(精选)材料编号

精选精选 材料编号材料编号 材料编号无公害农产品产地认定与产品认证复查换证申请书申请人 盖章 法人代表 签字 盖章 首次申报 产品扩项申请 整体 认证 申请日期 年月日农业部农产品质量安全中心印制2申报说明1 申请材料要用钢笔 签字笔填写或用计算机打印 内容完整真实 字迹整洁 术语规范 印章清晰 2 申请书填写种植业产品不需要填写表 五 六 七 畜牧业产品不需要填写表 三 四 七 渔业产品不需要填写表 三 四 五 六 3 申报材料清单 1 无公害农产品产地认定与产品认证申请书 2 附报材料目录 含页码 3 国家法律法规规定申请者必须具备的资质证明文件 如营业执照 卫生许可证 动物防疫证 屠宰证等 4 无公害农产品内检员证书 5 无公害农产品生产质量控制措施 6 无公害农产品生产操作规程 7 最近生产周期使用农药 兽药 渔药 的生产记录 复印件 8 产地认定证书 或者 产地环境检验报告 和 产地环境现 状评价报告 或者 产地环境调查报告 9 产品检验报告 10 土地使用权证明 整体认证 11 三年内种植 养殖 计划清单 整体认证 12 生产基地图 整体认证 13 要求提交的其他有关材料 4 申报材料统一以 无公害农产品产地认定与产品认证申请书 的 封面作为封面 采用骑马钉 胶钉或者线钉的方式左侧装订 5 联系方式 1 农业部农产品质量安全中心地址北京市海淀区学院南路59号邮 编100081电话010 62191437 010 62131998传真010 62191434 010 62191445E mail shc aqsc jdc aqsc 2 农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心地址北京市 朝阳区朝外大街223号邮编100020电话010 655xx2 655xx5传真010 655xx9E mail ynnyxx yahoo 3 农业部农产品质量安全中心畜牧业产品认证分中心地址北京市 朝阳区麦子店街20号楼527室邮编100026电话010 59191485 59191489 59194646 59194645传真010 59194646 65928505E mail zbc504 126 4 农业部农产品质量安全中心渔业产品认证分中心地址北京市丰 台区永定路南青塔150号邮编100141电话010 68673907 68673913传真010 68673907 68673913E mail cffpq cafs ac 3保证申请材料真实性和执行无公害农产品标 准及规范的承诺作为无公害农产品认证的申请人 我郑重承诺 1 我申请无公害农产品产地认定和产品认证所提交的材料和填写的 内容全部真实 准确 如有虚假成分 愿负法律责任 2 我申请认证的产品在其生产过程中 严格执行有关无公害农产品 标准 管理人员 技术人员和生产人员熟悉掌握该产品标准 并保证在生 产过程中落实无公害农产品质量控制措施 严格执行该产品生产技 术规范 规程 决不使用国家禁止使用的各类农业投入品 规范 使用各类农业投入品 确保本产品符合质量安全要求 3 我申请认证的产品 如果通过无公害农产品认证申请 将保证严 格按照 无公害农产品标志管理办法 农业部 国家认监委第231 号公告 的规定 在产品或产品包装上加贴使用全国统一的无公害 农产品标志 4 我接受各级无公害农产品产地认定和产品认证机构及有关部门对 本单位生产无公害农产品和使用无公害农产品标志情况的监督检查 保证按照各级无公害农产品工作机构提出的合理整改要求改进工 作 法定代表人 负责人 签字 盖章 年月日4表一申请人基本情况 申请人全称法人代表单位性质注册商标申请人类型 自产自销型 公司 农户型 农业合作组织 其他联系人联系电话手机传真E mail通讯地址邮政编码职工人数管理人员数技术人员数经营范围固 定资产 万元 年总利润 万元 年总销售量 吨 年总销售额 万 元 年总出口量 吨 年总出口额 万元 主要销售区域产地基本情 况产地名称省 区 市 无公害产地产地规模 公顷 万头 万只 产地所在具体地址生产管理形式 分村组生产 统一管理 分户 生产 统一管理 集中生产管理 其它产地执行标准编号及名称内 检员 签字 填表人 签字 年月日表二申报产品情况产品名称商 品名称生产规模 公顷 万头 万只 生产周期包装规格年产量 吨 年销售量 吨 产品执行标准编号及名称 存在套作 混养等情况的 生产方式 需注明 表三最近生产周期种植产品农药使用情况表四最近生产周期种植产 品肥料使用情况施肥作物肥料通用名称登记证号总施肥量一个生产 周期使用次数施药作物农药通用名称登记证号农药剂型防治对象使 用剂量一个生产周期使用次数末次施药到收获的间隔天数7表五最近 生产周期畜牧产品饲养场情况饲养场名称畜禽种类生产规模养殖周 期饲养方法 散养 圈养 分户养殖 集中集约养殖 其他饲料名 称与成份执行标准和登记证号 或批准文号 饲喂方法饲料添加剂 名称与成份执行标准和登记证号 或批准文号 使用方法用量兽药 名称主要防治疾病执行标准和登记证号 或批准文号 用药方法休 药期废污物无害化处理与环境保护情况 废污物无害化处理设施 措施及执行标准 8表六屠宰场 厂 生产情况屠宰场 厂 名称许 可证号产品名称设计年屠宰量 万头 万只 实际年屠宰量 万头 万只 屠宰动物的饲养场名称 标明产地认定证书号码 附供货 合同 主要屠宰设施执行标准屠宰工艺流程屠宰检疫单位 检疫员 姓名及检疫证书号废污物无害化处理及环境保护情况 废污物无害 化处理设施 措施及执行标准 9表七最近生产周期渔业产品养殖情 况养殖场名称养殖方式苗种放养日期捕捞日期养殖周期病害防治条 件饲料名称成份产品标准代号饲喂方法饲料添加剂名称成份产品标 准代号批准文号使用方法与用量渔药及其它化学剂名称生产厂商成 份主要防治病害 或用途 批准文号或进口兽药注册证号用药方法 与休药期废污物无害化处理与环境保护情况 废污物无害化处理设 施 措施及执行标准 10表八初级产品加工生产情况产品名称加工 厂名称设计年产量 吨 实际产量 吨 原料名称比例年用量 吨 食品添加剂名称添加比例作用执行标准和登记证号 或批准文号 主要加工设施工艺流程产品检验能力 检验机构 人员 设施 检验项目等 废污物无害化处理及环境保护情况11申报材料编号 省级机构填写 无公害农产品标识使用征订表征订单位情况申请人 名称产品名称产品证书编号首次认证 整体认证 扩项认证 复查 换证 年产量标识种类规格尺寸 mm 单价 元 数量 万枚 粘贴附 着物包装规格 说明 金额 元 产品包装刮开式纸质标识1号19 25 0 022号24 320 0353号36 480 055锁扣式标识个吊牌20 30扣带2 1500 055捆扎带标识米1000 120 22揭露式纸质标识1号10 直径 0 0082号15 直径 0 0113号20 直径 0 024号30 直径 0 03 85号60 直径 0