中带血 有低烧 盗汗 胸痛 食欲差 疲乏和消瘦 37 传染源 排菌的病人 尤其是痰涂片阳性 未经治疗者 38 传播途径 主要通过呼吸道传播 大声说话 咳嗽 打喷嚏 飞沫 39 易感者 普遍对结核菌易感 40 一 加强卫生宣教二 注意锻炼身体三 定时体检四 有症状及时就医 肺结核的预防 41 肺结核有传染性 病在肺部症典型 咳嗽咳痰超两周 快去就医检查清 如果治疗不及时 影响健康危生命 身体乏力难干活 传染亲朋与他人 42 细菌性痢疾 Bacillaryclysentery 43 定义细菌性痢疾 简称菌痢 是由志贺菌属 痢疾杆菌 引起的常见肠道传染病 44 临床表现以腹痛 腹泻 脓血便 里急后重为主要特征 重者可出现感染性休克 中毒性脑炎 夏 秋季发病 感染后免疫力不持久 45 传染源 病人和带菌者 46 传播途径 消化道传播 粪 口途径 痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出 通